definicja

żylaki powrózka nasiennego to obrzęk moszny spowodowany zbiorem nienormalnie dużych naczyń krwionośnych (żył) w mosznie. Wynika to z poszerzenia żyły jądrowej, która odprowadza mosznę i jądro i jest formą żylaków. Często są opisywane jako „worek robaków”.

żylaki powrózka nasiennego występują u około 1 na 8 mężczyzn i zwykle po raz pierwszy obserwuje się je między 12 a 28 rokiem życia. Częstość występowania jest wyższa w niepłodnych par, często do 30%. Zwykle występują po lewej stronie, ale mogą występować po obu stronach moszny. Występują one częściej po lewej stronie w wyniku różnicowania anatomii żył, z których powstają żylaki po lewej stronie ciała w porównaniu do prawej.

Zwykle żyły mają jednokierunkową zastawkę, która umożliwia przepływ krwi z narządu do serca, a nie odwrotnie. Jednak czasami zawory te zawodzą iw tym przypadku powoduje to gromadzenie się krwi wokół jądra w mosznie z powodu grawitacji. Prowadzi to ostatecznie do powiększenia żył i utworzenia żylaków.

Rodzaje żylaków

istnieją dwa rodzaje żylaków w oparciu o wpływ dysfunkcyjnych żył na organizm. Kluczową różnicą między klasyfikacjami jest to, w jaki sposób żylaki powrózka nasiennego wpływają na wewnętrzną i zewnętrzną żyłę biodrową

żylaki uciskowe prowadzą do wstecznego łączenia krwi wewnętrznej żyły nasiennej, co powoduje żylaki powrózka nasiennego.

jednak nie ma żylaków powrózka nasiennego do wewnętrznej lub zewnętrznej żyły biodrowej. Ten typ żylaków zwykle należy do kategorii I stopnia.

żylaki Naczyniowezawiera poważne połączenie krwi, które powoduje powstanie dużego żylaka, w którym uszkodzone żyły rozszerzają się do wewnętrznej lub zewnętrznej żyły biodrowej. Ten typ żylaków jest zazwyczaj w klasach II i III kategorii.

czynniki ryzyka żylaków

chociaż większość mężczyzn z żylakami jest w stanie ojcem dzieci i nie ma objawów związanych z tym stanem, wielu mężczyzn może mieć skutki tych rozszerzonych żył. Należą do nich:

• ból jąder po stronie dotkniętej chorobą
• zanik jąder, opisany jako spadek wzrostu lub utrata wielkości jądra po stronie wywołanej.
• niepłodność może być spowodowana żylakami, a ten problem jest zazwyczaj diagnozowany po uzyskaniu analizy nasienia wykazującego nieprawidłowości w liczbie plemników, kształt i / lub ruchliwość.

przyczyny żylaków

• jednym z wyjaśnień żylaków jest to, że zawory w przewodach nasiennych, które przenoszą krew do i z jąder, przestają działać poprawnie.
• dlaczego tak się dzieje nie jest do końca jasne, ale jest to podobne do tego, co dzieje się, gdy żylaki występują w nodze.
• zastawki jednokierunkowe w żyłach powinny zawsze umożliwiać przepływ krwi do serca. Wadliwe zastawki mogą zakłócić przepływ krwi. Kałuże krwi zamiast płynnie płynąć. To nagromadzenie krwi powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych.
• jak w przypadku każdego innego narządu, zaburzenie przepływu krwi może w końcu zatrzymać jego prawidłowe działanie.

objawy

ból: ból, gdy osoba stoi lub siedzi przez długi czas, a ciśnienie rośnie na dotkniętych żyłach. Zazwyczaj bolesne żylaki są widoczne w wielkości.

problemy z płodnością: Istnieje związek między żylakami a niepłodnością. Częstość występowania żylaków powrózka nasiennego wzrasta do 30 procent w niepłodnych par. Zmniejszona liczba plemników, zmniejszona ruchliwość plemników i wzrost liczby zdeformowanych plemników są związane z żylakami. Niektórzy eksperci uważają, że zablokowane i powiększone żyły wokół jąder, zwane żylakami, powodują niepłodność poprzez podniesienie temperatury w mosznie i zmniejszenie produkcji plemników.

zanik jąder: kurczenie się jąder jest kolejnym objawem żylaków. Często po naprawieniu jądra powróci do normalnego rozmiaru.

powikłania żylaków powrózka nasiennego

niepłodność jest powikłaniem żylaków powrózka nasiennego.

powikłania po leczeniu mogą obejmować:

• zanikowe jądro
• tworzenie zakrzepów krwi
• zakażenie
• uszkodzenie moszny lub pobliskiego naczynia krwionośnego

Diagnostyka i test

Autodiagnostyka

wielu chłopców i mężczyzn wie, że mają żylaki powrózka nasiennego, ponieważ mogą poczuć masę rozszerzonych żył w mosznie. To wygląda jak worek robaków albo spaghetti. Ci mężczyźni mają większe żylaki.

mogą również zauważyć, że jądro jest mniejsze po tej stronie. Co ciekawe, moszna po stronie żylaków może wyglądać na większą, ponieważ jest tam tak wiele żył. Jednak, gdy samo jądro jest odczuwalne, jest mniejsze niż to po drugiej stronie. Mogą również zauważyć, że mają dyskomfort w tym jądrze lub stronie moszny.

