lęk jest normalną częścią życia, a zawroty głowy są częstym objawem. Większość ludzi doświadczyło wywołanych lękiem zawrotów głowy w pewnym momencie, ale niektórzy ludzie cierpią z powodu przerywanych lub przewlekłych napadów lęku i zawrotów głowy. Uporczywy lęk z zawrotami głowy jest często związane z zaburzeniami lękowymi.

zawroty głowy mogą również powodować niepokój, zwłaszcza gdy zawroty głowy występują regularnie i zakłócają normalne funkcjonowanie. Wiele przypadków zawrotów głowy są wyzwalane przez konkretne ruchy, ale niektórzy ludzie mają niewyjaśnione zawroty głowy. W obu przypadkach, ludzie mogą być bardzo zaniepokojony coraz zawroty głowy.

co ważne, lęk i zawroty głowy mogą się wzajemnie wzmacniać. Na przykład, jeśli pacjent ma lęk przed zawrotami głowy, zwiększa się ryzyko wystąpienia zawrotów głowy. Kiedy masz zawroty głowy, poziom lęku wzrasta. Z czasem cykl ten może stać się wyniszczający i zwiększa ryzyko rozwoju nowych zaburzeń psychicznych i pogorszyć istniejące, dlatego ważne jest, aby nauczyć się radzić sobie z lękiem i zawrotami głowy.

Zaburzenia lękowe

osoby, które doświadczają nawracającego lub przewlekłego lęku, mogą mieć zaburzenia lękowe. Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH) około 20% dorosłych spełnia kryteria zaburzeń lękowych, z niewielkim wzrostem u kobiet (~23%). Istnieje kilka rodzajów zaburzeń lękowych, w tym:

• uogólnione zaburzenia lękowe

• społeczne zaburzenia lękowe (fobia społeczna)

• zespół stresu pourazowego (PTSD)

• zespół paniki

• zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (OCD)

• agorafobia

• inne fobie (np. lęk wysokości, strach przed igłami)

• zaburzenie lęku separacyjnego

wszystkie te zaburzenia lękowe mogą powodować zawroty głowy lub zawroty głowy, aw niektórych przypadkach zawroty głowy związane z lękiem mogą stać się przewlekłym, wyniszczającym stanem.

zawroty głowy

zawroty głowy to termin parasolowy, który jest używany do opisania kilku różnych odczuć:

• zawroty głowy: uczucie wirowania lub przechylania; uczucie, że poruszasz się, gdy nie jesteś
• Presyncope: uczucie jakbyś miał zemdleć (omdlenie nazywa się omdleniem); zawroty głowy; zawroty głowy
• brak równowagi: poczucie braku równowagi lub niestabilności, często doświadczane podczas chodzenia

najczęstszą przyczyną zawrotów głowy jest dysfunkcja części ucha wewnętrznego zwanej obwodowym układem przedsionkowym. System ten jest odpowiedzialny za monitorowanie pozycji i ruchu oraz przekazywanie tych informacji do mózgu, gdzie jest zintegrowany z informacjami z systemów wizualnych, sensorycznych i motorycznych. Jeśli informacje z układu przedsionkowego nie zgadzają się z informacjami z innych systemów, poczujesz zawroty głowy lub brak równowagi. Może to prowadzić do lęku przed przeprowadzką i może spowodować, że ludzie unikają robienia rzeczy, które kochają.

drugą najczęstszą przyczyną zawrotów głowy mogą być zaburzenia psychiczne, w szczególności zaburzenia lękowe. Istnieje prawdopodobnie kilka czynników, które przyczyniają się do rozwoju lęku wywołane zawroty głowy, w tym genetyki i środowiska, ale niezależnie od przyczyny, większość ludzi może dowiedzieć się, jak zarządzać ich niepokój i zminimalizować zawroty głowy. Fizykoterapia i techniki oparte na uważności są bardzo skuteczne strategie, aby uzyskać niepokój i zawroty głowy pod kontrolą.

