był w moich ramionach, piękny chłopiec, zaledwie kilka dni, w niebiesko-różowym kapeluszu w paski i kocyku, który trudno było utrzymać, gdy zaciskał ciało, ramiona i nogi machały, a on płakał, że wysoki, gwoździe na tablicy płacz. Podskakiwanie, owijanie, trzymanie go mocno pomogło, ale nie uspokoiło go całkowicie. Jego tyłek był czerwony od wielu stolców biegunki, jego policzki spierzchnięte od ciągłego ruchu głowy, jego usta zakorzenienia i ssania bez satysfakcji.
„zapalenie opon mózgowych?”możesz zapytać. Nie, to dziecko doświadczało syndromu abstynencji noworodkowej (NAS). Zaczęliśmy leki na pocieszenie wczoraj i będzie musiał zwiększyć je dzisiaj.
zespół abstynencji noworodków
Co to jest NAS? Jest to grupa objawów, które pojawia się u niemowlęcia, gdy wycofuje się z ekspozycji na narkotyki, narkotyki przyjmowane przez ciężarne matki — czasami nielegalnie, ale często przepisywane w leczeniu bólu. Narkotyki, zwane również opioidowymi lekami przeciwbólowymi, są silnymi lekami zmniejszającymi ból, które obejmują oksykodon na receptę, hydrokodon i morfinę, a także nielegalny narkotyk, heroinę.
na końcu korytarza od przedszkola jego mama płakała. Jutro wróci do domu, ale wiedziała, że jej dziecko będzie musiało zostać w szpitalu, prawdopodobnie przez kilka tygodni, aby odstawić leki, aby zapewnić mu wygodę. Jej łzy nie były tylko smutkiem. Były łzami frustracji i żalu. Dlaczego nikt jej nie powiedział? Trzy lata temu zaczęła przyjmować leki oksykodonowe na ból pleców, po ciężkim wypadku zostawiła ją z wybrzuszonymi dyskami i bólem, który uniemożliwiał jej wykonywanie normalnych czynności. Ktoś powinien był jej powiedzieć, że stosowanie tego leku może doprowadzić do odstawienia dziecka. Gdyby tylko wiedziała, zrobiłaby wszystko, by zmniejszyć lub zatrzymać leki.
ból w ciąży
niezależnie od tego, czy masz przewlekły, wyniszczający ból od lat, czy jesteś zdrową, bezbolesną osobą przez całe życie, po zajściu w ciążę, jest bardzo prawdopodobne, że będziesz mieć pewien stopień bólu. Ból wynikający ze zmian, których doświadcza twoje ciało podczas ciąży, jest normalny, niezależnie od tego, czy jest to ból głowy, ból pleców czy ból brzucha. Niektóre kobiety z przewlekłymi zespołami bólowymi będą miały mniejszy ból w czasie ciąży, niektóre będą odczuwać wzrost bólu. Sposób, w jaki zdecydujesz się leczyć ból w czasie ciąży, ma ważne i długoterminowe konsekwencje dla Twojego dziecka.
w latach 90. XX wieku badania zaczęły wykazywać, że lekarze nie leczyli bólu. Stworzono inicjatywy i wytyczne mające na celu poprawę kontroli bólu. Newton powiedział, że dla każdego działania istnieje równa i przeciwna reakcja. Tak było z pewnością w przypadku leczenia bólu. W latach 2000-2009 liczba recept na leki przeciwbólowe wzrosła czterokrotnie w Stanach Zjednoczonych. Nic dziwnego, że liczba dzieci urodzonych z objawami odstawienia, NAS, potroiła się w tym samym okresie.
niewłaściwie zarządzany, uporczywy ból w czasie ciąży ma negatywne konsekwencje zarówno dla matki, jak i dla jej rosnącego dziecka. Znalezienie rozwiązań w celu odpowiedniego rozwiązania bólu w czasie ciąży jest trudnym, ale ważnym elementem opieki położniczej. Kobiety z uporczywym bólem, które mogą wymagać dużych dawek narkotyków w czasie ciąży, powinny zasięgnąć porady na temat optymalizacji zarządzania bólem przed ciążą. Czasami alternatywne leki, w tym trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, mogą pomóc kontrolować uporczywy ból i zmniejszyć narażenie na narkotyki.
