Tło: kiła wrodzona jest coraz większym problemem w wielu krajach rozwijających się oraz w gospodarkach przejściowych Europy Wschodniej i byłego Związku Radzieckiego. W kilku krajach wzrost ten został pogłębiony przez HIV / AIDS. Podczas gdy skuteczność penicyliny w leczeniu kiły u kobiet w ciąży i zapobieganie kiły wrodzonej została ustalona wkrótce po wprowadzeniu penicyliny w 1940 roku, istnieje niepewność co do optymalnych schematów leczenia.

cele: określenie najskuteczniejszego schematu leczenia antybiotykami (pod względem dawki, długości przebiegu i sposobu podawania) kiły z i bez jednoczesnego zakażenia wirusem HIV u kobiet w ciąży zakażonych kiłą.

strategia wyszukiwania: MEDLINE 1966 do marca 2000; EMBASE od 1974 do marca 2000 r., Cochrane Controlled Trials Register (ostatnio wyszukiwane w marcu 2001 r.), Cochrane Pregnancy and poród group trials register (ostatnio wyszukiwane w marcu 2001 r.) oraz odniesienia do tradycyjnych recenzji. Skontaktowano się z ekspertami w jednostkach specjalistycznych.

kryteria wyboru: planowano, że każde badanie, w którym podjęto próbę przydzielenia leczenia kiły w czasie ciąży metodą losową lub quasi-losową, zostanie uwzględnione w tym przeglądzie.

gromadzenie i analiza danych: Informacje zostały wyodrębnione za pomocą arkusza ekstrakcji danych i obejmowały kryteria wejścia, źródło kontroli i to, czy autorzy stratyfikowani przez etap ciąży, gdy dokonano diagnozy kiły.

główne wyniki: dwadzieścia sześć badań spełniło kryteria szczegółowej kontroli. Jednak żadna z nich nie spełniała wcześniej ustalonych kryteriów dla grup porównawczych i żadna nie obejmowała porównań między losowo przydzielonymi grupami kobiet w ciąży.

wnioski recenzenta: Chociaż nie ma wątpliwości, że penicylina jest skuteczna w leczeniu kiły w ciąży i zapobieganiu kiły wrodzonej, pozostaje niepewność co do tego, jakie są optymalne schematy leczenia. Konieczne są dalsze badania w celu oceny przypadków niepowodzenia leczenia z obecnie zalecanymi schematami i powinno to obejmować ocenę roli zakażenia HIV w przypadkach niepowodzenia leczenia kiłą prenatalną. Skuteczność różnych schematów antybiotyków w leczeniu kiły pierwotnej i wtórnej u kobiet w ciąży należy ocenić za pomocą randomizowanych badań kontrolowanych, które porównują je z istniejącymi zaleceniami.