choroby układu oddechowego
sprawdź naszą interaktywną infografikę, aby zobaczyć postępy w kierunku celów dotyczących chorób układu oddechowego i innych obszarów tematycznych dotyczących osób zdrowych.
cel
promowanie zdrowia układu oddechowego poprzez lepsze zapobieganie, wykrywanie, leczenie i działania edukacyjne.
przegląd
Astma1 i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)2 są znaczącymi obciążeniami dla zdrowia publicznego. Istnieją specjalne metody wykrywania, interwencji i leczenia, które mogą zmniejszyć to obciążenie i promować zdrowie.3, 4, 5
astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych charakteryzującą się epizodami odwracalnych problemów z oddychaniem spowodowanych zwężeniem dróg oddechowych i niedrożnością. Epizody te mogą mieć nasilenie od łagodnego do zagrażającego życiu. Objawy astmy obejmują świszczący oddech, kaszel, ucisk w klatce piersiowej i duszność. Codzienne leczenie zapobiegawcze może zapobiegać objawom i atakom oraz umożliwiać osobom chorym na astmę prowadzenie aktywnego życia.
POChP jest chorobą, której można zapobiec i uleczyć, charakteryzującą się ograniczeniem przepływu powietrza, które nie jest w pełni odwracalne. Ograniczenie przepływu powietrza jest zwykle postępujące i związane z nieprawidłową reakcją zapalną płuc na szkodliwe cząstki lub gazy (zwykle z ekspozycji na dym papierosowy).4 Leczenie może zmniejszyć objawy i poprawić jakość życia osób z POChP.
Kilka dodatkowych chorób układu oddechowego i zagrożeń dla układu oddechowego, w tym czynniki zakaźne oraz narażenie zawodowe i środowiskowe, obejmuje inne obszary zdrowego człowieka 2020. Przykłady obejmują gruźlicę, raka płuc, zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS), zapalenie płuc, zawodową chorobę płuc i palenie tytoniu. Zdrowie snu jest teraz oddzielnym obszarem tematycznym zdrowych ludzi 2020.
dlaczego choroby układu oddechowego są ważne?
obecnie ponad 25 milionów osób6,7 w Stanach Zjednoczonych ma astmę. Około 14.8 milionów dorosłych zostało zdiagnozowanych z POChP, a około 12 milionów ludzi nie zostało jeszcze zdiagnozowanych.8 ciężar chorób układu oddechowego dotyczy osób i ich rodzin, szkół, miejsc pracy, dzielnic, miast i stanów. Ze względu na koszty dla systemu opieki zdrowotnej ciężar chorób układu oddechowego spada również na społeczeństwo; płaci się za to dolarami podatkowymi, wyższymi stawkami ubezpieczenia zdrowotnego i utratą wydajności. Roczne wydatki na opiekę zdrowotną na samą astmę szacuje się na 20,7 mld USD.9
powrót do góry
zrozumienie chorób układu oddechowego
astma
częstość występowania astmy wzrosła od 1980 roku. Jednak zgony z powodu astmy zmniejszyły się od połowy 1990 roku. przyczyny astmy są aktywnym obszarem badań i obejmują zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe.
czynniki ryzyka astmy są obecnie badane:
- posiadanie rodzica z astmą
- uczulenie na czynniki drażniące i alergeny
- infekcje dróg oddechowych w dzieciństwie
- nadwaga
astma dotyczy osób każdej rasy, płci i wieku. Istnieją jednak znaczne różnice w zachorowalności i umieralności na astmę, szczególnie w przypadku populacji o niskich dochodach i mniejszości. Populacje z wyższym wskaźnikiem astmy obejmują:
- dzieci
- kobiety (wśród dorosłych) i chłopcy (wśród dzieci)
- Afroamerykanie
- Portorykańczycy
- ludzie mieszkający w północno-wschodnich Stanach Zjednoczonych
- ludzie żyjący poniżej poziomu ubóstwa federalnego
- pracownicy z pewnymi ekspozycjami w miejscu pracy
chociaż obecnie nie ma lekarstwa na astmę, istnieją wytyczne dotyczące diagnoz i leczenia, które mają na celu zapewnienie, że wszystkie osoby z astmą żyć pełne i aktywne życie.10
POChP
POChP jest czwartą główną przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych. W 2014 r.na POChP zmarło około 142 000 osób, a prawie tyle samo osób zmarło na raka płuc (około 155 500) w tym samym roku.11 w prawie 8 na 10 przypadków POChP jest spowodowana ekspozycją na dym papierosowy. Inne narażenie środowiska (np. w miejscu pracy) może również powodować POChP.
czynniki genetyczne silnie wpływają na rozwój choroby. Na przykład nie wszyscy palacze rozwijają POChP.4 rzucenie palenia może spowolnić postęp choroby. Kobiety i mężczyźni są dotknięci w równym stopniu, jednak więcej kobiet niż mężczyzn zmarło na POChP od 2000 roku.
