pęcherzyk żółciowy to maleńki narząd znajdujący się pod wątrobą, o którym większość ludzi nie myśli zbyt wiele. To jest, oczywiście, dopóki nie rozwinie się problemy, takie jak choroba pęcherzyka żółciowego.

ponad 25 milionów mężczyzn i kobiet w Stanach Zjednoczonych są dotknięte chorobą pęcherzyka żółciowego, termin parasol, który obejmuje:

kamienie żółciowe utwardzone złogi płynu trawiennego, które mogą tworzyć się w pęcherzyku żółciowym. Mogą mieć rozmiary od małego jak ziarenko piasku do tak dużego jak piłka golfowa. Kamienie żółciowe mogą być bolesne i powodować nudności i wymioty, ale często są bezobjawowe i nie wymagają operacji.

zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego jest często spowodowane przez kamienie żółciowe blokujące rurkę, która prowadzi z pęcherzyka żółciowego. Inne przyczyny to problemy z przewodami żółciowymi, nowotwory, poważna choroba i pewne infekcje. Nieleczone zapalenie pęcherzyka żółciowego może prowadzić do powikłań zagrażających życiu.

rak pęcherzyka żółciowego forma raka, który rozpoczyna się w pęcherzyku żółciowym z grupy komórek, które wyrastają poza kontrolą. Około 9 na 10 nowotworów pęcherzyka żółciowego to gruczolakorak-rak, który zaczyna się w komórkach o właściwościach przypominających gruczoły, które tworzą wiele wewnętrznych i zewnętrznych powierzchni ciała.

choroba pęcherzyka żółciowego może dotknąć każdego, ale niektórzy ludzie są bardziej narażeni niż inni. Jesteś najbardziej narażony na problemy z pęcherzykiem żółciowym, jeśli:

• są kobietą
• mają powyżej 60 lat
• mają w wywiadzie rodzinnym problemy z pęcherzykiem żółciowym
• mają nadwagę lub otyłość
• mają cukrzycę
• przyjmują niektóre leki
• są rdzennymi Amerykanami lub Meksykanami

czynniki ryzyka problemów z pęcherzykiem żółciowym poza Twoją kontrolą

płeć we wszystkich populacjach świata według badań opublikowanych w kwietniu 2012 r.w czasopiśmie Gut and liver, kobiety są dwa razy bardziej narażone na rozwój kamieni żółciowych niż mężczyźni. Kobiety w ciąży i przyjmujące hormonalną terapię zastępczą są bardziej narażone na kamicę żółciową z powodu wyższego poziomu estrogenu. Zbyt dużo estrogenów może zwiększyć poziom cholesterolu w żółci i zmniejszyć ruch pęcherzyka żółciowego, zwiększając ryzyko kamieni żółciowych. Różnica płci zawęża się wraz ze wzrostem wieku, ale nadal jest powszechna.

geny według badań opublikowanych w 2013 roku w Advances in Clinical Chemistry, tendencja do rozwoju kamieni żółciowych i choroby pęcherzyka żółciowego często przebiega w rodzinach, co wskazuje, że może istnieć powiązanie genetyczne. Również mutacja w genie, który kontroluje ruch cholesterolu z wątroby do dróg żółciowych może zwiększyć ryzyko kamicy żółciowej. Wady niektórych białek może zwiększyć ryzyko choroby pęcherzyka żółciowego u niektórych osób.

kamica żółciowa występuje od 4 do 10 razy częściej w populacji starszej, zwłaszcza u osób powyżej 60 roku życia. To dlatego, że wraz z wiekiem organizm ma tendencję do uwalniania więcej cholesterolu do żółci, co sprawia, że bardziej prawdopodobne, że kamienie będą tworzyć się w pęcherzyku żółciowym.

