DSM-5 został opublikowany w 2013 roku. Wielu pracowników socjalnych poszło do szkoły ucząc się DSM-IV-TR i z tego powodu nadal otrzymujemy pytania coachingowe dotyczące różnic między DSM-IV-TR i DSM-5. Wiemy, niezależnie od tego, z którym DSM chodziłeś do szkoły, podniesienie DSM-5 może być zniechęcające. Myśl o nauce i zastosowaniu wszystkich informacji DSM-5 do pytań egzaminacyjnych LCSW może być przytłaczająca. Ale nie obawiaj się: TDC Cię kryje!
Jak mam zapamiętać DSM-5?
dobra wiadomość jest taka, że nie jesteś! ASWB nie oczekuje, że masz DSM-5 zapamiętany. Jedną z moich ulubionych rzeczy na temat LCSW i LMSW Therapist Development Center egzamin prep programy (które pomogły mi zdać zarówno moje LMSW i LCSW egzaminy) jest to, że dają tylko to, czego potrzebujesz. Podczas gdy TDC daje wszystko, czego potrzebujesz, aby zdać egzamin, dają również nic, czego nie potrzebujesz.
wiele programów daje znacznie więcej treści niż potrzebujesz, gdy rzeczywisty egzamin składa się przede wszystkim ze scenariuszy opartych na rozumowaniu. Z tego powodu przygotowanie do egzaminu może być niesamowicie przytłaczające. Zamiast więc zapamiętywać żmudne listy kryteriów diagnostycznych dla każdej diagnozy (co nie jest sposobem, w jaki testuje Cię ASWB), podajemy różnice dla najczęściej testowanych diagnoz. Dołączamy również cały egzamin praktyczny LCSW poświęcony pytaniom praktycznym LCSW wyłącznie na diagnozach DSM-5. Robimy to również dla LMSW!
co to był system multiaxial?
jedną z największych zmian między DSM-IV-TR i DSM-5 jest usunięcie systemu wieloosiowego. Przed DSM-5, DSM-IV-TR wykorzystywał wieloosiowy system diagnostyki. DSM-III opublikowany w 1980 wprowadził ten system, istniejący w celu zapewnienia, że czynniki psychologiczne, biologiczne, środowiskowe i psychospołeczne były brane pod uwagę przy diagnozowaniu zdrowia psychicznego. System ten wykorzystał diagnozę w pięciu osiach DSM, aby przyjrzeć się różnym wpływom i elementom zaburzeń. W skład pięciu osi wchodziły: 1. Diagnoza podstawowa, 2. Zaburzenia osobowości i / lub upośledzenie umysłowe, 3. Problemy medyczne i / lub neurologiczne wpływające na problemy psychologiczne jednostki, 4. Dziewięć kategorii stresorów środowiskowych i psychospołecznych wpływających na psychiczne funkcjonowanie klienta (takich jak utrata pracy, Romantyczne separacje lub zgony) oraz 5. Ocena 0-100 zwana globalną oceną funkcjonowania (lub „GAF”), określająca ogólny poziom funkcjonowania danej osoby.
dlaczego usunięto system multiaxial?
autorzy DSM-5 usprawnili i uprościli proces diagnostyczny poprzez opracowanie jednoosiowego systemu oceny i diagnostyki zaburzeń psychicznych. Informacje z pierwszych czterech osi DSM są nadal brane pod uwagę, ale nie są oddzielone tak, jak w poprzednich wydaniach DSM. Mianowicie, DSM-5 połączył osie 1-3 w jedną oś, która odpowiada za diagnozę psychiczną i inne diagnozy Medyczne. Nie ma już odrębnych kategorii dla diagnoz zdrowia psychicznego, diagnoz medycznych i zaburzeń osobowości.
