okuliści dopiero zaczynają rozumieć, jak roztocza powodują nawracające zapalenie powiek
gatunek demodeksu na rzęsach pacjenta
Demodex bruzd w powiece pacjenta
pacjent z łagodną infestacją Demodex na powiekach źródło: Steven Safran, M. D.
nazywaj to „przypadkiem potężnego roztocza.”Przez dziesięciolecia ogniotrwałe zapalenie powiek uwikłało okulistów. Niektórzy pacjenci reagują na peelingi powiek, inni nie. Niektóre obecne w ciągu kilku dni od prezentacji małżonka. Niektóre występują równolegle z pterygią. Zapalenie powiek wydaje się bardziej wyraźne w niektórych niż w innych. Przyczyną zapalenia powiek może być tak proste, jak roztocza Demodex. W niedawnym artykule w czasopiśmie odnotowano wiele cech patologicznych wraz z zapaleniem spojówek można znaleźć u pacjentów z Demodeksją powiek.1 te same rodzaje patologii są powszechnie spotykane w trądziku różowatym ocznym, powiedział Scheffer CG Tseng, MD, dyrektor Centrum powierzchni oka i dyrektor medyczny, badania powierzchni oka & Fundacja Edukacyjna w Tissuetech, Miami. „Kiedy konwencjonalne metody leczenia trądziku różowatego zawodzą, peelingi z olejkiem z drzewa herbacianego wydają się eliminować roztocza”, powiedział dr Tseng. „W każdym rodzaju zapalenia oka, w którym stan jest oporny, lekarze muszą rozważyć Demodex jako czynnik sprawczy”, powiedział. „Na przykład nawracająca pterygia może być wynikiem choroby zapalnej i może to być demodeks, który nie był dobrze leczony. To by wyjaśniało nawrót pterygii.”
identyfikacja objawów Demodex
świąd i podrażnienie wczesnym rankiem jest powszechne z tych roztoczy z powodu ich niechęci do światła, Dr Safran powiedział. „Wychodzą w nocy i łączą się, składają jaja na rzęsach, a następnie czołgają się z powrotem do pęcherzyka rano, powodując swędzenie pacjenta”, powiedział. Co sprawia, że diagnoza Demodex trudne jest to, że niektórzy pacjenci będą mieli ” dużo Demodex, ale bez objawów. Zostawiam tych ludzi w spokoju – powiedział dr Safran. „Inni ludzie mają coś, co wydaje się być alergią na roztocza, powodując silny świąd i stan zapalny. Są to pacjenci z zapaleniem powiek, którzy reagują na Patanol (olapatadyna, Alcon, Fort Worth, Teksas), ale nie leczą ich.”
u pacjentów z trądzikiem różowatym twarzy” spekulowano, że patogeneza zmian skórnych jest spowodowana rosnącą gęstością roztoczy, które wywołują zapalne lub specyficzne reakcje immunologiczne, mechanicznie blokują mieszki włosowe lub działają jako wektor do wprowadzania bakterii”, powiedział dr Tseng.
leczenie olejkiem z drzewa herbacianego
Dr Safran powiedział, że identyfikacja olejku z drzewa herbacianego Dr Tseng w leczeniu demodeksu jest nowatorska i nieznacznie zmodyfikował formułę. Podczas gdy lekarze mogą kupić olejek z drzewa herbacianego w większości sklepów ze zdrową żywnością, Dr Safran użył również maści Dr. Tseng pracuje nad. Jeśli używa odmiany Heath food store, powiedział, aby wyciąć olej do 50% w oleju z orzechów makadamia. „Nakładam go aplikatorami z bawełnianymi końcówkami po jednej kropli tetrakainy, więc nie jest wymagana osłona” – powiedział. „Jestem bardzo agresywny, próbując dostać olej do korzeni rzęs i wzdłuż rzęs, aby zabić wszelkie jaja. Również agresywnie traktuję brwi. Nie podoba mi się, że aplikator kapie na mokro, ale powinien być wystarczająco wilgotny, żebym widział, jak olejek dostaje się na skórę po dotknięciu. Najpierw traktuję brwi, potem pokrywę, aby pozbyć się nadmiaru oleju, gdzie nie będzie tak bardzo podrażniać. Zrobię trzy aplikacje na wizytę, w odstępie około 10 minut, a następnie zakończę maścią z drzewa herbacianego w 20%, którą wymieszałam dla mnie w aptece. Robię to dla trzech wizyt, każda w odstępie tygodnia.”
Dr Safran ostrzegł innych lekarzy, aby nie używali pełnowartościowego olejku z drzewa herbacianego. „Próbowałem tego na sobie, i to nie było przyjemne doświadczenie,” powiedział. Pacjent musi wprowadzić higienę w domu, powiedział, a to obejmuje szampon z drzewa herbacianego, peelingi i mycie twarzy.
Dr Safran zaleca pacjentom przestrzeganie następujących zasad: • stosować szampon z drzewa herbacianego codziennie do włosów i rzęs * stosować mydło z drzewa herbacianego lub myć twarz codziennie * kobiety powinny wyrzucać makijaż i nie używać żadnego nowego makijażu przez tydzień * czyścić prześcieradła i / lub kupować nowe poduszki • sprawdzać współmałżonka • sprawdzać zwierzęta, które śpią na łóżku • przez pierwsze kilka tygodni pacjenci powinni stosować maść z drzewa herbacianego w nocy po peelingu szamponowym w domu „jeśli jest dużo stanów zapalnych, Lubię Tobradex (tobramycyna 0,3% i deksametazon 0.1% sterylnej zawiesiny i maści do oczu, Alcon), którą po tygodniu zastępuje się bacytracyną lub erytromycyną” – powiedział dr Safran. Anegdotyczne historie pacjentów dr Safrana wskazują, że podczas prezentacji, w skali od 1 do 10, większość pacjentów stwierdziła: „czerwone oczy są związane z złym samopoczuciem, brakiem snu, tego rodzaju rzeczami. Kiedy ich oczy palą się i są czerwone, pacjenci są tego świadomi. Po leczeniu olejkiem z drzewa herbacianego wyniki pacjentów zmieniają się z 9 na 2 lub 8 na 1.”
zaskakujące asides
„zaskakującym odkryciem było to, że kiedy pozbyliśmy się roztoczy, u niektórych pacjentów poprawiło się widzenie”, powiedział dr Tseng. „Początkowo myśleliśmy, że to zbieg okoliczności. Ponieważ roztocza wpływają na gruczoły łojowe, film łzowy nie robi dobrze. Jeśli film łzowy jest niestabilny, spowoduje rozmycie, gdy oko szybko się otworzy. Gdy roztocza znikną, film łzowy stabilizuje się, a widzenie poprawia się.”
zauważył, że nie u wszystkich pacjentów poprawi się wzrok; fakt, że niektórzy tak zrobili, był miłym zaskoczeniem. „Olejek z drzewa herbacianego prawdopodobnie nie jest ostatnim słowem na temat zabijania, ale jest lepszy niż cokolwiek innego, co mamy teraz” – powiedział dr Safran.
Uwaga redakcji: Dr Safran nie ma żadnych interesów finansowych związanych z jego komentarzami. Dr Tseng złożył patent na stosowanie olejku z drzewa herbacianego do użytku oczu.
kontakt
: 215-962-5177; [email protected]
Tseng: 305-274-1299; [email protected]