Leczenie bólu
innym rozwiązaniem jest zastosowanie niefarmakologicznych metod leczenia bólu. Bez wątpienia przyjmowanie pigułek jest znacznie łatwiejsze niż nauka nowych umiejętności, takich jak ćwiczenia, uważny relaks lub Joga. Jeśli jednak wszyscy lekarze mówią o tabletkach do leczenia bólu w czasie ciąży, mamy niewłaściwą rozmowę z naszymi pacjentami. Ćwiczenia, trening relaksacyjny i joga okazały się zarówno zmniejszyć ból i poprawić wyniki ciąży. Zewnętrzne stymulatory bólu, zastrzyki bezpośrednio do stawów, ciepłe ultradźwięki i terapia wodna mają miejsce w radzeniu sobie z bólem bez narażania dziecka Na negatywny wpływ leków przeciwbólowych. Dla niektórych kobiet podejścia te umożliwiają odstawienie leków odurzających. Dla innych pozwalają znacznie zmniejszyć pobraną kwotę.
pomimo tych sposobów, niektóre kobiety będą musiały przyjmować leki przeciwbólowe na ból w czasie ciąży. Istnieją sposoby, aby zminimalizować NAS u niemowlęcia, jednocześnie pozwalając mamie leczyć jej ból. Najnowsze badania pokazują, że zmniejszenie lub zaprzestanie palenia oraz zmniejszenie lub wyeliminowanie leków przeciwdepresyjnych zmniejsza ryzyko wystąpienia NAS u dziecka. Zmniejszanie się narkotycznych leków przeciwbólowych powoli o 2 tygodnie przed porodem również znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo, że dzieci doświadczą NAS. Leki te można ponownie uruchomić po urodzeniu dziecka w razie potrzeby.
dla kobiet, których leczenie bólu wymaga narkotyków, opieka nad niemowlęciem może być zoptymalizowana, aby dziecko było wygodne i powoli odstawiane od leków. Ważne, że mamy dostają wszystkie informacje. Ostatnie badania pokazują, że oprócz NAS, dzieci urodzone przez matki na narkotycznych leków przeciwbólowych dłużej niż kilka tygodni są bardziej narażone na przedwczesne narodziny i mniejsze rozmiary. Zarówno łagodna wcześniactwo, jak i niewielkie rozmiary są związane z długotrwałymi i nieodwracalnymi konsekwencjami neurologicznymi i zdrowotnymi dla dziecka.
kobiety w czasie ciąży dokonują różnego rodzaju wyborów: poród w wodzie, opóźnione zaciskanie Sznurka, dużo rodziny przy porodzie, Brak rodziny przy porodzie. W odniesieniu do leczenia bólu, kobiety są czasami czują się jak zrobili coś złego, lub ich ciała zawiodły je. Edukacja wzmacnia. Porozmawiaj ze swoim położnikiem, jak radzić sobie z bólem, aby ciąża była pozytywnym doświadczeniem, a twoje dziecko mogło urodzić się zdrowe.
sześć faktów do podjęcia działań
- silny ból nieleczony w czasie ciąży ma negatywny wpływ na mamę i dziecko.
- całkowite wyeliminowanie bólu w czasie ciąży nigdy nie powinno być celem.
- niefarmakologiczne Leczenie bólu zawsze, gdy jest to możliwe i właściwe, jest najbezpieczniejszym podejściem dla mamy i jej dziecka.
- zabiegi takie jak dobra higiena snu, odżywcza dieta, ćwiczenia, relaks, medytacja i redukcja stresu są znane, aby poprawić ból.
- stosowanie leków opioidowych/odurzających w połączeniu z paleniem papierosów i niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi zwiększa prawdopodobieństwo, że dzieci doświadczą NAS/ odstawienia po urodzeniu.
- wczesne i bieżące rozmowy z ginekologiem na temat bólu i sposobów jego leczenia są bardzo ważne.