świerzb

znany również jako świerzb Norweski, który jest cięższą postacią świerzbu

Co to jest świerzb?

świerzb jest chorobą, która występuje w wyniku zarażenia drobnym roztoczem (pasożytem) zwanym Sarcoptes scabei var hominis. Roztocza żyją wyłącznie na ludzkiej skórze i różnią się od roztoczy, które powodują warunki u innych zwierząt. Świerzb jest wysoce zaraźliwa (rozprzestrzenia się od osoby do osoby) i powoduje bardzo swędzącą wysypkę. Swędząca wysypka jest spowodowana reakcją alergiczną na roztocza.

może to potrwać miesiąc lub więcej po pierwszym zakażeniu przed rozwija się swędzenie, więc ludzie z bardzo nowym zakażeniem mogą jeszcze nie być swędzące.

około 100-300 milionów ludzi na całym świecie jest dotkniętych świerzbem każdego roku. W odległych społecznościach w Północnej Australii częstość występowania świerzbu jest bardzo wysoka u dzieci w niektórych populacjach tubylczych. Świerzb może dotyczyć każdej osoby w każdym wieku lub statusu społecznego. Infestacji nie zapobiega dobra higiena osobista lub czystość.

bardziej dotkliwy Podtyp świerzbu znany jest jako „świerzb Norweski”. Dzieje się tak, gdy na ciele znajduje się duża liczba roztoczy. Świerzb Norweski występuje u osób starszych lub zinstytucjonalizowanych, np. mieszkających w domach opieki lub szpitalach, lub u osób z zaburzeniami immunosupresyjnymi (słaby układ odpornościowy) lub upośledzonymi umysłowo.

jak rozprzestrzenia się świerzb?

osoba dotknięta świerzbem może mieć 10 do 12 roztoczy obecnych na ciele, podczas gdy osoba dotknięta świerzbem norweskim może mieć setki tysięcy roztoczy obecnych na ciele.

świerzb rozprzestrzenia się przez bliski kontakt osobisty (np. skóra do skóry) z kimś, kto jest zarażony świerzbem. Obejmuje to dzielenie tego samego łóżka, trzymanie się za ręce, a nawet życie w tym samym domu, co osoba zarażona świerzbem. Na ogół świerzb nie może zostać złapany w wyniku kontaktu ze współdzielonymi przedmiotami, takimi jak ubrania lub pościel, chyba że kontakt ma wysoce zakaźny świerzb Norweski. Szansa na złapanie świerzbu wzrasta w ciepłych warunkach, takich jak długotrwały kontakt fizyczny, dzielenie łóżka z osobą zarażoną świerzbem lub w ciepłych i wilgotnych środowiskach, takich jak północna Australia, gdzie roztocza mogą przetrwać dłużej z dala od ludzkiego żywiciela.

Po zakażeniu może upłynąć średnio 4 do 8 tygodni, zanim wystąpią jakiekolwiek objawy, takie jak wysypka lub swędzenie. Zarażenie może zatem wystąpić bez wiedzy danej osoby w tym czasie. Świerzb może dostać każdy, nawet dermatolodzy, którzy często łapią go od swoich pacjentów!

Kiedy należy uznać świerzb za możliwy?

• Jeśli pojawi się nowa bardzo swędząca wysypka bez żadnej znanej przyczyny
• jeśli był kontakt z kimś, kto miał świerzb
• jeśli przyjaciel lub partner lub członek rodziny doświadcza swędzącej skóry w tym samym czasie
• Jeśli na dłoniach lub stopach małych dzieci i niemowląt widoczne są swędzące krosty (małe pęcherze lub pryszcze zawierające ropę)
• Jeśli na penisie widoczne są swędzące czerwone guzki lub grudki

li >

• jeśli małe nory roztoczy (zmarszczki) można zobaczyć na skórze, zwłaszcza na dłoniach.

Jak rozpoznaje się świerzb?