związek między zawrotami głowy i lękiem

obserwacja, że zawroty głowy są związane z lękiem, prowadzi do pytania, co jest pierwsze, zawroty głowy czy lęk? Odpowiedź wydaje się być, to zależy. Istnieją trzy szerokie kategorie diagnostyczne, które zostały opisane dla różnych rodzajów zależności między lękiem a zawrotami głowy (który jest również znany jako „objaw przedsionkowy”):

• psychiatryczne zaburzenia przedsionkowe: zaburzenie lękowe, które powoduje zawroty głowy
  • przykład:
• strukturalne zaburzenia przedsionkowe: zawroty głowy spowodowane nieprawidłowościami strukturalnymi w obwodowym układzie przedsionkowym (uchu wewnętrznym) lub innym układzie równowagi powodują niepokój
  • przykład: u kogoś, kto dostaje zawrotów głowy po odwróceniu głowy, może wystąpić niepokój związany z poruszaniem się, zwłaszcza jeśli znajduje się w otoczeniu publicznym
• funkcjonalne zaburzenia przedsionkowe: zawroty głowy związane z lękiem, ale związane z nie można powiązać z zaburzeniami psychicznymi lub strukturalnymi; zaburzenia czynnościowe opisują nieprawidłową funkcję w systemie fizjologicznym, który jest strukturalnie normalny,
  • przykład: ktoś, kto zachoruje na chorobę lokomocyjną, może obawiać się jazdy samochodem lub jazdy w pojeździe

te kategorie mają pewne nakładanie się i mogą współistnieć ze sobą i z innymi zaburzeniami. Diagnoza opiera się na tym, czy istnieje konkretna przyczyna lęku i/lub zawrotów głowy, częstotliwość i czas trwania epizodów, jak długo one trwają, i czy inne objawy są obecne.

Zdrowie, lęk i zawroty głowy

po zaburzeniach przedsionkowych (ucha wewnętrznego) zaburzenia psychiczne są drugą najczęstszą przyczyną zawrotów głowy. W rzeczywistości Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) obejmuje kryteria diagnostyczne dla „zaburzeń psychicznych układu przedsionkowego”, które przypisują objawy przedsionkowe (np. zawroty głowy) do zaburzenia psychicznego. Między 10-15% osób, które poszukują leczenia zawrotów głowy, ma również zaburzenia psychiczne, a osoby, które często odczuwają zawroty głowy, są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju zaburzeń psychicznych.

dlaczego lęk i zawroty głowy występują razem?

nadal nie do końca rozumiemy wszystkie sposoby, że lęk i zawroty głowy są związane, ale dowody sugerują, że istnieje wiele potencjalnych sposobów, które mogą wystąpić razem i zaostrzyć się nawzajem:

• zaburzenia obwodowego układu przedsionkowego są główną przyczyną zawrotów głowy i mogą utrudnić wykonywanie normalnych zadań bez zawrotów głowy. Ludzie mogą rozwijać potencjalnie wyniszczający lęk o coraz zawroty głowy, a jeśli zawroty głowy i lęk nie są zarządzane, ludzie są coraz bardziej narażone na rozwój zaburzeń psychicznych lub pogorszenie wcześniej istniejącego stanu zdrowia psychicznego.
• badania obrazowania mózgu zidentyfikowały dwukierunkowe połączenie między częściami mózgu, które są zaangażowane w lęk i zawroty głowy. Oznacza to, że gdy część mózgu, która powoduje niepokój staje się aktywny, wysyła sygnały do części mózgu, które powodują zawroty głowy, aby zwiększyć aktywność. Podobnie, gdy ktoś staje się zawroty głowy, część mózgu, która powoduje niepokój staje się bardziej aktywny.
• mózg zużywa więcej energii niż jakikolwiek inny organ, a bez odpowiedniego ciśnienia krwi nie otrzymuje wystarczającej ilości natlenionej krwi lub glukozy (cukru). Niskie ciśnienie krwi i niskie stężenie glukozy we krwi są dwiema częstymi przyczynami zawrotów głowy i mogą być również związane ze zwiększonym lękiem. Tak więc układ krążenia może odgrywać rolę w niektórych epizodach zawrotów głowy z lękiem.

