- co to jest Alzheimer ’ s Clock-Drawing Test?
- Jak działa test rysowania zegara
- Dlaczego test rysowania zegara działa
- dlaczego wczesna diagnoza jest najlepsza
- korzyści z testu rysowania zegara
- jak administrować testem rysowania zegara
- Jak odczytać wyniki testu rysowania zegara
- alternatywy dla testu rysowania zegara
co to jest Alzheimer ’ s Clock-Drawing Test?
Alzheimer ’ s Clock-Drawing Test (CDT) jest szybkim, prostym sposobem wykrywania objawów ostrzegawczych choroby Alzheimera i innych związanych z nią demencji, które mogą być podawane przez nieprofesjonalistów w zaciszu własnego domu. Podczas gdy prawdziwa diagnoza Alzheimera lub demencji oczywiście wymaga więcej niż kilka minut rysunku ołówkiem i papierem, CDT jest przydatna do identyfikacji problemów w zdolności myślenia, które mogą wskazywać na obecność tych chorób.
CDT zapewnia również potężny obraz dla rodzin, aby zobaczyć, że coś jest nie tak z ich ukochaną osobą. Chociaż test może nie wydawać się naukowy, jest wspierany przez naukę i przyczynił się do wcześniejszych diagnoz i poprawy jakości życia osób z demencją.
ważne jest, aby pamiętać, że nie można postawić prawdziwej diagnozy bez dalszych badań od lekarza. Jeśli zegar jest nieprawidłowo narysowany (patrz „Czytanie CDT” poniżej), nie jest to powodem do rozpaczy. Oznacza to po prostu, że musisz umówić się na wizytę lekarską, aby twoja ukochana osoba mogła zostać oceniona przez eksperta.
Jak działa test rysowania zegara
ktoś, kto może mieć demencję, proszony jest o narysowanie zegara pokazującego czas jako „10 minut po 11.”Czasami podmiot otrzymuje wstępnie narysowany okrąg i prosi o wypełnienie liczb i rąk. Innym razem tester nie dostarczy okręgu, ani nie powie słów „Liczba” lub „ręce”, aby uniknąć udzielania wskazówek. (Obie metody okazały się skuteczne. Więcej informacji na temat różnicy między wstępnym rysowaniem okręgu a nie, patrz poniżej.) Jeśli zegar jest nieprawidłowo narysowany, na przykład jeśli liczby są w niewłaściwych miejscach, wskazuje to na możliwość demencji i potrzebę dalszej oceny przez wykwalifikowanego lekarza.
istnieją rozbudowane metody punktowania, Przypisywanie punktów w oparciu o ułożenie liczb i rąk, ale prosta punktacja pass/fail okazała się skuteczna. Jeśli zegar jest prawidłowo narysowany, jest to przepustka; jeśli są błędy, rysunek osoby nie powiódł się. Badania są mieszane na temat tego, czy skomplikowana punktacja, w celu określenia ciężkości lub stadium demencji, jest bardziej skuteczny niż prosty pass / fail, ale konsensus wśród ekspertów jest to, że CDT jest przydatna do ustalenia, czy dalsze badania są wymagane, niezależnie od tego, jak to jest punktowane.
Dlaczego test rysowania zegara działa
rysowanie zegara wydaje się proste i proste, ale zastanów się, co jest wymagane:
– rozumienie werbalne
– wiedza przestrzenna
– Pamięć wzrokowa
– myślenie abstrakcyjne
najpierw człowiek musi usłyszeć instrukcję, a następnie przekształcić te słowa w prawidłowe działanie. Potrzeba umiejętności myślenia, aby włączyć „narysuj zegar”w sam akt. Niestety dla osób z chorobą Alzheimera i innymi demencjami, ta zdolność myślenia jest zagrożona. Słuchanie instrukcji i działanie na nią jest trudne.
to również wymaga planowania, lub zrozumienia zaangażowanych kroków. Mózg musi być w stanie wiedzieć, aby najpierw narysować okrąg, potem liczby, a następnie ręce. Wymaga to również pamięci wzrokowej lub zapamiętywania, jak wygląda zegar, ponieważ widziałeś go wcześniej.
