wyniki badań, opublikowane w ostatnim numerze pielęgniarstwa Urologicznego, podkreślają potrzebę edukowania pacjentów przez pracowników służby zdrowia na temat fizycznych i psychologicznych skutków operacji na ich codzienne życie.
„efekty tego leczenia są dość natychmiastowe i mogą prowadzić do depresji i frustracji”, powiedział Bryan Weber, Ph.D., A. R. N. P., adiunkt w UF College of Nursing i główny autor badania. „Po wstępnej diagnozie raka prostaty mężczyźni mogą być tak skoncentrowani na zwalczeniu choroby, że nie zdają sobie sprawy z wpływu leczenia na jakość ich życia, zarówno dla nich, jak i dla ich rodzin.”
rak prostaty jest nowotworem nr 1 wśród mężczyzn, z wyjątkiem raka skóry, a wraz z rosnącą liczbą wyżu demograficznego w wieku 50-60 lat, oczekuje się, że będzie jeszcze bardziej rozpowszechniony, z ponad 200 000 przypadków zdiagnozowanych w 2007 roku. Biorąc pod uwagę różne możliwości leczenia raka prostaty, mężczyźni, którzy poddają się radykalnej prostatektomii, mogą początkowo zdecydować, że ryzyko dysfunkcji fizycznej jest warte poprawy prawdopodobieństwa przeżycia. Ale wielu nie wie, czego się spodziewać w miesiącach po operacji, powiedział Weber.
fizyczne skutki uboczne leczenia raka prostaty ograniczają codzienne czynności i mogą zakłócać męskie poczucie męskości i pewności siebie. Nietrzymanie moczu, na przykład, wymaga użycia wkładek, które dodają znacznej objętości odzieży i powodują obawy o wyciek i zapach. Dysfunkcja seksualna zakłóca poczucie własnej wartości człowieka i może ograniczać jego relacje z innymi istotnymi, powiedział Weber.
w badaniu naukowcy UF ocenili 72 mężczyzn sześć tygodni po prostatektomii. Oprócz pomiaru funkcji fizycznej uczestników i oceny, czy mieli objawy moczu i jelit oraz dysfunkcje seksualne, naukowcy ocenili również środki pewności siebie, wsparcia społecznego i niepewności co do choroby i leczenia. Większość uczestników była biała, zamężna i zatrudniona na pełny etat lub na emeryturze, a większość miała wykształcenie wyższe.
57% mężczyzn zgłosiło niskie lub umiarkowane wsparcie społeczne, wskazując, że wiele tematów okazało się żenujące dla nich, aby dyskutować z innymi, powiedział Weber. Poziom wsparcia społecznego był znacząco związany z problemami z oddawaniem moczu, co ujawniło, że mężczyźni z nietrzymaniem moczu mogą potrzebować większego wsparcia niż ci z większą kontrolą.
„w ciągu pierwszych 100 dni od diagnozy mężczyźni mogą być tak zmartwieni i tak skupieni na leczeniu raka, że nie skupiają się na tych skutkach ubocznych, co sprawia, że pracownicy służby zdrowia muszą edukować ich na temat sposobów, w jakie zmieni się ich życie i jak sobie z tym poradzą”, powiedział Weber. „Niemal natychmiast po leczeniu mężczyźni mogą odczuwać depresję, niezręczność i wyniszczenie, co będzie miało ogromny wpływ na jakość ich życia.”
Weber sugeruje, że lekarze oceniają mężczyzn i ich systemy wsparcia, identyfikują zmiany w funkcji fizycznej, które mogą wystąpić w wyniku leczenia, i kierują ich do produktów i usług zaprojektowanych, aby pomóc im radzić sobie z natychmiastowymi skutkami dysfunkcji seksualnych oraz nietrzymania moczu i jelit.
na przykład Weber powiedział, że wiele leków ma na celu złagodzenie dysfunkcji seksualnych, ale wielu mężczyzn może nie zdawać sobie sprawy z wielkich wydatków związanych z tymi lekami lub zdawać sobie sprawę z ich potencjalnych skutków ubocznych. Podobnie istnieje wiele opcji nietrzymania moczu, takich jak bokserki, które są przeznaczone do przechowywania klocków moczowych, zmniejszając zakłopotanie konieczności noszenia takich przedmiotów.
„Edukacja i poradnictwo powinny być zapewnione tym mężczyznom, aby lepiej informować i przygotowywać pacjentów na fizyczne skutki uboczne, których mogą doświadczyć pooperacyjnie”, powiedział Weber. „Ponieważ wiemy, że mężczyźni rzadziej polegają na grupach wsparcia lub bardziej wstydzą się omawiać te kwestie z rodziną i przyjaciółmi, jeszcze bardziej istotne jest, aby pracownicy służby zdrowia podkreślali te problemy i uwzględniali opcje dla pacjentów. Mężczyźni muszą zostać przedstawieni różnym opcjom, dokonać wyborów i odzyskać kontrolę nad swoim życiem.”
lekarze muszą pamiętać, aby dokładnie omówić konsekwencje leczenia z pacjentami, a informacje powinny być dostosowane do indywidualnych potrzeb, powiedziała Joyce Davison, Ph. D., R.N., adiunkt na Wydziale Nauk urologicznych Uniwersytetu Kolumbii Brytyjskiej.
„Po zdiagnozowaniu raka prostaty mężczyźni różnią się pod względem rodzaju i ilości informacji, do których chcą uzyskać dostęp, oraz stopnia kontroli decyzji, którą chcą mieć” – powiedział Davison. „To do pracowników służby zdrowia należy Ocena i zapewnienie odpowiednich informacji i wsparcia.”