przed połączeniem osi eksperci twierdzili, że nie ma podstawowych różnic między diagnozami osi 1 i osi 2. Z tego powodu wierzyli, że oddzielenie ich może prowadzić do zamieszania i braku odpowiedniego leczenia. Wpływające stresory, które wcześniej były rozliczane na czwartej osi DSM, są teraz brane pod uwagę poprzez poszerzony zestaw kodów V i Z, które lekarze mogą wykorzystać do wskazania dodatkowych obszarów obaw, które mogą mieć wpływ na diagnozę i leczenie lub które mogą wymagać dalszej uwagi klinicznej (Kress et al., 2014). Piąta oś DSM była od dawna krytykowana za brak niezawodności i spójności wśród klinicystów. To właśnie z powodu braku niezawodności, a także złej użyteczności klinicznej, APA zdecydowało się usunąć ten środek z DSM-5. Idąc naprzód APA zaleca lekarzom znalezienie alternatywnych sposobów dokumentowania cierpienia i upośledzonego funkcjonowania jednostki (APA, 2013).
Jak to wpłynie na działanie klienta?
długoterminowy wpływ tych zmian nie jest jeszcze widoczny, ale z pewnością ujawni się w miarę upływu czasu. Jakie są możliwe skutki tych zmian? Cóż, zauważono, że usunięcie rozróżnienia zaburzeń osobowości z ich własnej osi może pomóc usunąć niektóre piętno wcześniej związane z tymi diagnozami(Kress et al., 2014). Eksperci przytaczają zarówno korzyści, jak i wady łączenia diagnoz medycznych i psychicznych. Możliwe korzyści obejmują zmniejszenie stygmatyzacji zaburzeń zdrowia psychicznego, ponieważ system jednej osi wskazuje na wspólną podstawę biologiczną zarówno dla zdrowia psychicznego, jak i schorzeń. Wcześniejsze rozróżnienie między zdrowiem psychicznym a zaburzeniami medycznymi doprowadziło do nierównego pokrycia opieki zdrowotnej w zakresie leczenia zdrowia psychicznego. Usunięcie tego podziału może okazać się pomocne w zapewnieniu równego pokrycia warunków zdrowia psychicznego.
jeśli chodzi o wady, pogląd na zaburzenia zdrowia psychicznego zakorzenione w biologii może sugerować, że osoby z zaburzeniami zdrowia psychicznego są wadliwe biologicznie (Ben-Zeev, Young,& Corrigan, 2010). Niektórzy twierdzą, że pogląd ten może spowodować zmniejszenie uwzględniania czynników środowiskowych na warunki zdrowia psychicznego. Co więcej, niektórzy twierdzą, że może to prowadzić do zwiększonego wykorzystania psychofarmakologii w leczeniu zaburzeń zdrowia psychicznego (Frances, 2013).
uwaga dla testujących: czy system multiaxial pojawi się na moim egzaminie?
nie będzie! Ani nasze pytania do egzaminu praktycznego LCSW, ani sam test nie będą zawierały niczego z DSM-IV-TR, więc z tego powodu nie zobaczysz systemu wieloosiowego. Egzamin odzwierciedla tylko materiał z DSM-5.
czy jesteś gotowy na DSM-5?
niezależnie od tego, czy chodziłeś do szkoły ucząc się DSM-IV, DSM-IV-TR, czy DSM-5, TDC dokładnie przygotowuje cię, abyś był gotowy zarówno na Treść, jak i strukturę pytań DSM na egzaminach ASWB. Dzięki ponad 700 pytaniom praktycznym LCSW w programie klinicznym i 600 pytaniom praktycznym LMSW w programie master ’ s level, dowiesz się wszystkiego, co musisz wiedzieć, aby zdać egzamin z pewnością. Jeśli kiedykolwiek masz problemy ze zrozumieniem pytania lub uzasadnienia, możesz wysłać wiadomość e-mail do trenera TDC, który oddzwoni do ciebie ze spersonalizowaną odpowiedzią, aby upewnić się, że jesteś gotowy do przekazania. Pomogliśmy tysiącom pracowników socjalnych zdać egzaminy ASWB z wynikiem 95%. Jesteś następny?
American Psychiatric Association. (2013). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (5 wyd.). Arlington, VA: Autor.
Ben-Zeev, D., Young, M. A., & DSM-V i piętno choroby psychicznej. 19, 318-327. doi: 10.3109 / 09638237.2010.492484