pojawiające się problemy w chorobach układu oddechowego
istnieją inne ważne choroby układu oddechowego nieuwzględnione w tym obszarze tematycznym, w tym idiopatyczne zwłóknienie płuc, sarkoidoza, zespoły niewydolności oddechowej i stany górnych dróg oddechowych, takie jak nieżyt nosa i przewlekłe zapalenie zatok. W niektórych przypadkach nie istnieją skuteczne działania zapobiegawcze. W innych przypadkach reprezentatywne dla kraju dane dotyczące tendencji występowania i/lub częstości występowania choroby, narażenia przyczynowego i innych czynników ryzyka, którym można zapobiec, nie są dostępne do śledzenia mierzalnych celów. Oczekuje się, że w miarę jak interwencje prewencyjne i nadzór nad zagrożeniami i chorobami układu oddechowego będą się nadal poprawiać, przyszłe wersje zdrowych ludzi będą zawierały wymierne cele dotyczące przynajmniej niektórych z tych dodatkowych zagrożeń i chorób układu oddechowego.
inne pojawiające się problemy w dziedzinie chorób układu oddechowego obejmują:
- Ocena wpływu zmian klimatu (ekstremalne temperatury, zwiększony zasięg geograficzny alergenów i jakość powietrza) na przyczyny i zaostrzenia astmy
- zwiększenie znaczenia jakości powietrza w pomieszczeniach jako przyczyny związanych z pracą objawów oddechowych i astmy w gospodarce usługowej
- zwiększenie wykorzystania nanotechnologii i wynikające z tego narażenie na zaprojektowane nanocząstki
- zwiększenie narażenia na zagrożenia dla układu oddechowego, takie jak izocyjaniany stosowane w „zielonych” materiałach budowlanych
- zastosowanie wiedzy o interakcje genu i środowiska oraz epigenetyka do zapobieganie chorobom układu oddechowego
- wykorzystanie wiedzy o pierwotnych przyczynach astmy (oznaczanie różnych fenotypów astmy) w opracowywaniu skutecznych strategii zapobiegania, takich jak kontrola masy ciała i unikanie alergenów
- opracowywanie nowych metod leczenia w celu zmiany nasilenia choroby i ostatecznie zapobiegania wystąpieniu astmy
- wykorzystanie spersonalizowanej medycyny (dostosowanie leczenia do specyficznego fenotypu, genetyki i historii pacjenta)
- identyfikacja nowych zagrożeń dla układu oddechowego, tak jak miało to miejsce w ostatniej dekadzie w przypadku diacetylu i innych środków aromatyzujących masło chemikalia; Nylon, sztuczny jedwab i polipropylen stado; i pył World Trade Center
- Poprawa świadomości POChP i wykrywanie przypadków klinicznych w populacji w ogóle oraz w systemie dostarczania opieki zdrowotnej na poziomie stanowym i lokalnym
- ustanowienie systemu nadzoru dla POChP
1Moorman JE, Akinbami LJ, Bailey CM, Zahran HS, King ME, Johnson CA, et al. National surveillance of asthma: United States, 2001-2010. Vital & statystyka zdrowia Seria 3, badania analityczne i epidemiologiczne/. 2012(35):1-67.
2Ford ES, Croft JB, Mannino DM, Wheaton AG, Zhang X, Giles WH. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – Stany Zjednoczone, 1999-2011: Klatka piersiowa. 2013 Jul;144(1):284-305. doi: 10.1378 / chest.13-0809.
3National Institutes of Health, National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). Wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia astmy (EPR-3) . Bethesda, MD: NHLBI. Dostępny pod adresem: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma
4globalna Inicjatywa na rzecz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obturative pulmonary lung disease (Updated 2015). Dostępne od: http://goldcopd.org/gold-reports/
5Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, et al. Globalna Inicjatywa na rzecz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Sep 15; 176 (6): 532-55.
6Bloom B, Jones LI, Freeman G. Summary health statistics for U. S. children: National Health Interview Survey, 2012. National Center for Health Statistics. Stan Zdrowia Witalnego 10 (258) 2013.
7Blackwell DL, Lucas JW, Clarke TC. Summary health statistics for U. S. dorośli: Narodowe badanie zdrowia, 2012. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 10 (260) 2014.
8National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Morbidity and mortality: 2012 chart book on cardiovascular, lung and blood diseases. Bethesda, MD: NHLBI; 2012 luty Dostępne od: https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/research/2012_ChartBook_508.pdf
9National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Morbidity and mortality: 2009 chart book on cardiovascular, lung and blood diseases. Bethesda, MD: NHLBI; 2009 Październik Dostępne od: http://www.nhlbi.nih.gov/resources/docs/cht-book.htm
National asthma education and prevention program expert panel report 3 (EPR3): Guidelines for the diagnosis and management of asthma. Bethesda, MD: NHLBI; 2007 . Dostępne od: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma / asthgdln.htm
11Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Center for Health Statistics. Compressed mortality file 1999-2014. CDC WONDER on-line database, compressed from Compressed 1999-2014 Series 20 No. 2L .Atlanta: CDC; 2015. Dostępne od: http://wonder.cdc.gov/cmf-icd10.html
powrót do góry