Anisakidy stanowią zagrożenie dla zdrowia ludzkiego poprzez infekcję jelitową robakami od jedzenia niedorobionych ryb oraz poprzez reakcje alergiczne na chemikalia pozostawione przez robaki w mięsie ryb.
AnisakiasisEdit
różne objawy zakażenia pasożytami przez surowe ryby: Clonorchis sinensis (trematode / fluke), Anisakis (nicienie/glisty) i Diphyllobothrium (cestode/tasiemiec), wszystkie mają objawy żołądkowo-jelitowe, ale inaczej odrębne.
choroba zakaźna
Anisakiasis jest pasożytniczą infekcją przewodu pokarmowego człowieka spowodowaną spożyciem surowych lub niedogotowanych owoców morza zawierających larwy nicienia Anisakis simplex. Pierwszy przypadek zakażenia człowieka przez członka rodziny Anisakidae został opisany w Holandii przez Van Thiela, który opisał obecność morskiego nicienia u pacjenta cierpiącego na ostry ból brzucha. Jest to często zgłaszane w obszarach świata, gdzie ryby są spożywane na surowo, lekko marynowane lub solone. Obszary o największej częstości występowania to Skandynawia (od wątróbek dorsza), Japonia (od jedzenia sashimi), Holandia (od jedzenia zakażonych sfermentowanych śledzi (maatjes)), Hiszpania (od jedzenia sardeli i innych ryb marynowanych w escabeche) oraz wzdłuż wybrzeża Pacyfiku Ameryki południowej (od jedzenia ceviche). Częstość występowania w Stanach Zjednoczonych jest nieznana, ponieważ choroba nie jest zgłaszana i może pozostać niewykryta lub być mylona z innymi chorobami. Anisakiasis został po raz pierwszy rozpoznany w 1960 roku. w 1970 roku, około 10 przypadków rocznie odnotowano w literaturze. Częstotliwość jest prawdopodobnie znacznie wyższa, ze względu na domowe przygotowywanie surowych lub niedogotowanych dań rybnych. W Japonii rocznie odnotowuje się ponad 1000 przypadków. Rozwój lepszych narzędzi diagnostycznych i większa świadomość doprowadziły do częstszego zgłaszania anisakiasis.
w ciągu kilku godzin od spożycia pasożytniczy robak próbuje zagrzebać się w ścianie jelita, ale ponieważ nie może go przeniknąć, utknie i umrze. Obecność pasożyta wyzwala odpowiedź immunologiczną; komórki odpornościowe otaczają robaki, tworząc strukturę przypominającą kulkę, która może blokować układ trawienny, powodując silny ból brzucha, niedożywienie i wymioty. Czasami larwy są zwracane. Jeśli larwy przechodzą do jelita lub jelita grubego, ciężka eozynofilowa odpowiedź ziarniniakowa może również wystąpić jeden do dwóch tygodni po zakażeniu, powodując objawy naśladujące chorobę Leśniowskiego-Crohna.
diagnozę można postawić poprzez badanie gastroskopowe, podczas którego 2-cm larwy są wizualnie obserwowane i usuwane, lub przez badanie histopatologiczne tkanki usuniętej podczas biopsji lub podczas operacji.
podnoszenie świadomości konsumentów i producentów na temat istnienia robaków anisakid w rybach jest krytyczną i skuteczną strategią zapobiegania. Anisakiasis można łatwo zapobiec przez odpowiednie gotowanie w temperaturze powyżej 60 °C lub zamrażanie. FDA zaleca zamrożenie wszystkich skorupiaków i ryb przeznaczonych do spożycia na surowo do temperatury -35 °C lub niższej przez 15 godzin lub regularne zamrażanie do temperatury -20 °C lub niższej przez siedem dni. Solenie i marynowanie niekoniecznie zabije pasożyty, jak we Włoszech, gdzie dwie trzecie przypadków przypisywano sardeli marynowanej w cytrynie lub occie. Uważa się, że ludzie są bardziej narażeni na anisakiasis z powodu jedzenia dzikich ryb niż ryb hodowlanych. Wiele krajów wymaga, aby wszystkie rodzaje ryb o potencjalnym ryzyku przeznaczone do spożycia na surowo były wcześniej zamrożone w celu zabicia pasożytów. Mandat do zamrożenia śledzia w Holandii praktycznie wyeliminował ludzką anisakię.
reakcje Alergicznedytuj
nawet gdy ryba jest dokładnie ugotowana, larwy Anisakis stanowią zagrożenie dla zdrowia ludzi. Anisakidy (i pokrewne gatunki, takie jak sealworm, Pseudoterranova gatunki i codworm Hysterothylacium aduncum) uwalniają szereg biochemikaliów do otaczających tkanek, gdy zarażają rybę. Często są również spożywane w całości, przypadkowo, w filecie ryby.
ostre objawy alergiczne, takie jak pokrzywka i anafilaksja, mogą wystąpić z towarzyszącymi objawami żołądkowo-jelitowymi lub bez nich. Częstość objawów alergicznych w związku ze spożyciem ryb doprowadziła do koncepcji anisakiasis gastroallergicznej, ostrej uogólnionej reakcji IgE. Alergia Zawodowa, w tym astma, zapalenie spojówek i kontaktowe zapalenie skóry, zaobserwowano u pracowników przetwórstwa rybnego.Uczulenie i alergia są określane przez test skórny i wykrywanie specyficznych przeciwciał przeciwko Anisakis. Nadwrażliwość jest wskazana przez gwałtowny wzrost poziomu IgE w ciągu pierwszych kilku dni po spożyciu zakażonych ryb. Przegląd przypadków z 2018 r.we Francji wykazał, że przypadki alergiczne były częściej spotykane, chociaż liczba ludzkich zakażeń Anisakis malała.