świerzb należy podejrzewać u każdego, kto ma niewyjaśniony i silny świąd o ostatnim (od tygodni do miesięcy) wystąpieniu. Osoba ta może mieć historię kontaktu z kimś, kto ma świerzb lub swędzącą wysypkę.

swędzenie jest często gorsze w nocy. Można go doświadczyć na całym ciele, ale zwykle nie wpływa na twarz lub skórę głowy u dorosłych. Swędzenie w okolicy narządów płciowych, pośladków i sutków jest powszechne. Skóra wydaje się czerwona i opuchnięta, a czasami może być łuszcząca się lub ze strupami. Swędzące grudki lub guzki mogą wystąpić na penisie i są charakterystyczne dla świerzbu. Krosty (pęcherze lub pryszcze zawierające ropę) na dłoniach i stopach mogą wystąpić u niemowląt, które mają świerzb. U osób bardzo wrażliwych (nadwrażliwych) na roztocza może wystąpić pokrzywka lub pęcherze.

świerzb roztocza nie widać gołym okiem ani bez powiększenia. Roztocza pozostawia jednak w skórze zwiotczałe linie (nory), które zwykle mają mniej niż centymetr długości. Nory te są charakterystyczne i diagnostyczne świerzbu. Nory najczęściej znajdują się na dłoniach (szczególnie między palcami), nadgarstkach i stopach. Mikroskop lub Dermatoskop może być używany do identyfikacji roztocza i potwierdzić diagnozę. Skrawki z wielu NOR ujawnią roztocza, jaja lub odchody podczas badania pod powiększeniem.

dermatolog może podjąć skrobanie skóry, aby potwierdzić diagnozę.

kogo należy leczyć w przypadku podejrzenia świerzbu?

ważne jest, aby wszyscy ludzie, którzy byli w bliskim kontakcie z osobą, która ma świerzb, byli leczeni w tym samym czasie. Wszyscy członkowie dotkniętego chorobą gospodarstwa domowego, w tym ci, którzy byli w bliskim kontakcie fizycznym z członkami zarażonego gospodarstwa domowego, powinni być leczeni, niezależnie od tego, czy odczuwają swędzenie, czy nie. W rodzinach wielodzietnych będą to dziadkowie, wujkowie, ciotki i inni krewni, którzy byli w bliskim kontakcie fizycznym z osobami dotkniętymi chorobą.

Jak leczy się świerzb?

wszyscy członkowie tej samej Izby powinni być traktowani jednocześnie. Sukces zależy od dokładności i krok po kroku leczenia świerzbu, a nie wybór świerzbu (leki stosowane w leczeniu świerzbu).

Permetryna jest leczeniem z wyboru w Australii ze względu na jej skuteczność i niską toksyczność. Permetryna to krem, który jest dostępny w aptece bez skryptu.

lekarz powinien zostać poinformowany, czy istnieje prawdopodobieństwo zajścia w ciążę przed zastosowaniem jakiegokolwiek kremu lub tabletki w leczeniu świerzbu u kobiet, aby bardziej definitywnie ustalić diagnozę świerzbu. Permetryna może być ostrożnie stosowana w ciąży i karmieniu piersią. Specjalne środki ostrożności mogą być wymagane w leczeniu niemowląt, małych niemowląt i (lub) osób starszych i słabych.

inne zabiegi obejmują: miejscowe kremy Lindan, benzoil benzoesan, malation, siarka lub crotamiton oraz doustną iwermektynę lub ko-trimoksazol.

Jak leczyć świerzb permetryną?

1. przed pójściem spać nałóż krem permethrin na całe ciało od szyi w dół (również leczyć głowę i szyję u niemowląt i dorosłych w wieku powyżej 55 lat). Zajmuje około 30 mg (jedna rurka), aby pokryć przeciętne dorosłe ciało. Ważne jest, aby nakładać krem na całe ciało, a nie tylko na swędzące obszary.Upewnij się, że krem jest nakładany na wszystkie części ciała, zwracając szczególną uwagę na łokcie, piersi, pachwiny/genitalia, dłonie i stopy (w tym pod paznokcie). Wszelkie obszary, które są pominięte, mogą spowodować, że plaga będzie się utrzymywać.Wszyscy w gospodarstwie domowym powinni być traktowani w tym samym czasie, nawet jeśli nie są swędzące.

