Trendelenburg chód, inaczej określane jako kropla biodra lub tułowia chudego z chodzenia są wszystkie kompensacyjne wzorce ruchowe, które mogą prowadzić do bólu pleców, ból biodra, ból kolana, lub si ból stawów w czasie. Istnieje wiele powodów, które mogą wystąpić, niektóre z nich obejmują ból wtórny do niedawnego urazu lub operacji, słaba siła biodra, ograniczona mobilność, hamowana muskulatura biodra, rozwinięte kompensacje ruchu i wiele więcej. Ważne jest, aby być świadomym tego zaburzenia ruchu, ponieważ może to prowadzić do problemów w górę iw dół łańcucha kinetycznego. Ten artykuł zademonstruje doskonałe ćwiczenia, aby naprawić Twój Trend chodu, zaczynając od aktywacji, a następnie wzmacniając, a na koniec ponownie trenując ruch!

co to jest chód Trendelenburga?

krótka lekcja historii: w 1895 roku Freidrich Trendelenburg opisał objaw Trendelenburga jako osłabienie mięśni uprowadzających biodro w odniesieniu do wrodzonych zwichnięć stawu biodrowego i postępującego zaniku mięśni. Przewiń do dzisiaj: większość podręczników ortopedycznych i fizjoterapii opisuje ten znak jako test funkcji biodra.

Apley ’ s system of orthopaedics napisał (a): Gdy jedna noga jest podnoszona, druga zajmuje cały ciężar. W rezultacie bagażnik musi Pochylać się w kierunku obciążonej nogi. Osiąga się to przez uprowadzające biodra; ich wkładanie jest stałe, a przyciąganie wywierane jest na ich pochodzenie. W związku z tym miednica przechyla się, wznosząc się na bok, nie przyjmując ciężaru. Gdy ten mechanizm zawodzi, znak Trendelenburga jest dodatni. Miednica opada zamiast podnosić się po nieobsługiwanej stronie.”

co to jest MVIC? Zobaczysz ten termin „MVIC” używany kilka razy w całym artykule. MVIC jest akronimem, który reprezentuje termin „maksymalny dobrowolny skurcz izometryczny”. Jest to największa ilość napięcia mięśni może generować, jak również utrzymać przez wyznaczony czas.

Nieskompensowany w porównaniu z Kompensowanym Trendelenburskim chodem

pokazano tutaj 2 strategie ruchowe, z których obie są najczęściej spowodowane osłabieniem i/lub słabą kontrolą motoryczną porywaczy biodra (szczególnie mięśni pośladkowych):

1. Pierwsza strategia (Trendelenburg) pokazana tutaj jest przejawem spadku miednicy, w którym miednica po tej samej stronie co kończyna, która jest kołysana do przodu (Faza swing) spadnie. Wynika to z faktu, że rekrutacja porywaczy biodra kończyny postawy (nogi w kontakcie z podłożem) jest mniej niż optymalna do utrzymania miednicy poziomej.

2. Druga strategia (kompensowana Trendelenburg) pokazana tutaj jest przejawem tułowia pochylonego w kierunku kończyny postawy. Ta strategia ruchu przenosi mój środek masy nad moją podstawą wsparcia (stopą postawy). Jest to strategia kompensacyjna zmniejszająca moment zewnętrzny (popyt), który grawitacja położy na moich porywaczach bioder, ułatwiając porywaczom bioder po tej stronie podtrzymywanie miednicy!

w normalnym układzie chodu tułów i miednica są stabilne, co oznacza, że w płaszczyźnie czołowej (z boku na bok) będzie mniej niż 5 stopni ruchu. Jeśli ktoś zaczyna chodzić z Trendelenburg przez dłuższy okres czasu, może to prowadzić do bólu krzyża.

przeczytaj: jak radzić sobie z uciskiem na plecach

szukasz więcej ćwiczeń bioder, które pomogą poprawić Chodzenie?

program rehabilitacji biodra to opracowany przez fizjoterapeutę program krok po kroku, który uczy, jak zoptymalizować zdrowie biodra. Ten 3-fazowy program będzie narażać Cię na różne ćwiczenia wzmacniające i stabilizujące biodra i dolną część ciała wspierane przez naukę. Ten program będzie kuloodporny biodra na wszystko, co życie rzuca na Ciebie! Dowiedz się więcej tutaj!