istnieją pewne dowody na to, że łączność między regionami mózgu może być zmieniona przez zachowanie. Na przykład, ludzie, którzy uczą się technik zarządzania lęk zmniejszyły łączność między częściami mózgu, które powodują lęk i zawroty głowy, i zwiększona łączność między częściami naszego mózgu, które kontrolują funkcje wykonawcze i lęk. Z drugiej strony, gdy ludzie nie mogą zarządzać ich objawy i są przytłoczeni przez lęk i zawroty głowy, połączenie lęk-zawroty głowy w mózgu jest wzmocniona, podczas gdy związek między funkcji wykonawczej i lęk jest osłabiony. Innymi słowy, możemy być w stanie mówić do siebie lub z uczuciem niepokoju i zawrotów głowy.

jak na ironię, jeśli staniesz się niespokojny podczas zaklęcia zawrotów głowy, bardziej prawdopodobne jest, że popełnisz błąd lub upadniesz. Lęk powoduje usztywnienie postawy i ograniczyć wzrok do tego, co jest tuż przed tobą. Sztywna postawa może uniemożliwić złapanie się, jeśli zaczniesz spadać, a jeśli ograniczysz to, na co patrzysz, do wąskiego zakresu, możesz nie zobaczyć przeszkody na swojej drodze. Ryzyko związane z upadkiem jest szczególnie wysokie dla osób starszych, dla których upadek może być bardzo poważny, nawet zagrażający życiu.

przewlekłe zawroty głowy i lęk

badania wykazały, że większość osób (~60%) z przewlekłymi zawrotami głowy również ma zaburzenia lękowe, a 80% osób, u których występują zawroty głowy związane z migreną lub zaburzeniami rytmu serca (nieprawidłowa częstość akcji serca) również spełnia kryteria zaburzeń lękowych.

uporczywe zawroty głowy związane z percepcją postawy (PPPD)

w 2017 r. cztery przewlekłe zaburzenia przedsionkowe połączono w jedną nową chorobę: Fobowe posturalne zawroty głowy (PPV), dyskomfort ruchu przestrzennego (SMD), wzrokowe zawroty głowy i przewlekłe subiektywne zawroty głowy (CSD) stały się trwałymi posturalnymi‐percepcyjnymi zawrotami głowy (PPPD).

PPPD jest znany jako przewlekłe czynnościowe zaburzenie przedsionkowe, ponieważ jest trwały, nie można go przypisać zaburzeniu psychicznemu lub nieprawidłowościom strukturalnym i obejmuje objawy przedsionkowe (np. zawroty głowy). Rozpoznanie PPPD wymaga spełnienia następujących kryteriów:

• objawy występują dłużej niż przez co najmniej trzy miesiące
• objawy mogą być nasilone przez zmiany postawy lub złożone bodźce wzrokowe
• zdarzenie wyzwalające mogło spowodować początkowe zawroty głowy bez lęku, ale z czasem rozwinął się strach i lęk przed zawrotami głowy
• objawy powodują niepokój i unikanie zachowania (objawy psychologiczne)
• objawy powodują upośledzenie funkcjonalne (objawy fizyczne)
• nie można wyjaśnić innym stanem

migrena przedsionkowa

jakby migrenowe bóle głowy nie były wystarczająco złe, o jedna trzecia osób, które je również wystąpić zawroty głowy lub zawroty głowy. 30% osób z migreną ma zdiagnozowane zaburzenie lękowe, a ponad 75% osób, które dostają migreny, twierdzi, że są niespokojne podczas migreny. Jak migrena, lęk, i zawroty głowy są związane nie jest dobrze zrozumiałe.

zakończenie lęku i zawrotów głowy

istnieją bardzo skuteczne strategie, które pomogą Ci poradzić sobie z lękiem i zmniejszyć ryzyko zawrotów głowy. Plan leczenia, który jest najlepszy dla ciebie będzie zależeć od konkretnej sytuacji, ale zabiegi takie jak fizykoterapia są korzystne dla każdego, kto chce zmniejszyć niepokój i zawroty głowy.

