Don Jergler

pierwotnie opublikowane w sierpniu 2015 Numer Veterinary Practice News. Zapisz się już dziś!

głośny szmer może nie wskazywać na chorobę serca u psa, i odwrotnie, pies z chorobą serca niekoniecznie musi mieć głośny szmer serca.

To była najlepsza rada dla lekarzy ogólnych zaproponowana przez Pamelę M. Lee, DVM, Dipl. ACVIM (Kardiologia), adiunkt w dziedzinie weterynaryjnych nauk klinicznych w Washington State University College of Veterinary Medicine.

w starszych, małych i średnich ras psów, najczęstsze choroby serca są problemy zwyrodnieniowe, takie jak endokardioza, zwany także przewlekłą chorobą zwyrodnieniową zastawki lub nabyte choroby zastawkowe serca, Dr. Lee powiedział.

dla psów dużych ras najczęstszą chorobą serca jest kardiomiopatia rozstrzeniowa, w której mięsień sercowy słabo się kurczy.

przy sprawdzaniu wsierdzia chodzi o rodzaj szmeru serca, a nie o głośność, której powinien słuchać praktykujący.

” jedna z ważniejszych rzeczy do poznania, przynajmniej z endokardiozą: Nasilenie choroby serca nie koreluje z głośnym szmerem serca, ” Lee powiedział.

To może być ważne, aby pamiętać, ponieważ eksperci rozmawiali z, w tym Lee, wskazał na chorobę zwyrodnieniowo-zastawkową jako najczęstszą chorobę serca u starszych psów.

Chloe Thorn, DVM, z Ryan Hospital na University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine, widzi wiele chorób zwyrodnieniowo-zastawkowych u starszych psów.

„zastawki mitralne i trójdzielne oddzielają przedsionki od komór”, wyjaśnia dr Thorn. „U normalnego psa ulotki zastawki są cienkie i zamykają się szczelnie, zapobiegając cofaniu się krwi do serca z każdym uderzeniem serca. Jak niektóre psy wieku, ulotki zaworu stają się pogrubione i nie może prawidłowo uszczelnić, co powoduje, że krew do wycieku do tyłu w sercu i powoduje szmer serca, które lekarz weterynarii może wykryć słuchając klatki piersiowej ze stetoskopem.”

ta choroba zastawki może być łagodna, i powodować żadnych objawów w życiu psa, ale u innych psów, wycieki w zastawkach może być ciężka i może spowodować, że serce powiększyć. Może to ostatecznie doprowadzić do gromadzenia się płynu w płucach, powiedziała.

„ten płyn jest z definicji zastoinową niewydolnością serca i powoduje objawy w domu, w tym kaszel i problemy z oddychaniem” – powiedział Thorn.

Sandra Tou, DVM, Dipl. ACVIM (Cardiology and Internal Medicine), adiunkt kliniczny kardiologii w North Carolina State University College of Veterinary Medicine, powiedział również, że winowajcą za większość starszych psów widzi z problemami z sercem jest przewlekła zastawkowa choroba serca.

jednak wiele psów nie wykazuje żadnych objawów, powiedział Dr. Tou.

„na szczęście, wiele dotkniętych psów pozostanie bezobjawowe w ich życiu, ale poważnie dotknięte psy mogą rozwijać powikłania, w tym zastoinowej niewydolności serca,” tou powiedział. „Najwcześniejszym objawem choroby jest często wykrycie lewostronnego skurczowego szmeru serca, co podkreśla znaczenie pełnego rocznego badania zdrowotnego. Wykrycie takiego szmeru wymaga dalszych badań diagnostycznych, aby jak najlepiej ocenić stadium choroby.”

zabiegi na problemy z sercem psów

Jeśli najgorszy scenariusz, taki jak zastoinowa niewydolność serca rozwija, Thorn powiedział, że płyn w płucach można usunąć lekami moczopędnymi.

„gdy zwierzę zachoruje na niewydolność serca, musi być na lekach przez całe życie” – powiedział Thorn.

większość psów z zastoinową niewydolnością serca może być zarządzana lekami i mieć doskonałą jakość życia i być wolna od objawów przez kilka miesięcy.

„z czasem niewydolność serca może stać się trudna do opanowania z powodu rozwoju odporności na leczenie lub skutków ubocznych leków” – powiedział Thorn.

w leczeniu ciężkich chorób serca, Lee używa pimobendanu, inhibitorów Enalapril lub Ace.