ćwiczenia utrwalające Trend chodu: Hip Dip & Raise

przykładowy program rehabilitacji stawu biodrowego ćwiczenia

dlaczego Rekrutacja mięśni pośladkowych jest tak trudna? Jednym z powodów jest ubogi obszar reprezentacyjny w głównej korze ruchowej dla tych mięśni! Oto świetny sposób na poprawę rekrutacji mięśni porywaczy biodra, szczególnie pośladka średniego! Dowody sugerują, że statyczna izometryczna glute med toque jest słabym predyktorem spadku miednicy w płaszczyźnie czołowej. Potrzebujesz tylko średniej siły glute med, aby zapobiec Trendelenburg wzór chodu, ale tak wielu ludzi obecnych z tym wzorem ruchu. Dlatego nie jest to tyle wzmocnienie, ale trening sterowania silnikiem jest ważne, aby zapobiec ten kompensacyjny wzór ruchu. To dynamiczne ćwiczenie pomaga nie tylko w sile, ale także w kontroli motorycznej porywaczy biodra.

aby wykonać to ćwiczenie:

Elev podnieś nogę naprzeciwko tej, nad którą chcesz pracować. Pozwól, aby większość twojej wagi została zaakceptowana przez nogę, która ma kontakt z podłogą.

opuść miednicę w kierunku Nogi na podwyższonej powierzchni.

Focus skoncentruj się na użyciu uprowadzaczy biodra, aby przywrócić miednicę do neutralnego ustawienia. Użyj lustra, aby pozwolić sobie na wykonanie tego z optymalną formą i postęp do punktu, w którym nie potrzebujesz już wizualnych wskazówek.

✅ jeśli siła i wytrzymałość są celem, powtarzaj aż do zmęczenia!

✅ jeśli celem jest kontrola silnika: powtarzaj powtarzaj powtarzaj wiele powtórzeń, aby dokonać tych neuroplastycznych zmian w mózgu! To jedyny sposób na zwiększenie reprezentacji w podstawowej korze ruchowej!

Nauczanie ruchu jest podzielone na 3 części: Aktywacja, wzmocnienie,& Trening ruchu. To ćwiczenie zostałoby sklasyfikowane jako ćwiczenie aktywacyjne. Uwaga: Bolga i wsp. przeprowadzili badania nad spadkiem miednicy określającym 57-59% MVIC-to świetna aktywacja ludzi!

posłuchaj: REHAB omawiając jak rozpocząć trening siłowy

ćwiczenia, aby naprawić swój Trendelenburg chód: wzmocnij biodra!

Siła pośladka średniego jest ważna w zastosowanym ustawieniu sportowym, dowody sugerują, że jednostronne osłabienie uprowadzenia biodra jest związane ze zwiększonym ryzykiem urazów w sportach takich jak piłka nożna, hokej na lodzie i bieganie. Osłabienie tutaj jest również związane z przyczyną patologii kolana, biodra i dolnej części pleców. Na poparcie tego wykazano, że sportowcy o silniejszej sile uprowadzenia biodra są mniej narażeni na kontuzje w porównaniu z sportowcami o słabszej sile uprowadzenia biodra.

oto 3 świetne ćwiczenia poprawiające siłę tutaj:

Sup Supine to Side Plank (AKA Side Plank z uprowadzeniem biodra): 89-103% MVIC (maksymalny dobrowolny skurcz izometryczny) -nr Boren et al.

Uprowadzenie biodra leżącego bocznie: 56% MVIC-NR Boren et al.

istnieją dowody sugerujące, że samo wzmocnienie nie pomoże w słabych wzorcach ruchowych, takich jak Trendelenburg lub dynamiczne koślawe kolano. Musisz również trenować mięśnie, aby aktywować się we właściwym czasie, który nazywamy ” kontrolą silnika.”

