Jeśli cierpisz na chorobę, która uniemożliwiła Ci pracę, możesz rozważyć złożenie wniosku o długoterminowe świadczenia z tytułu niepełnosprawności w firmie ubezpieczeniowej. Jeśli masz długoterminowe ubezpieczenie z tytułu niepełnosprawności za pośrednictwem swojego pracodawcy lub ponieważ zakupiłeś je osobno, możesz być uprawniony do otrzymania procentu swojego dochodu, gdy nie jesteś w stanie pracować. Ważne jest, aby zrozumieć różne przeszkody, które będziesz musiał pokonać, aby uzyskać zatwierdzenie roszczenia. Korzystając z dowodów medycznych, musisz być w stanie udowodnić, że twoje objawy i stan pasują do wytycznych ustalonych przez firmę ubezpieczeniową. Będziesz również musiał spełnić wszystkie wymagania, aby Twoje korzyści zostały zatwierdzone.

udowodnienie niepełnosprawności

zanim złożysz roszczenie o długookresową niepełnosprawność, powinieneś najpierw zapoznać się z opisem planu w polisie lub zapytać Dział kadr Twojej firmy o to, jak Twoja polisa definiuje niepełnosprawność. Jeśli uraz lub choroba uniemożliwia ci wykonywanie obowiązków zawodowych, Twoja firma ubezpieczeniowa powinna stwierdzić, że jesteś całkowicie niepełnosprawny. Jeśli Twoja polisa zezwala na świadczenia z tytułu częściowej niepełnosprawności, możesz również kwalifikować się, jeśli twój stan uniemożliwił Ci pracę w pełnym wymiarze godzin w swojej dziedzinie. Niektóre polisy przewidują jednak, że nie można złożyć roszczenia, jeśli nadal otrzymujesz dochód od pracodawcy.

opinia lekarza prowadzącego leczenie jest bardzo ważna w udowodnieniu roszczenia o długoterminowe świadczenia z tytułu niepełnosprawności. Materiały aplikacyjne mogą zawierać formularz do wypełnienia przez lekarza lub poprosić lekarza o napisanie oświadczenia, w którym przedstawi swoją opinię na temat stanu zdrowia i jego wpływu na zdolność do pracy. Ponieważ administrator roszczeń będzie potrzebował dodatkowego dowodu, poprosi o dokumentację medyczną związaną z twoim stanem zdrowia. Może to obejmować notatki kliniczne, rezonans magnetyczny, zdjęcia rentgenowskie, ustalenia, raporty chirurgiczne i wyniki laboratoryjne.

podczas gdy roszczenie jest w toku, ważne jest, aby kontynuować leczenie u lekarza. Należy również przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących kontynuacji leczenia i kontynuować leczenie po zatwierdzeniu wniosku. Twoja firma ubezpieczeniowa może polegać na tym, że nie kontynuujesz zalecanego leczenia jako podstawa do zakończenia świadczeń.

Test FCE

w ramach procesu aplikacyjnego Twoja firma ubezpieczeniowa może poprosić Cię o przeprowadzenie oceny zdolności funkcjonalnej. Jeśli zostaniesz poproszony o wypełnienie tego testu, ważne jest, aby najpierw porozmawiać z prawnikiem ds. Ocena zdolności funkcjonalnej jest akumulatorem ocen, które są używane do określenia, czy stan uniemożliwia pracę. Osoby oceniające, które przeprowadzają te testy, są wybierane przez firmę ubezpieczeniową, a wielu z nich jest zainteresowanych dokonywaniem ustaleń, które współgrają z tym, czego chce firma ubezpieczeniowa, a nie z tym, czego potrzebujesz. FCE może trwać kilka dni i być może będziesz musiał przejść serię rygorystycznych testów fizycznych, które mogą potencjalnie zaostrzyć twój stan. FCE służy również do ustalenia, czy wnioskodawca jest podżegany jako powód odmowy przyznania świadczeń.

wymagania dotyczące otrzymywania świadczeń

ważne jest, aby nie dopuścić do wygaśnięcia ubezpieczenia na wypadek długookresowej niezdolności do pracy. Może to zrobić, jeśli nie opłacisz składek na czas. Jeśli polisa jest taka, która jest dostarczana przez pracodawcę, możesz nie mieć żadnych wymaganych płatności składek, jednak. Jeśli pracodawca nie płaci za plan, należy upewnić się, aby dokonać płatności na czas każdego miesiąca. Jeśli twój plan jest dostarczany za pośrednictwem pracy, prawdopodobnie wymaga, abyś pracował w pełnym wymiarze godzin, gdy po raz pierwszy zostaniesz niepełnosprawny. Praca w pełnym wymiarze godzin może być zdefiniowana w polisie jako praca minimum 30 do 35 godzin tygodniowo. Twoja polisa będzie zawierać definicję, więc możesz ją sprawdzić, aby się upewnić.