„zapotrzebowanie na leki zależy od ciężkości choroby serca”

różne mediacje mają różne raporty o sukcesie, a Lee zauważyła, że czeka na trwające badania nad pimobendanem.

lek już okazał się obiecujący w przedłużaniu życia chorego psa.

rozwój

wczesne badania z 2012 na leki, „skuteczność pimobendanu w zapobieganiu zastoinowej niewydolności serca lub nagłej śmierci w Doberman Pinschers z przedklinicznych kardiomiopatii rozstrzeniowej,” przeprowadzono na 76 psów w USA i WIELKIEJ BRYTANII

wyniki, opublikowane przez American College of Veterinary Internal Medicine, było prawie 200 więcej dni życia.

„podawanie pimobendanu do Dobermanów z przedklinicznych DCM wydłuża czas do wystąpienia objawów klinicznych i wydłuża przeżywalność”, stwierdza wniosek badania. „Leczenie psów w fazie przedklinicznej tego wspólnego zaburzenia sercowo-naczyniowego z pimobendanem może prowadzić do poprawy wyników.”

żadne leki nie mogą leczyć choroby serca u psów, ale Lee powiedziała, że leki, które przepisuje, mogą pomóc w spowolnieniu jej postępu.

„w tej chwili nie jest to w 100% udane” – dodał Lee.

chociaż niektórzy eksperci twierdzą, że psy bezobjawowe nie muszą być leczone, tou z NCSU powiedział, że nawet psy z powiększonym sercem, ale bez objawów, mogą korzystać z terapii medycznej.

„psy z zastoinową niewydolnością serca wymagają dodatkowej terapii medycznej, aby zapobiec obrzękowi płuc i zoptymalizować czynność serca” – powiedział Tou.

Lee był optymistycznie nastawiony do trwających badań mających na celu lepsze leczenie psów z chorobami serca. Oprócz badań nad pimobendanem, istnieją również eksperci badający korzyści z wymiany zastawki chirurgicznej, zauważyła.

oczywiście zapobieganie zastoinowej niewydolności serca jest priorytetem numer jeden, Lee powiedział.

jednak endokardioza, choć jest dużym problemem, nie zawsze prowadzi do śmierci.

czasami choroba ta postępuje powoli, a pies może umrzeć od czegoś innego. Podstawowym wskaźnikiem, czy pies rozwinie zatorów niewydolność serca zależy od tego, jak szybko choroba postępuje, Lee powiedział.

„myślę, że weterynarze powinni być świadomi, że nie wszystkie psy z endokardiozą rozwijają zastoinową niewydolność serca” – dodał Lee.

co musisz wiedzieć o kotach i chorobach serca

najczęstszą chorobą serca u kotów jest kardiomiopatia przerostowa, powiedział Thorn.

„jest to choroba mięśnia sercowego, która powoduje, że staje się pogrubiony i sztywny”, powiedział dr Thorn. „Ogranicza to zdolność serca do prawidłowego wypełnienia, a także może ostatecznie doprowadzić do zastoinowej niewydolności serca.”

tou zauważył, że kardiomiopatia przerostowa powoduje przerost mięśnia sercowego.

„koty w średnim wieku są najczęściej dotknięte HCM, chociaż choroba wpływa na szeroki zakres wiekowy”, powiedział Dr. Tou.

Rada tou dla lekarzy weterynarii, którzy spotykają koty ze szmerami serca lub odgłosami galopu, jest poddanie ich ocenie pod kątem podstawowej choroby serca i metabolicznej.

jednak zmiany w sercu Kota mogą być spowodowane innymi czynnikami, Lee powiedział.

choroby, takie jak wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie układowe) lub nadczynność tarczycy, mogą również powodować zmiany w sercu.

wykrywanie chorób serca u kotów nie jest tak łatwe, jak znajdowanie ich u psich kuzynów.

„koty łatwiej ukrywają chorobę cieplną”

koty mogą mieć normalne osłuchiwanie serca i nadal mają choroby serca, ale u niektórych kotów głośny szmer może nie wskazywać na chorobę serca.

istnieje wiele leków w leczeniu choroby, Pimobendan jest jednym z preferowanych.

a 2014 badanie, „Case-control study wpływu pimobendanu na czas przeżycia u kotów z kardiomiopatią przerostową i zastoinową niewydolnością serca,” spojrzał na siedem kotów otrzymujących leczenie pimobendanem i 27 kotów otrzymujących leczenie bez pimobendanu.

„koty otrzymujące Pimobendan miał znaczną korzyść w czasie przeżycia,” badanie zakończone. „Mediana czasu przeżycia kotów przypadku otrzymujących Pimobendan był 626 dni, podczas gdy mediana czasu przeżycia dla kotów kontrolnych nie otrzymujących Pimobendan był 103 dni.”