astma i alergia to najczęstsze choroby związane z inwazją karaluchów w domach w Stanach Zjednoczonych i innych częściach świata. Uczulenie i narażenie na alergeny karalucha jest związane ze zwiększoną zachorowalnością na astmę w Stanach Zjednoczonych, zwłaszcza wśród niższych grup społeczno-ekonomicznych, w tym populacji afroamerykańskich i hiszpańskich. Narażenie na alergeny karaluchów w pierwszych 3 miesiącach życia było związane z powtarzającym się świszczącym oddechem i astmą. Głównymi gatunkami karaluchów domowych są Blattella germanica i Periplaneta americana. Oba gatunki wytwarzają kilka silnych alergenów, w tym Bla g 2 (nieaktywna proteinaza asparaginowa), bla g 4 (kalycyna), Bla g 5 (glutation-s-transferaza), alergeny krzyżowo reaktywne grupy 1 bla G 1 I Per a 1 oraz tropomiozyna. Homologia strukturalna między tropomiozynami z karaluchów, roztoczy i krewetek może wyjaśniać kliniczne przypadki zespołu alergii ustnej. Znane są trójwymiarowe struktury kilku alergenów karaluchów, a biologicznie aktywne alergeny rekombinowane zostały wytworzone w wektorach ekspresyjnych wysokiego poziomu. Zastosowanie rekombinowanych alergenów karalucha powinno umożliwić zbadanie mechanizmów astmy wywołanej przez karalucha i może prowadzić do opracowania nowych podejść do leczenia astmy. Pomiary alergenów środowiskowych bla g 1 i bla g 2 pozwoliły ustalić poziomy narażenia, które powodują uczulenie alergiczne. Badania nad zmniejszeniem emisji wykazały, że trwały spadek poziomu alergenu karaluchów jest trudny, ale można go osiągnąć poprzez profesjonalne stosowanie środków owadobójczych, wraz z rygorystycznym czyszczeniem w gospodarstwie domowym. Astma karalucha jest ważnym problemem zdrowia publicznego, który dotyka pacjentów, którzy są najmniej narażeni na leczenie lekami na astmę lub kontrolę środowiska. Edukacja pacjentów, poprawa zasobów mieszkaniowych oraz poprawa strategii leczenia środowiskowego i immunologicznego są prawdopodobnie najbardziej skutecznymi podejściami w celu zmniejszenia częstości występowania astmy wywołanej karaluchem.