Większość długookresowych polis OC posiada okresy likwidacji. Są to czasy, które trwają od dnia Twojej niepełnosprawności i kiedy możesz zacząć otrzymywać świadczenia. Nie możesz ubiegać się o zasiłek z tytułu niepełnosprawności poprzez długoterminową polisę ubezpieczeniową na wypadek niepełnosprawności, aż do zakończenia okresu eliminacji. Okresy te często trwają tak długo, jak długo trwa krótkoterminowe ubezpieczenie na wypadek niepełnosprawności, tak aby długoterminowe ubezpieczenie mogło się rozpocząć, gdy kończą się krótkoterminowe świadczenia. Firma ubezpieczeniowa prawdopodobnie poprosi Cię o wykorzystanie wszystkich przysługujących Ci zwolnień lekarskich z pracy przed ubieganiem się o krótkoterminową niepełnosprawność, a następnie o wykorzystanie krótkoterminowych świadczeń przed ubieganiem się o nie w ramach długoterminowej polityki dotyczącej niepełnosprawności.

niektóre choroby i urazy mogą nie być objęte niektórymi długoterminowymi polisami ubezpieczeniowymi. Ważne jest, aby zapoznać się z polisą, aby sprawdzić, czy uraz lub choroba nie są przez nią wykluczone. Istniejące wcześniej warunki są często wyraźnie wykluczone w wielu politykach. Są one klasyfikowane jako urazy lub choroby, które zostały zdiagnozowane lub leczone w określonych okresach czasu przed rozpoczęciem ubezpieczenia. Ogólnie rzecz biorąc, nie otrzymasz wynagrodzenia za długoterminową niepełnosprawność, która ma miejsce z powodu wcześniej istniejących warunków przez pierwsze 12 miesięcy długoterminowego ubezpieczenia od niepełnosprawności. Niektóre polityki nakładają również dwuletnie ograniczenia na niepełnosprawność, która jest częściowo spowodowana warunkami nerwowymi lub psychicznymi oraz nadużywaniem narkotyków lub alkoholu. Wreszcie, niektóre polityki wykluczają również konkretne choroby lub urazy w miejscu pracy, które wynikają z wypadków.

czy będę musiał złożyć plik na SSDI?

Kiedy otrzymujesz zasiłek z tytułu długotrwałej niezdolności do pracy, Twoja firma ubezpieczeniowa prawdopodobnie zażąda złożenia wniosku o zasiłek z tytułu niepełnosprawności z ubezpieczenia społecznego. Kwota otrzymana od firmy ubezpieczeniowej może zostać potrącona przez kwotę otrzymaną od SSDI. W związku z tym firmy ubezpieczeniowe mają żywotny interes w zatwierdzeniu świadczeń z tytułu niepełnosprawności w ubezpieczeniach społecznych. W niektórych przypadkach firmy mogą zatrzymać prawników z niepełnosprawnością, aby reprezentowali swoich ubezpieczonych w swoich roszczeniach z tytułu ubezpieczeń społecznych.

Jeśli otrzymujesz długoterminowe świadczenia z tytułu niepełnosprawności z powodu urazu w miejscu pracy, firma może również poprosić Cię o ubieganie się o świadczenia pracownicze. Jeśli zostaniesz zatwierdzony, Twoja firma ubezpieczeniowa będzie mogła zrekompensować kwotę, którą ci płaci, kwotą otrzymaną z odszkodowania pracowniczego. Aby nadal otrzymywać długoterminowe świadczenia z tytułu niepełnosprawności, ważne jest, aby kontynuować ubieganie się o świadczenia z tytułu niepełnosprawności w ubezpieczeniu społecznym lub odszkodowania pracowniczego.

uzyskiwanie świadczeń, na które zasługujesz

firmy ubezpieczeniowe często próbują ograniczyć swoje straty, odrzucając roszczenia. Uzyskanie profesjonalnej pomocy prawnej może zwiększyć swoje szanse na zabezpieczenie korzyści, które zasługują od firmy ubezpieczeń długoterminowych niepełnosprawności. Pomożemy Ci udowodnić Twoje roszczenie. Możemy pomóc w zebraniu i przedłożeniu rodzajów dowodów, które mogą być potrzebne, a jeśli to konieczne, wytoczyć sprawę w Twoim imieniu w przypadku, gdy firma próbuje odrzucić twoje roszczenie. Kontakt z doświadczonym pełnomocnikiem ds. osób niepełnosprawnych z zespołu Teh w Osterhout & Berger Disability Law może mieć wpływ na to, czy Twoje roszczenie o świadczenia zostanie ostatecznie zatwierdzone.

pozwól nam pomóc ci uzyskać korzyści, na które zasługujesz

umów się na bezpłatną poufną konsultację dotyczącą odwołania się do odmowy, dzwoniąc do nas pod bezpłatny numer 1-866-438-8773. Jeśli wolisz, możesz wypełnić nasz formularz rekrutacyjny, a doświadczony prawnik skontaktuje się z tobą, aby umówić się na spotkanie.