Tło

ścięgno prostownika jest stanem, który powoduje ból ścięgien wzdłuż górnej części stopy, które są odpowiedzialne za zginanie stopy i palców u góry. „Zapalenie ścięgna” jest stanem spowodowanym stanem zapalnym, który zwykle występuje w pierwszych kilku tygodniach. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany, po pierwszych kilku tygodniach stan zapalny spada, ale ścięgno zaczyna się rozkładać w procesie zwanym „ścięgno.”

ścięgna zaangażowane obejmują te mięśni extensor hallicus longus, extensor digitorum longus, extensor halluces brevis i tibialis anterior. Uraz jest często jednym z nadużywania, ale może być związany z nadmiernym uciskiem środka stopy przez zbyt ciasne sznurówki lub niewłaściwie dopasowane obuwie. Warunek ten jest powszechny u tancerzy, łyżwiarzy figurowych, narciarstwa i biegaczy.

objawy

ból w górnej części stopy, któremu może towarzyszyć obrzęk. Ból może ulec pogorszeniu przez bieganie zarówno pod górę, ze względu na dodatkowy stres umieszczony na czubku stopy, jak i w dół, który aktywuje ścięgna prostownika w miarę ich wydłużania (skurcz mimośrodowy). Drętwienie nie jest typowym objawem i powinno być uważane za” czerwoną flagę”, ponieważ może to sugerować poważniejszą chorobę (np. zespół ciasnoty ciasnoty).

Ocena i leczenie medycyny sportowej

diagnoza jest stawiana klinicznie poprzez odtworzenie czułości na egzaminie; Zwykle promienie rentgenowskie nie są dozwolone, ale w przypadkach uporczywego bólu, zaawansowane obrazowanie, rezonans magnetyczny (MRI), mogą być uzyskane przez lekarza, aby wykluczyć inne warunki, takie jak złamanie stresu.

leczenie

zachowawcze i obejmuje lód, odpoczynek i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen. Może być wskazany program rehabilitacji w celu wzmocnienia mięśni prostowników i promowania stabilności kostki. Zabieg chirurgiczny jest rzadko wskazany, z wyjątkiem przypadków zerwania ścięgna, które jest rzadkie i objawia się silnym bólem i osłabieniem.

zapobieganie urazom

należy zachować ostrożność podczas zmiany zużycia obuwia lub zwiększenia intensywności lub odległości ćwiczeń, ponieważ jest to krytyczny czas, który predysponuje sportowców do kontuzji. Dotknięci sportowcy powinni zwracać uwagę na uporczywy ból i nie czekać długo, aby go ocenić.

powrót do gry

powrót do aktywności lub sportu jest jak objawy tolerują. Wyściółka pod językiem butów do biegania, zmiana obuwia lub zmiana wzoru sznurowania butów może zapobiec nawrotom. Uporczywy ból powinien być oceniony przez lekarza w celu zmniejszenia ryzyka dalszych obrażeń.

autorzy Amssm
Jason Brucker, MD i Craig Young, MD