Trinn tre: Å Finne et nytt hjem

Ghajars forskning har vist at den ytre kanten av blodkaret ser ut til å være en spesiell type oase for å reise tumorceller. Hvis de kan gjøre det ut av blodet på mindre enn tre dager og forbli rett ved siden av karveggen, er de beskyttet. Disse sirkulasjons elvebreddene beskytter tumorcellene mot ødeleggelse av immunsystemet, men de beskytter også pasienten-til et punkt.

tumorcellene forbli «sovende», eller sover og udelte, i de spesielle helligdommer. Ghajar og hans forskerteam har identifisert molekyler i noen metastatiske områder (lunge og benmarg) som bidrar til den dvalen, med det ultimate håp om å manipulere det naturlige systemet for å holde metastaserende celler fra å våkne opp.når det gjelder hvor cellene bosetter seg, er det klart at metastaserende svulster trender mot visse deler av kroppen – som bein, lever, lunger eller hjerne — men det er ikke helt klart hvorfor. I noen tilfeller, kreftceller synes å spre ukritisk i hele kroppen, men forholdene er ikke gunstig for ny tumorvekst i de fleste organer, slik at de forblir sovende eller dø.»Det er som om jeg kastet 100 frø av taket på denne bygningen, ville vi ikke ende opp med 100 planter som sprer seg rundt Fairview,» Sa Ghajar. «De måtte lande på jord og at jord måtte være gunstig for dem å vokse .»men nyere forskning fra forskere ved Cornell University og andre (inkludert Ghajar) har funnet ut at svulster også kan prime visse områder av kroppen for metastase før cellene noen gang når det, sender ut molekylære pakker som hjem spesielt til andre organer og gjør dem til en mer fruktbar grunn for metastaserende celler.»Alt dette skjer før en tumorcelle dukker opp der,» Sa Ghajar. «I løpet av denne lille utviklingen av orgelet har et meget gunstig mikromiljø blitt satt opp for tumorceller. … De er langt mer effektive metastasizers når dette skjer.»

trinn fire: Våkne opp

Det er ikke klart hvorfor noen metastaserende celler forblir sovende så lenge mens andre våkner relativt kort tid etter spredning. Omtrent en av fem metastatiske brystkreftpasienter vil ikke få metastaser til 10 år etter at De har blitt behandlet, Sa Ghajar.

«Du kan forestille deg hvor knusende det er,» sa han. «Det knuser over hele linja, men du går 10 år etter behandling, du tror du er kurert, og plutselig har du et tilbakefall.»Under sitt postdoktorale fellesskap Med brystkreftforsker Dr. Mina Bissell fra University Of California, Berkeley, fant Ghajar At når blodårene endrer strukturen, rister de metastatiske cellene som sitter i hvilemodus i nærheten av disse fartøyene av sin dumhet og begynner å dele seg.Og når disse cellene våkner, er de ofte mye mer resistente mot kjemoterapi enn den opprinnelige svulsten — en av grunnene til at metastase er så dødelig. Ghajars forskerteam studerer hva cellene gjør under dvalen, hva som vekker dem opp og hvorfor de er så mye sterkere i møte med konvensjonelle behandlinger når de gjenoppvåkes.

her er også nabolaget viktig.Ghajar og hans team har funnet ut at området rett rundt blodkarene, i tillegg til å holde celler i søvn, også gir terapeutisk motstand. De ønsker å finne de spesifikke molekylene som er involvert og til slutt avbryte disse molekylene med en ny type metastaseforebyggende kjemo som brystkreftpasienter kan motta under sin første behandling.

» Hvorfor ikke finne en måte å gjøre kjemoterapi på at noen allerede kommer til å bli langt mer effektive? Vi ønsker å hindre dem fra å se over skulderen i fem eller 10 år, lurer på om kreften kommer til å komme tilbake,» Ghajar sa.

Postscript: kan metastase stoppes før den starter?

Metastase har en skitten liten hemmelighet.

noen ganger blir metastaserende celler sådd gjennom hele kroppen før en pasients primære svulst blir diagnostisert. Opptil 5 prosent av pasientene med metastatisk kreft har det som kalles en ukjent primær, noe som betyr at legene ikke kan finne ut hvor kreften startet-den primære svulsten ble ikke oppdaget før den begynte å spre seg.

dette fenomenet peker på viktigheten av screening og tidlig deteksjon, men metastase kan begynne selv når primærtumoren ennå ikke er detekterbar. Forskere har sett at cellene som skur fra disse små svulstene, er bedre til å spre og så nye metastaserende svulster.Ghajar mener at nye terapier for å forebygge eller behandle metastase må fokusere på biologien til de tidlige spredere. Når en primær svulst oppdages, kan den se veldig annerledes ut, genetisk sett, fra metastaserende celler frigjort fra den svulsten tidligere i livet — og som nå kan ligge sovende gjennom pasientens kropp.For Ghajar og hans kolleger som jobber med nye terapeutiske veier, betyr denne (enda mer) deprimerende siden av metastase at de kan ha best sjanse til å hjelpe de fleste med metastatisk kreft ved å fokusere på å stoppe de senere trinnene i prosessen.»Vi prøver ikke å stoppe spredning, men vi prøver å stoppe metastase,» sa han. «Å komme til et annet organ er det meste av metastase, men kolonisering er nøkkeltrinnet. Hvis vi kan forhindre det, stopper vi fortsatt kreftdød i sporene.»

Bli med i samtalen. Snakk om denne historien på Vår Facebook-side.