Deska boczna z uprowadzeniem biodra

przykładowy program rehabilitacji stawu biodrowego ćwiczenia

Ustaw się na boku z łokciem bezpośrednio pod ramieniem i przedramieniem podpartym na ziemi. Trzymaj stopy ułożone i podparte na ziemi z prostymi kolanami. Aby rozpocząć ćwiczenie, popchnij biodra do góry i do przodu tak wysoko, jak możesz i przytrzymaj tę pozycję. Następnie podnieś górną nogę w kierunku sufitu, utrzymując ją prosto i zgodnie z ciałem, opuść i powtórz.

to ćwiczenie faktycznie wykazało w badaniach najwyższą aktywność EMG dla pośladka średniego, który jest ważnym mięśniem do trenowania w celu utrwalenia Trendelenburga chodu. Sprawdź infografikę poniżej!

boczny Uprowadzenie biodra

Zacznij na boku z nogą na górze wyprostowaną. Podnieś górną nogę w kierunku sufitu i tylnej ściany jednocześnie. Unikaj chrupania na plecach lub obracania ciała w kierunku sufitu.

ćwiczenia utrwalające chód Trendelenburga: Clamshells

zacznij od leżenia na boku razem z nogą. Lekko podnieś kolana w kierunku klatki piersiowej. Pętla wokół obu kolan. Stąd użyj górnego kolana, aby naciskać na opór, podczas gdy stopy pozostają razem. Podnieś to kolano tak daleko, jak możesz, aż zaczniesz otwierać biodra i obracać się do tyłu.

ćwiczenia utrwalające chód Trendelenburga: wzmocnienie + Trening ruchowy

gdy zaczniesz wzmacniać określony obszar, chcesz również przejść do bardziej funkcjonalnych wzorców ruchu, które można przetłumaczyć na czynności, które wykonujesz na co dzień. Ta progresja jest niezbędna, aby zapewnić, że wzorce ruchu jakości trzymać długoterminowe!

Captain Morgan

przykładowy program rehabilitacji stawu biodrowego ćwiczenia

Ustaw się w pobliżu ściany, stojąc na jednej nodze, połóż drugą nogę przy ścianie. Utrzymując to, pozwól, aby biodro / miednica opadły na bok dalej od ściany, a następnie podnieś biodro z powrotem do góry, aby mocniej wepchnąć w ścianę i powtórz.

hydranty przeciwpożarowe stojące

zaleca się najpierw aktywację osłabionego obszaru (w celu zwiększenia pobudliwości kortykomotorycznej)- > wzmocnienie- > następnie można poruszać pociągiem. Ponieważ cała siła glute med na świecie nie ma znaczenia, jeśli nie aktywuje się w odpowiednim czasie (AKA kontrola silnika). Oto 2 świetne ćwiczenia, które podważają funkcję mięśni porywaczy biodra-przede wszystkim pośladka średniego. Pamiętaj-trzymaj miednicę na poziomie, przecież to jest artykuł Trendelenburg!

Uwaga: możesz trzymać te pozycje statycznie – ułatwi to „kodowanie” procesów poznawczych, które są uważane za ważne w pomaganiu uczniowi w tworzeniu pamięci motorycznej. Ładunki statyczne wymagają długotrwałego skupienia i koncentracji, wzmacniając w ten sposób ścieżkę kortykomotoryczną do tworzenia uczenia motorycznego.

Uwaga 2: badania wykazały znaczenie wzmocnienia nie tylko pośladka średniego, ale także mięśnia czworogłowego i ścięgien ścięgnistych. Wzrost siły mięśni spowoduje zmniejszenie stopnia Trendelenburga chodu.