wreszcie jest abstrakcyjne myślenie. Powodem, dla którego warto poprosić o „10 minut po 11” jest to, że umysł ma trochę pracy do zrobienia. Ktoś, kogo mózg nie przetwarza prawidłowo informacji, może narysować ręce wskazujące na 10 i 11. Potrzeba trochę więcej wysiłku, aby wiedzieć, że „10 po” oznacza narysowanie strzałki w kierunku 2.
narysowany zegar jest również potężnym symbolem dla przyjaciół i bliskich. Ten pojedynczy obraz może reprezentować stan psychiczny ukochanej osoby, podczas gdy numerowany wynik testu Q-and-a nie ma wpływu na zegar z oczywistymi błędami.
dlaczego wczesna diagnoza jest najlepsza
Test rysowania zegara nie zmienia cię w klinicystę, który jest w stanie fachowo ocenić, czy ukochana osoba ma chorobę Alzheimera. Pomaga jednak pokazać, czy konieczna jest wizyta u lekarza i dalsze badania. Dlatego jest to dobry pomysł, jeśli masz obawy. Choroba Alzheimera i inne demencje są postępujące, co oznacza, że pogarszają się z czasem, a wczesne wykrywanie jest ważne, ponieważ leki i terapie są bardziej skuteczne, im szybciej się zaczną. Nie ma lekarstwa na chorobę Alzheimera i związane z nią demencje, ale istnieją sposoby, aby objawy mniej destrukcyjne poprzez zachowanie pamięci i skupienia. Ktoś, kogo choroba została złapana wcześniej, poradzi sobie z objawami lepiej niż ktoś, kto czeka dłużej na diagnozę.
– trudności w planowaniu lub rozwiązywaniu problemów
– trudności w wykonywaniu znanych zadań
– utrata poczucia czasu i miejsca
– Miplacing przedmiotów
– problemy z mówieniem lub pisaniem
-wahania nastroju i zmiany osobowości (stają się mniej społeczne)
korzyści z testu rysowania zegara
CDT został pierwotnie opracowany w 1900 roku do oceny żołnierzy z urazami głowy. Chociaż nadal jest używany do oceny ciężkości urazowego uszkodzenia mózgu (TBI), od 1980 roku jest częściej używany do oceny, czy ktoś może rozwijać chorobę Alzheimera lub inną związaną z nią demencję. Społeczność naukowa, w tym Stowarzyszenie Alzheimera, powszechnie zgadza się, że CDT jest użytecznym składnikiem badań przesiewowych pod kątem problemów poznawczych, w tym demencji.
istnieją znaczące korzyści z testu rysowania zegara w porównaniu z otrzymaniem tradycyjnej diagnozy medycznej.
- szybkość-test trwa tylko kilka minut, aby administrować i interpretować.
- prostota-nie potrzebujesz treningu, aby poprosić kogoś o narysowanie zegara i ustalenie, czy jest poprawny, czy nie.
- koszt-nie wymaga drogiego sprzętu ani wizyt, wystarczy długopis lub ołówek i papier.
- tolerancja-ktoś, kto nie chce testować, może nie mieć nic przeciwko poproszeniu o wykonanie tego prostego zadania.
