kto będzie w moim zespole opieki?
w Midwest Fetal Care Center, współpracy Children ’ s Minnesota i Allina Health, specjalizujemy się w indywidualnym podejściu, które zaczyna się od posiadania własnego koordynatora opieki osobistej, który pomoże Ci poruszać się w złożonym procesie leczenia Twojego dziecka. Stosujemy kompleksowe podejście zespołowe do gastrochisis. W ten sposób masz pewność uzyskania najlepszych możliwych informacji przez najbardziej doświadczonych lekarzy w kraju. W przypadku leczenia gastroschisis zespół opieki obejmie specjalistę ds. matki i płodu, chirurga dziecięcego, neonatologa, genetyka, koordynatora opieki pielęgniarki, pracownika opieki społecznej okołoporodowej i kilku innych specjalistów technicznych. Cały ten zespół będzie dokładnie śledzić Ciebie i twoje dziecko przez proces oceny i będzie odpowiedzialny za zaprojektowanie i przeprowadzenie pełnego planu leczenia gastroschisis.
poznaj zespół
co powoduje gastroschisis?
jak większość wad wrodzonych, nie wiadomo, co powoduje gastroschisis. Istnieją rzadkie przypadki rodzinne, w których rodzic lub krewny może być dotknięte, ale w większości przypadków, nie znamy przyczyny gastroschisis.
Jak diagnozuje się gastroschisis?
Gastroschisis jest diagnozowana za pomocą USG (US). To US może być wymagane przez lekarza głównego, ponieważ miał zwiększony poziom białka alfa płodu (AFP) we krwi. Alternatywnie gastroschisis może być zdiagnozowany przez rutynowe US po około 10-12 tygodniu ciąży. Gdy narządy jamy brzusznej, takie jak jelita lub żołądek są widoczne unoszące się swobodnie poza jamą brzuszną rozwijającego się płodu, gastroschisis jest potwierdzona. Niestety, wciąż widzimy kilku pacjentów każdego roku, którzy nie są diagnozowane przed urodzeniem. Gdy to nastąpi, noworodek musi być natychmiast przetransportowany do ośrodka zdolnego do zarządzania gastroschisis leczenia awaryjnego.
jak przebiega gastroschisis przed porodem?
chociaż nie ma specyficznego leczenia prenatalnego dla dzieci z gastroschisis, mamy kompleksowe podejście do zarządzania tymi ciążami, począwszy od diagnozy. Nasze zarządzanie prenatalne koncentruje się na pozyskiwaniu jak największej ilości informacji o Twoim dziecku. Osiągamy to dzięki USG płodu o wysokiej rozdzielczości.
co to jest ultrasonografia płodu o wysokiej rozdzielczości?
ultrasonografia płodu wysokiej rozdzielczości to nieinwazyjne badanie wykonywane przez jednego z naszych specjalistów USG. Test wykorzystuje odbite fale dźwiękowe do tworzenia obrazów dziecka w łonie matki. Gdy narządy jamy brzusznej, takie jak jelita lub żołądek są widoczne unoszące się swobodnie poza jamą brzuszną rozwijającego się płodu, gastroschisis jest potwierdzona. Odkrycie rozszerzenie jelita wewnątrzbrzusznego czasami sugeruje skomplikowane gastroschisis, gdzie część jelita może być zablokowany (zwany atrezja). Oprócz pomiarów jelitowych sprawdzimy również wiele innych pomiarów, które pomogą nam powiedzieć, w jaki sposób Twoje dziecko jest dotknięte gastrochisis.
co się dzieje po zakończeniu oceny?
Po zebraniu wszystkich informacji anatomicznych i diagnostycznych dotyczących Twojego dziecka, nasz pełny zespół spotka się, aby omówić wyniki wszystkich badań, a następnie podzielić się z Tobą naszymi zaleceniami i opcjami leczenia gastrochisis. Nasze podejście do płodu z gastroschisis jest dwojakie. Po pierwsze, bardzo dokładnie monitorujemy matkę i dziecko w czasie ciąży, szukając potencjalnych powikłań, takich jak przedwczesny poród lub nadmierne ilości płynu owodniowego, które mogą prowadzić do przedwczesnego porodu. Dzieci z gastroschisis są również bardziej narażone na ograniczenie wzrostu, więc będziemy uważnie śledzić wzrost. Po drugie, staramy się przewidzieć nasilenie gastroschisis na podstawie wyników badań ultrasonograficznych, dzięki czemu możemy być przygotowani podczas i po porodzie do optymalnej opieki nad niemowlęciem.
Jak leczy się gastroschisis po porodzie?
średnia ciąża z gastroschisis trwa od 35 do 38 tygodnia. Jeśli dziecko nie urodzi dziecka w ciągu 38 tygodni, „wywołamy” ciążę, aby spowodować poród, ponieważ istnieją pewne dowody na to, że ostatnie tygodnie ciąży mogą być bardziej niebezpieczne dla dzieci z gastroschisis. Większość dzieci z gastroschisis rodzą się naturalnie przez kanał rodny. Twoje dziecko urodzi się w Mother Baby Center w Children ’ s Minnesota i Abbott Northwestern. Children ’ s Minnesota jest jednym z niewielu ośrodków w całym kraju z centrum porodowym zlokalizowanym na terenie kompleksu szpitalnego. Oznacza to, że Twoje dziecko urodzi się zaledwie kilka metrów dalej od naszego oddziału intensywnej terapii noworodków (Nicu). Ponadto wielu lekarzy, których już spotkałeś, będzie obecnych w trakcie lub bezpośrednio po urodzeniu dziecka, aby od razu pomóc mu w opiece nad dzieckiem.
najczęściej dzieci z gastrochisis nie mają żadnych problemów z sercem lub płucami, więc po urodzeniu czują się komfortowo oddychając samodzielnie. Natychmiast po porodzie naszym celem jest jak najszybsze zapakowanie i przewiezienie dziecka na oddział intensywnej terapii noworodków.
co to jest Silos?
Silos to specjalnie wykonany kawałek plastiku, który można umieścić nad wnętrznościami, aby chronić je przed zabiegiem chirurgicznym, w ramach leczenia gastroschisis. Większość dzieci z gastroschisis będzie potrzebować tymczasowego silosu do przechowywania jelit. Czasami jest to tylko na kilka godzin, aż dziecko jest gotowe do operacji i innym razem Silos może w miejscu przez kilka dni, podczas gdy my czekamy na jelita kurczyć się na tyle, aby zmieścić się z powrotem w jamie brzusznej. Silos można zazwyczaj łatwo umieścić przy łóżku dziecka.