badania nad pochodzeniem etnicznym wykazały wyraźny związek między rasą a ryzykiem wystąpienia problemów z pęcherzykiem żółciowym, którego nie można w pełni wyjaśnić czynnikami środowiskowymi. Ryzyko waha się od bardzo niskiego (mniej niż 5 procent) w populacjach azjatyckich i afrykańskich, przez średni (10 do 30 procent) w populacjach Europejskich i północnoamerykańskich, do bardzo wysokiego (30 do 70 procent) w populacjach rdzennych Amerykanów. Rdzenni Amerykanie i Amerykanie meksykańscy są bardziej narażeni na rozwój kamieni żółciowych niż inne grupy etniczne, prawdopodobnie w wyniku czynników dietetycznych i genetycznych.

czynniki ryzyka problemów z pęcherzykiem żółciowym możesz zmienić

Chociaż istnieje wiele rzeczy poza kontrolą, jeśli chodzi o ryzyko wystąpienia problemów z pęcherzykiem żółciowym, możesz zmniejszyć ryzyko, utrzymując zdrową wagę, obserwując dietę i zwracając szczególną uwagę na to, jak organizm reaguje na niektóre leki.

ludzie, którzy mają nawet umiarkowaną nadwagę lub otyłość, są narażeni na zwiększone ryzyko problemów z pęcherzykiem żółciowym. Gdy masz nadwagę, wątroba produkuje zbyt dużo cholesterolu, przeciążenie dróg żółciowych i zwiększenie ryzyka kamieni żółciowych. Kobiety powinny szczególnie uważać na swoją wagę, ponieważ badania wykazały, że ryzyko litogeniczne otyłości jest najsilniejsze u młodych kobiet; oznacza to, że są one bardziej narażone na rozwój kamieni (nagromadzenie kamieni mineralnych w narządzie).

szybka utrata masy ciała w wyniku diety na czczo lub crash, a także jazda na rowerze-utrata, a następnie odzyskanie wagi – może zwiększyć produkcję cholesterolu w wątrobie, zwiększając ryzyko kamicy żółciowej. W czasie postu związanego z dietami o znacznym ograniczeniu zawartości tłuszczu zmniejsza się skurcz pęcherzyka żółciowego, co może również prowadzić do powstawania kamieni żółciowych. Ale badania pokazują, że krótsza noc szybko jest ochronny przed kamicą żółciową u mężczyzn i kobiet.

dieta odgrywa ważną rolę w chorobie pęcherzyka żółciowego, ponieważ dieta wpływa na wagę. Ludzie, którzy mają nadwagę i jedzą dietę o wysokiej zawartości tłuszczu, wysokiego cholesterolu, o niskiej zawartości błonnika, są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju kamieni żółciowych. Narażenie na zachodniej diety (zwiększone spożycie tłuszczu, węglowodanów rafinowanych i ograniczonej zawartości błonnika) jest wysokie ryzyko rozwoju kamieni żółciowych. I zbyt dużo żelaza hemu-żelaza w mięsie i owocach morza-może zwiększyć powstawanie kamieni żółciowych u mężczyzn.

spożycie kawy wydaje się zmniejszać ryzyko powstawania kamieni żółciowych, zwiększając ruchliwość pęcherzyka żółciowego, hamując wchłanianie płynu w pęcherzyku żółciowym i zmniejszając krystalizację cholesterolu w żółci, zgodnie z badaniami opublikowanymi w lipcu-grudniu 2013 wydanie nigeryjskiego czasopisma Chirurgia.

niektóre leki obniżające poziom cholesterolu, takie jak Lopid (gemfibrozyl) i Tricor (fenofibrat), mogą zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych. Podczas gdy leki te skutecznie obniżają poziom cholesterolu we krwi, zwiększają ilość cholesterolu w żółci, a tym samym szansę na rozwój kamieni żółciowych.

inne leki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych, to Sandostatyna (oktreotyd) i grupa leków moczopędnych znanych jako tiazydowe leki moczopędne. Oktreotyd stosuje się w leczeniu niektórych zaburzeń hormonalnych i ciężkiej biegunki spowodowanej nowotworami nowotworowymi. Wykazano, że długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej zmniejsza czynność pęcherzyka żółciowego, co może prowadzić do powstawania kamieni żółciowych.