jak administrować testem rysowania zegara
| jak administrować testem rysowania zegara | |
| krok 1 | znajdź stół i krzesło w pokoju, który jest znany lub wolny od zakłóceń. Posadź ukochaną osobę przy stole i podaj pojedynczy arkusz papieru (pusty arkusz 8,5 na 11 cali jest w porządku) oraz przybory do pisania. Najlepiej jest dostarczyć ołówek z gumką, ponieważ może to pomóc zmniejszyć frustrację dla badającego. Pamiętaj, że możesz również wstępnie narysować 10-calowe kółko dla ukochanej osoby, zamiast zaczynać od pustej strony. (Patrz podaj krąg? pole poniżej.) |
| krok 2 | powiedz „narysuj zegar, który pokazuje czas jako 10 minut po 11.”Jeśli potrzebne jest dalsze podpowiadanie, można być bardziej szczegółowym:” narysuj okrąg, aby reprezentować oblicze zegara, następnie dodaj liczby, a następnie ręce.”Test nadal będzie działał w ten sposób. |
| krok 3 | poświęć tyle czasu, ile potrzeba, aby wykonać zadanie. Rzadko zadanie zajmuje więcej niż 10 minut. Sugeruje się, że można postawić się poza zasięgiem wzroku badającego, aby zniechęcić do zadawania pytań. Jeśli zadawane są pytania, albo powstrzymaj się od odpowiedzi lub po prostu powiedz „po prostu rób, co uważasz za najlepsze”. |
| krok 4 | Oceń zegar, szukając nieprawidłowości. Jeśli twoja ukochana osoba jest rozproszona lub odmawia rysowania po wyrażeniu na to zgody, możesz uznać te działania za niepowodzenie i zasięgnąć dalszej oceny u lekarza. Więcej o tym, jak ocenić wyniki testu losowania zegara poniżej. |
Jak odczytać wyniki testu rysowania zegara
najpierw ważne jest, aby powiedzieć, że chociaż CDT jest przydatny i szeroko przyjęty przez społeczność medyczną, jest to tylko mały krok w ocenie, czy ktoś rozwija demencję. Dalsze badania przez lekarza jest niezbędne, zanim ostatecznie powie, że ktoś ma chorobę Alzheimera lub inną demencję.
Po tym, jak ukochana osoba narysuje zegar, musisz ocenić obraz. Będziesz w stanie stwierdzić, czy to prawda, czy nie, ale ponieważ różne demencje oddziałują na różne części mózgu, kilka aspektów rysunku ujawnia:
rozmiar zegara. Pacjenci z otępieniem w chorobie Parkinsona i chorobą Huntingtona, rzadszą demencją, która może rozwinąć się w wieku 30 i 40 lat, mają skłonność do rysowania mniejszego zegara (mniej niż dwa cale), podczas gdy ludzie z chorobą Alzheimera mają tendencję do rysowania większych (ponad 10 cali) zegarów. Dzieje się tak dlatego, że świadomość rozmiaru jest różnie wpływana w zależności od tego, która choroba jest obecna.
utrwalenie na czas. Jeśli badana osoba koncentruje się głównie na aspekcie czasu-pierwsze ręce wskazał właściwą drogę, więc zegar jest poprawny – ze szkodą dla reszty zegara, jest to bardziej powszechne w chorobie Alzheimera i choroby Parkinsona demencji niż w przypadku innych demencji.
błędy graficzne. Jeśli zegar wygląda właściwie poprawnie, ale jest niechlujny (faliste lub łamane linie), jest to bardziej powszechne w chorobie Huntingtona i otępieniu naczyniowym niż w chorobie Alzheimera.
radykalna krzywda. Jeśli zegar nawet nie wygląda jak zegar, na przykład jeśli dodano litery lub nieprawidłowe kształty, sugeruje to zamieszanie, które jest bardziej wskazujące na chorobę Alzheimera niż Huntingtona, Parkinsona, otępienie naczyniowe lub otępienie czołowo-skroniowe.
błędy przestrzenne. Jeśli są duże luki, liczby poza okręgiem lub liczby tylko po jednej stronie okręgu, jest to bardziej powszechne w chorobie Parkinsona z otępieniem, otępieniem ciała lewego i otępieniem naczyniowym, a mniej powszechne u osób z Alzheimerem.
Zobacz zdjęcia innych osób wyniki testów rysowania zegara tutaj.
alternatywy dla testu rysowania zegara
zmodyfikowana ocena kliniczna otępienia (CDR) – jest to kolejny test, który jest szybki, łatwy i może być wykonany przez członków rodziny i opiekunów bez przeszkolenia medycznego. Polega po prostu na odpowiadaniu na pytania dotyczące zachowania ukochanej osoby, nic nie jest wymagane od osoby, która może mieć demencję. Nasza organizacja stworzyła wersję online testu CDR tutaj.
Mini-Mental state Exam (MMSE) – MMSE jest testem z wieloma pytaniami, który prosi testera o wykazanie szerszego zakresu wiedzy i umiejętności umysłowych. Trwa to dłużej i może być niepokojące dla testującego, a więc CDT zwykle pojawia się przed MMSE. Badanie fizykalne i skany mózgu są również częścią procedury diagnozowania, a także może być zarówno czasochłonne i uciążliwe. Dlatego najlepiej zacząć od prostego CDT.