ćwiczenia mające na celu utrwalenie Trendelenburga chodu: przysiad z jedną nogą

podczas gdy słabość porywaczy biodra jest potencjalną przyczyną załamania kolana przyśrodkowego, brak kontroli motorycznej może być również sprawcą tego słabego wzorca ruchu. Jest to szczególnie powszechne wśród sportowców z wyższej półki, którzy wykazują załamanie kolana przyśrodkowego z czynnościami funkcjonalnymi. W tym przypadku sportowiec więcej razy niż nie ma więcej niż odpowiedniej siły, ale nie wykorzystują i nie wykazują kontroli nerwowo-mięśniowej niezbędnej do zaangażowania porywaczy biodra podczas zadań. Aby sprawdzić, czy tak jest, daj sportowcowi wizualne, słowne lub ręczne wskazówki, aby ułatwić aktywację porywacza biodra.

przysiad na jednej nodze wystrzelił 52-82% MVIC mięśnia pośladkowego średniego️
-82%, BW Boren i in.
-64% +/-24, BW Distefano et al.
-52% +/- 22, BW Ayotte et al.

Uwaga: Może być również stosowany jako ćwiczenie wzmacniające, gdy sportowiec wykaże dobrą kontrolę nerwowo-mięśniową…

Siła pośladka średniego może być jeszcze ważniejsza w sporcie, gdy środek masy niespodziewanie zmienia kierunek, wymagając siły i stabilizacji podczas jednostronnej postawy. Ze względu na charakter sportów kontaktowych i rolę stabilności miednicy w utrzymaniu sumowania sił ruchów rozpoczynających się w kończynie dolnej, wzmocnienie Gmed powinno być uwzględnione w sportach wymagających jednostronnego wsparcia, zwłaszcza podczas kontaktu ciała z ciałem.

w tych sportach jednostronne wzmocnienie pośladka średniego na stojąco można uznać za specyficzne dla sportu. Na przykład, przysiady z jedną nogą z oporem zewnętrznym mogą być uwzględnione podczas przedsezonu lub w sezonie dla graczy hokeja na lodzie, ale nie powinny być podstawą ogólnego rozwoju siły hokeja na lodzie. Niektórzy mogą wziąć ten pomysł dalej i przepisać takie ćwiczenia na niestabilnej powierzchni, próbując naśladować niestabilność doświadczaną podczas zawodów.

myśli końcowe

przyczyną zarówno Trendelenburga, jak i Kompensowanego Trendelenburga jest często nieodpowiednia funkcja pośladka. Istnieje mnóstwo sposobów na wzmocnienie mięśni bioder i zawsze istnieją sposoby na uzyskanie osiągalnych progresji. Ważne jest, aby wiedzieć, na jakim poziomie ćwiczeń należy zacząć i odpowiednio rozwijać się stamtąd! W tym artykule wykazano doskonałe ćwiczenia, aby naprawić Trendelenburg chodu inicjowanie z aktywacją, a następnie wzmocnienie, a wreszcie przekwalifikowanie ruchu!

potrzebujesz pomocy z biodrami?

weź zgaduj z zarządzania biodrami, postępując zgodnie z naszym programem opartym na dowodach, aby poruszać się z pewnością i zdrowymi wzorcami ruchu!

1.Cichanowski i in. Siła biodra u samic Athelte z bólem rzepkowo-udowym. 2007.
2.Fredericson et al. Osłabienie porywacza biodra u biegaczy dystansowych z zespołem zespołu biodrowo-żebrowego. 2000.
3.Thorborg et al. Ekscentryczne przywodzenie bioder i siła uprowadzenia u elitarnych piłkarzy i dopasowana Kontrola. 2011.
4.Tyler et al. Związek siły i elastyczności stawu biodrowego z występowaniem napięć mięśni przywodzących u profesjonalnych hokeistów. 2001.
5.Leetun et al. Podstawowe środki stabilności jako czynniki ryzyka urazu kończyny dolnej u sportowców. 2004.
6. Burnet i in. Izometryczny moment mięśnia pośladkowego średniego i ruch miednicy w płaszczyźnie czołowej podczas biegu
7. Macadam et al. Badanie aktywności mięśnia pośladkowego związanego z dynamicznym uprowadzeniem biodra i ćwiczeniem rotacji zewnętrznej biodra: przegląd systematyczny. 2015.