Jeśli obawiasz się, że przyjmowany lek może zwiększyć ryzyko choroby pęcherzyka żółciowego, porozmawiaj z lekarzem. Może być inny lek, który zrobi to samo bez zwiększania ryzyka problemów z pęcherzykiem żółciowym.

inne czynniki ryzyka problemów z pęcherzykiem żółciowym

oprócz czynników genetycznych i stylu życia, niektóre choroby lub zabiegi chirurgiczne mogą również zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z pęcherzykiem żółciowym. Należą do nich:

cukrzyca i zespół metaboliczny osoby z cukrzycą na ogół mają wysoki poziom kwasów tłuszczowych, co może zwiększać ryzyko kamicy żółciowej. Dodatkowo funkcja pęcherzyka żółciowego jest zaburzona w obecności neuropatii cukrzycowej, a Regulacja hiperglikemii z insuliną wydaje się podnosić wskaźnik litogeniczny (ryzyko wystąpienia złogów mineralnych w pęcherzyku żółciowym, które mogą przekształcić się w kamienie żółciowe). Osoby z cukrzycą są narażone na rozwój rodzaju choroby pęcherzyka żółciowego o nazwie acalculous pęcherzyka żółciowego, czyli choroby pęcherzyka żółciowego bez kamieni żółciowych.

choroba Leśniowskiego-Crohna i inne schorzenia osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna, zapalną chorobą jelit, są również na zwiększone ryzyko choroby pęcherzyka żółciowego. Istnieje kilka powodów, ale jednym z głównych jest to, że jeśli sole żółciowe nie są wchłaniane ponownie w jelicie krętym (koniec jelita cienkiego), przechodzą z organizmu. Ta utrata soli żółciowych oznacza, że wątroba ma mniej soli żółciowych do wprowadzenia do nowej żółci. Nowa żółć staje się przeciążona cholesterolem, co z kolei może prowadzić do kamieni żółciowych.

ponadto marskość wątroby i niektóre zaburzenia krwi, takie jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, również zwiększają ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych pigmentowych, które są kamieniami żółciowymi składającymi się z bilirubiny zamiast cholesterolu. Niski poziom melatoniny związany z cukrzycą może również przyczyniać się do powstawania kamieni żółciowych, ponieważ Melatonina hamuje wydzielanie cholesterolu z pęcherzyka żółciowego; melatonina jest również przeciwutleniaczem, który zmniejsza stres oksydacyjny do pęcherzyka żółciowego.

Chirurgia ludzie, którzy przechodzą operację bariatryczną, aby schudnąć, są narażeni na zwiększone ryzyko kamicy żółciowej. Szybka utrata masy ciała w ogóle jest czynnikiem ryzyka. Według bariatrycznych innowacji Atlanta, tworzenie kamieni żółciowych można znaleźć w aż 35 procent pacjentów odchudzających chirurgii. Chirurgia przeszczepu narządów może również zwiększyć ryzyko kamicy żółciowej, i nie jest rzadkością dla niektórych lekarzy, aby zalecić, że ich pacjenci mają ich pęcherzyka żółciowego usunięte przed poddaniem przeszczepu narządu.

sposoby zapobiegania problemom z pęcherzykiem żółciowym

wiele czynników może zwiększyć ryzyko wystąpienia problemów z pęcherzykiem żółciowym. Chociaż nie możesz zrobić wiele o swoich genach lub pochodzeniu etnicznym, możesz obserwować swoją wagę i zdrowo się odżywiać: skoncentruj się na pełnoziarnistych, owocach i warzywach, rybach i chudym mięsie. Utrzymanie odpowiedniej wielkości porcji i ograniczenie przetworzonej żywności i dodawanych cukrów jest również niezbędne do zdrowej diety. Badanie opublikowane w lipcu 2016 w czasopiśmie Preventive Medicine wykazało, że białko roślinne jest związane z niższym ryzykiem choroby pęcherzyka żółciowego.

dodatkowe informacje Jamie Putman.