widok utykającego dziecka może być niepokojący i może się zdarzyć z wielu różnych powodów. Jednak często potrzeba trochę pracy detektywistycznej, aby ustalić przyczynę, zwłaszcza u małych dzieci.

„to, co może powodować utykanie u małego dziecka, często bardzo różni się od tego, co powoduje utykanie u nastolatka”, wyjaśnia dr Karen Onel, szef reumatologii dziecięcej w Szpitalu Chirurgii specjalnej. „U starszych dzieci powód jest na ogół bardziej oczywisty.”

Kulejenie u starszych dzieci i nastolatków

starsze dzieci zazwyczaj dają całkiem dobre poczucie, dlaczego kuleją, według dr Onel. „Mogą ci powiedzieć, skąd bierze się ból”, mówi. „Jeśli zdrowy, aktywny nastolatek lub nastolatek nagle zaczyna utykać, pierwszą rzeczą, o której myślimy, jest to, czy odniósł obrażenia podczas aktywności fizycznej.”

w takich przypadkach należy zachęcać ich do odpoczynku uszkodzonej kończyny. Jeśli ból i utykanie nie poprawią się w ciągu najbliższych kilku dni, zaleca się udać się do lekarza, zgodnie z dr Onel. Oznaki, że poważniejszy problem powoduje utykanie, obejmują gorączkę, uporczywy obrzęk i niezdolność do poruszania się lub nacisku na bolesną kończynę. Objawy te powinny być sprawdzone raczej wcześniej niż później.

Kulejenie u małych dzieci

Kiedy małe dziecko kuleje, może być trudniej dotrzeć do dna. „Nie zawsze wiemy dokładnie, skąd pochodzi. Może to wynikać z problemów z biodrem, kolanem, stopą lub kostką, a małe dzieci często nie mogą werbalizować tam, gdzie odczuwają ból”, wyjaśnia dr Onel. „W rzeczywistości dzieci w wieku dwóch lat i poniżej mogą nie być w stanie wyraźnie wyrazić, że cierpią. Kulejenie to wskazówka, że coś jest nie tak. „

Dr Onel mówi, że kulejenie nie jest rzadkością i zwykle nie jest powodem do niepokoju. Mnóstwo warunków może spowodować utykanie, a niektóre są znacznie poważniejsze niż inne. Może to wynikać z niewielkiego urazu; poważniejszego urazu, takiego jak złamanie; nieprawidłowości strukturalne; problem rozwojowy; zapalenie stawu; lub zakażenie kości lub stawu.

„uporczywe utykanie nigdy nie jest normalne” – mówi dr Onel. „Chociaż często nie jest to wynikiem poważnej choroby, każde dziecko, które uporczywie kuleje dłużej niż 48 godzin, powinno zostać ocenione przez lekarza.”

diagnozowanie przyczyny utykania

aby ustalić przyczynę, lekarz przeprowadzi szczegółową historię choroby, zapyta o ostatnie działania dziecka i może zlecić prześwietlenie lub badania krwi. Aby postawić diagnozę, lekarz będzie szukał odpowiedzi na następujące pytania:

• czy dziecko doznało niedawno urazu? Dzieci biegają i cały czas upadają. Jednak nie zawsze jest oczywiste, że mieli uraz, który wymaga pomocy medycznej.
• czy dziecko kuleje tylko rano i czy lepiej, gdy zacznie się poruszać? Poranne utykanie może być oznaką sztywności stawów i młodzieńczego zapalenia stawów, zwłaszcza jeśli istnieje również obrzęk stawu.
• czy kuleje tylko czy gorzej po aktywności? To może być oznaką urazu nadużywania u wysportowanego dziecka.
• czy dziecko było ostatnio szczepione? Czasami wstrzyknięcie mięśni może spowodować chwilowe utykanie.
• czy dziecko podróżowało lub było w miejscu, gdzie jest dużo tików? Lekarz może zlecić test na boreliozę, która może wpływać na stawy.
• czy dziecko ma gorączkę? To może być oznaka infekcji.
• czy dziecko lub ktoś inny w rodzinie chorował ostatnio? Dzieci mogą mieć zapalenie stawów po chorobie.

najczęstszą przyczyną utykania u dzieci

częstą przyczyną bólu i utykania we wczesnym dzieciństwie jest stan zwany „przejściowym zapaleniem błony maziowej”, znany również jako „toksyczne zapalenie błony maziowej”, które jest tymczasowe, według dr Onel. To zapalenie płynu w stawie biodrowym. Chociaż przyczyna nie jest znana, często pojawia się po przeziębieniu dziecka lub innym typie wirusa.

oprócz kulejenia objawy mogą obejmować niską gorączkę do 101°F; dyskomfort w biodrze lub odmowę chodzenia; a czasami ból, który przemieszcza się do uda lub kolana. „Kulejące dziecko, które ma gorączkę i wykazuje oznaki fussiness lub brak chęci do zabawy powinny być oceniane jak najszybciej,” Dr Onel radzi.

przemijające zapalenie błony maziowej zwykle ustępuje w ciągu tygodnia lub dwóch i nie powoduje żadnych problemów resztkowych. Gdy u dziecka zdiagnozowano stan, lekarze przepisują odpoczynek i niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu złagodzenia objawów.

gdy utykanie wymaga pilnej uwagi

zakażenie kości lub stawu może również spowodować utykanie, wraz z innymi objawami. Objawy zakażenia obejmują gorączkę, ból, obrzęk, zaczerwienienie i ciepło w dotkniętym obszarze. Czasami dziecko może w ogóle odmówić chodzenia. Każdy młodzieniec, u którego wystąpią te objawy, powinien zostać szybko zabrany do pediatry lub na pogotowie, zgodnie z dr Onel.

chociaż rzadziej niż w przypadku innych schorzeń u dzieci, zakażenie kości lub stawów uważa się za nagły wypadek medyczny. Szybkie leczenie antybiotykami jest ważne, aby zatrzymać ryzyko uszkodzenia stawów i innych problemów.