1. krem należy pozostawić na co najmniej 8 godzin (zwykle na noc) przed myciem. Jeśli ręce zostaną umyte w tym ośmiogodzinnym okresie, krem należy ponownie nałożyć na dłonie.
2. następnego ranka (lub 8 godzin później) całą pościel i ubrania należy zdjąć, zmienić i umyć gorącą wodą, ponieważ zabija to roztocza i jego jaja. Jeśli przedmiotów nie można prać w gorącej wodzie, skuteczne są również pranie chemiczne, prasowanie lub suszenie gorących ubrań.
3. wszelkie ubrania lub pościel, które nie mogą być traktowane zgodnie z przepisem w kroku 3, powinny być umieszczone w plastikowej torbie i zapieczętowane na co najmniej 7 dni. Roztocza i jaja obumierają w tym czasie. Roztocza zwykle żyją tylko przez około 72 godziny z dala od ludzkiego ciała, więc profesjonalne usługi fumigacji nie są ogólnie wymagane.
4. leczenie wszystkich domowników (kroki 1-4) powtarza się ponownie 7 do 10 dni później, aby zmaksymalizować szansę na usunięcie świerzbu. Ogólnie rzecz biorąc, dalsze stosowanie permetryny nie jest uzasadnione i może powodować powikłania w przypadku nadużywania. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy omówić to z lekarzem.
5. krem Permetrynowy może czasami szczypać lub podrażniać skórę. Jeśli jest to poważne, natychmiast zmyj krem i skontaktuj się z dermatologiem w celu omówienia innych możliwości leczenia.

Dlaczego po zabiegu skóra nadal swędzi?

często świąd utrzymuje się przez 4 do 6 tygodni po leczeniu świerzbu, jak opisano powyżej.

istnieje kilka powodów, dla których swędzenie/ wysypka może trwać po leczeniu.

• reakcja alergiczna na roztocza i ich produkty zwykle trwa kilka tygodni, nawet gdy wszystkie roztocza zostały zabite. Stan ten jest często nazywany „post-scabetic swędzenie”. Dermatolog może przepisać krem, aby pomóc złagodzić ten swędzenie. Guzki (grudki) z powodu świerzbu czasami trwa do kilku miesięcy, aby całkowicie usunąć i mogą być leczone przez dermatologa. Post-scabetic swędzenie lub guzki nie są zaraźliwe.
• leczenie świerzbu może podrażniać skórę i powodować rozwój podrażniającego zapalenia skóry. Stosowanie środków nawilżających i olejków do kąpieli może pomóc złagodzić ten rodzaj swędzenia. Miejscowo kortykosteroid może być przepisywany, aby pomóc złagodzić zapalenie skóry.
• nastąpiła ponowna infekcja. Ponowne zarażenie świerzbem nastąpi, jeśli bliski kontakt nie został odpowiednio leczony. Dlatego wszyscy domownicy i bliskie kontakty fizyczne powinni być traktowani dokładnie i jednocześnie.
• nadal występują roztocza, ponieważ leczenie nie zostało wykonane prawidłowo.
• oporność na leczenie parchobójcze występuje bardzo rzadko.
• skóra powinna być ponownie zbadana przez dermatologa, jeśli swędzenie nie ustąpi w ciągu kilku tygodni.

Jaki jest efekt świerzbu?

zarażenie świerzbu można leczyć skutecznie i bezpiecznie oraz usuwać bez żadnych długoterminowych powikłań.

odzyskiwanie z zarażenia świerzbu może być skomplikowane przez inne dodatkowe infekcje, takie jak infekcje bakteryjne (liszajec lub zapalenie tkanki łącznej), zwłaszcza jeśli skóra została porysowana i uszkodzona. Energiczne drapanie może uszkodzić skórę i spowodować trwałe ślady. Nieleczony, zwłaszcza u rdzennych mieszkańców, liszajec może powodować przewlekłe choroby serca i nerek.