diagnoza lekarza

podczas badania fizykalnego lekarz może zdiagnozować żylaki powrózka nasiennego. Najbardziej wyraźnie można to odczuć, gdy mężczyzna stoi i znowu poczuje się jak worek spaghetti. Może zniknąć, gdy człowiek leży (ponieważ ciężar krwi i żył nie jest już pchanie w dół obok nieprawidłowo działających zaworów do moszny). W pozycji stojącej mężczyzna może być również poproszony o uniesienie (jakby miał wypróżnienie). Lekarz może odczuwać impuls, gdy krew popycha do tyłu (z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej) do moszny.

zaawansowane testy

aby potwierdzić żylaki, często stosuje się zaawansowane testy:

stetoskop dopplerowski

stetoskop dopplerowski wzmocni dźwięk przechodzącej obok niego krwi. W spoczynku należy słyszeć tylko pompowanie tętnicy. Przepływ krwi w żyłach jest tak powolny, że nie słychać żadnego dźwięku. Gdy pacjent popycha w dół, więcej krwi płynie do tyłu do moszny i można ją usłyszeć jako gwałtowny dźwięk.

USG

USG duplex jest obecnie uważane za najlepszy nieinwazyjny sposób identyfikacji lub potwierdzenia obecności żylaków. USG duplex składa się z dwóch części.

najpierw wykonuje się dokładne USG jądra. Średnica żył może być mierzona. Inne nieprawidłowości mogą być zidentyfikowane. Prawie jedna trzecia mężczyzn z niepłodnością miała nieprawidłowe odkrycie na USG, które nie było podejrzewane podczas badania fizykalnego.

druga część badania ultrasonograficznego mierzy krew, która przepływa obok sondy, gdy pacjent popycha w dół. Ten przepływ krwi potwierdza żylaki powrózka nasiennego. Ten przepływ krwi może być zarówno wizualizowany w kolorze, jak i słyszany.

leczenie

żylaki zwykle nie wymagają leczenia. Jeśli jednak jesteś bezpłodny lub żylaki powodują ból lub zanik jąder, możesz chcieć poddać się naprawie żylaków. Leczenie ma na celu uszczelnienie dotkniętej żyły, aby przekierować przepływ krwi do normalnych żył.

chociaż żylaki zwykle rozwijają się w okresie dojrzewania, nie jest jasne, czy powinieneś mieć naprawę żylaków w tym czasie. Wskazania do naprawy żylaków powrózka nasiennego w okresie dojrzewania obejmują postępujący zanik jąder, ból lub nieprawidłowe wyniki analizy nasienia.

naprawa żylaków wiąże się ze stosunkowo niewielkim ryzykiem. Zwiększony płyn wokół jąder (wodniak) występuje w niewielkim odsetku przypadków. Nawrót żylaków jest ryzykiem, dotykającym być może jednego na 10 mężczyzn, którzy poddają się naprawie. Metody naprawy obejmują:

mikrochirurgiczne żylaki celektomii: ten wysoce wykwalifikowany operacja jest wykonywana pachwinowej, co oznacza przez pachwinę, lub podpajęczynówkowej, co oznacza poprzez pojedyncze nacięcie, które jest o jeden cal powyżej i z boku penisa, i wykorzystuje mikroskop do pomocy w naprawie. Ta technika chirurgiczna ma najmniejsze ryzyko i najkrótszy czas powrotu do zdrowia, co czyni go leczeniem chirurgicznym z wyboru.

laparoskopowe żylaków: w tym przypadku, naprawa odbywa się przez brzuch. Ze względu na zwiększone ryzyko i dłuższy czas rekonwalescencji jest to rzadko wybierane.

leczenie embolizacji przezskórnej (znany również jako ablacja radiologiczna): jest to technika niechirurgiczna z mniejszym ryzykiem i bólem niż którykolwiek z powyższych zabiegów chirurgicznych. Zabieg ten polega na wstrzyknięciu radiologa do żyły problemowej małych cewek lub alkoholu, aby zablokować żyły powodując kłopoty. To leczenie wymaga radiologa wiedzę w tej technice, które mogą nie być dostępne we wszystkich dziedzinach. Istnieją pewne kontrowersje dotyczące długoterminowych wskaźników sukcesu tego leczenia.

wszystkie te zabiegi niosą pewien stopień ryzyka, z przezskórną embolizacją niosącą najmniejsze ryzyko, a laparoskopową naprawą chirurgiczną niosącą największe ryzyko. Pamiętaj, aby omówić z lekarzem wszystkie możliwości leczenia, w tym pełne informacje na temat ryzyka, wskaźniki sukcesu i czasy odzyskiwania.

naturalne metody leczenia żylaków

Pójście Na operację nie jest jedyną opcją dla mężczyzn, którzy cierpią na żylaki. Niektóre domowe środki zaradcze obejmują:

• spożywanie ziół takich jak kasztanowiec, Alstonia i mukkuti
• unikanie alkoholu
• spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości błonnika
• suplementy witaminy C i witaminy E

to zawsze radość mieć dzieci i założyć rodzinę. Ale dla niektórych par wydaje się to niemożliwe. Niepłodność jest problemem, który stworzył wiele problemów dla par emocjonalnie i psychicznie.