Wiele osób może mieć najlepsze wyniki przy połączeniu zabiegów. Na przykład wykazano, że edukacja pacjentów, fizykoterapia i terapia behawioralna są bardziej skuteczne niż leczenie jedną terapią. Ponadto wykazano, że zdrowa dieta i regularne ćwiczenia zwiększają skuteczność leczenia.

fizykoterapia

dostawcy fizykoterapii uczą klientów ćwiczeń, które mogą pomóc im przezwyciężyć zawroty głowy i zarządzać lękiem. Zawroty głowy, które są związane z zaburzeniami przedsionkowymi bardzo dobrze reagują na terapię rehabilitacji przedsionkowej (VRT) i ćwiczenia poprawiające postawę i równowagę. Fizykoterapia zawrotów głowy pomaga również niepokój; kiedy ludzie czują się zrównoważony i stabilny, staną się bardziej pewni siebie i mniej niespokojny.

Co ciekawe, w niedawnym badaniu porównano skuteczność ćwiczenia fizykoterapii o nazwie canalith repositioning maneuver (CRM) u osób z zawrotami głowy związanymi z BPPV z osobami, które miały zarówno BPPV, jak i zaburzenia psychiczne. Odkryli, że pierwsza sesja leczenia fizykoterapii nie była tak skuteczna dla osób z zarówno BPPV, jak i zaburzeniami psychicznymi, ale sukces leczenia wzrósł w kolejnych sesjach. Zaburzenia psychiczne zwiększają ryzyko nawrotu BPPV po CRM, ale możliwe jest, że CRM w połączeniu z terapią behawioralną może przedłużyć korzyści z fizykoterapii.

terapia behawioralna

jedną z najbardziej skutecznych terapii behawioralnych w leczeniu psychologicznego i funkcjonalnego lęku i zawrotów głowy jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Celem CBT jest zidentyfikowanie negatywnych wzorców myślowych, które powodują niepokój i zwiększają ryzyko zawrotów głowy i zastępują je pozytywnymi wzorcami myślowymi. Z czasem poprawia to nastrój i zmniejsza niepokój.

zawroty głowy spowodowane zaburzeniami strukturalnymi (np. dysfunkcja obwodowego układu przedsionkowego) prawdopodobnie będą wymagały fizykoterapii jako podstawowej metody leczenia, ale terapia behawioralna może nadal być korzystna.

leki stosowane w leczeniu lęku i zawrotów głowy

leki przeciwdepresyjne z rodziny selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą być bardzo pomocne dla osób, które mają lęk z zawrotami głowy. Wykazano, że leki przeciwdepresyjne działają lepiej, gdy są stosowane w połączeniu z terapią behawioralną i / lub fizykoterapią.

leki przeciwlękowe na receptę, takie jak benzodiazepiny, są szeroko stosowane, ale regularne stosowanie wiąże się z wysokim ryzykiem rozwoju uzależnienia fizycznego i psychicznego. Ponadto zawroty głowy są efektem ubocznym benzodiazepin u niektórych osób.

chociaż leki mają swoje miejsce w leczeniu zaburzeń lękowych i zawrotów głowy, w wielu przypadkach fizykoterapia i terapia behawioralna są równie (lub bardziej) skuteczne niż opcje leczenia farmakologicznego.

firma FYZICAL zajmuje się kompleksową opieką nad pacjentem. Nasi dostawcy stosują metody bez leków i operacji, aby pomóc klientom radzić sobie z lękiem i zminimalizować zawroty głowy, z wyjątkowymi wynikami.

FYZICAL oferuje bezpłatne oceny, które pomogą Ci zrozumieć Twoje zawroty głowy i niepokój oraz stworzyć dostosowany program ćwiczeń, który pomoże Ci poradzić sobie z objawami. Znajdź najbliższą lokalizację i umów się na wizytę już dziś.

aby dowiedzieć się więcej o tym, jak terapia FIZICAL& Centra równowagi mogą Ci pomóc, pobierz nasz bezpłatny e-book.