Ordliste

omskjæring

Måling av mengden virus i en blodprøve, rapportert som ANTALL HIV RNA-kopier per milliliter blodplasma. Virusmengde er en viktig indikator PÅ HIV-progresjon og hvor godt behandlingen virker.

en virusinfeksjon som kan forårsake sår rundt munnen eller kjønnsorganene.for eksempel viste en studie av heteroseksuelle par i Rakai, Uganda, hvor en partner var HIV-positiv og den ANDRE HIV-negative ved starten av studien, at sannsynligheten for HIV-overføring er høyest i de første to og en halv månedene etter første INFEKSJON med HIV, og at dette korrelerte med høyere virusbelastningsnivåer i TIDLIG HIV-infeksjon. Forskerne anslår at i forhold til kronisk infeksjon ble smittsomhet under primær infeksjon forbedret 26 ganger (Hollingsworth).siden folk vanligvis ikke er klar over infeksjonen på dette stadiet, tar de ikke behandling og kan utilsiktet utsette seksuelle partnere FOR HIV. Personer som har HIV uten å vite DET er mye mer sannsynlig å være involvert I HIV-smitte enn folk som vet at DE har HIV, som sistnevnte kan få behandling.

Seksuelt overførbare infeksjoner

de fleste seksuelt overførbare infeksjoner, spesielt de som forårsaker sårdannelse, inkludert herpes simplex 2 (hsv-2), syfilis, gonorrhoea og klamydia, øker HIV-negative partneres risiko for å få HIV under vaginalt samleie. HIV-negative personer med tilbakevendende Soi kan ha økt pågående risiko for HIV-infeksjon.

hos PERSONER som lever MED HIV som ikke TAR HIV-behandling, Fører Soi også til økt kjønnsskade AV HIV, noe som øker risikoen for overføring AV HIV til andre. Ikke desto mindre øker Sti ikke risikoen for HIV-overføring fra personer som tar effektiv HIV-behandling og har en uoppdagelig virusmengde. I PARTNERSTUDIEN var det ikke EN ENESTE HIV-overføring, selv om mange studiedeltakere hadde Sti.

det er to hovedårsaker til Effekten Av Sti på HIV-overføring. For det første kan mange (men ikke alle) Sti forårsake sår, sår eller lesjoner. DE gir en direkte fysisk rute for oppføring FOR HIV i en uinfisert person. For det andre er immunceller som selv er utsatt FOR HIV-infeksjon – som aktiverte T-celler og dendritiske celler-tilbøyelige til å være tilstede i større antall på infeksjonsstedet.det sterkeste beviset er for herpes simplex virus type 2 (HSV-2). En meta-analyse fant AT Å ha HSV-2 var assosiert med økt risiko for å få HIV både i den generelle befolkningen (en økning på 270%) og i høyere risikogrupper som sexarbeidere og menn som har sex med menn (170%). Å ha en nylig HSV – 2-infeksjon var forbundet med en nesten fem ganger (470%) økt risiko for å anskaffe HIV, sannsynligvis fordi kjønnssår, virusutskillelse og betennelse i kjønnsorganet er mest alvorlige i nye hsv-2-infeksjoner og har en tendens til å redusere over tid (Looker).Gonorrhea, klamydia og trichomoniasis har vist seg å øke risikoen FOR HIV-infeksjon hos kvinner (Laga). Trichomonas vaginalis øker risikoen FOR HIV-oppkjøp for kvinner (Masha).Humant papillomavirus, årsaken til kjønnsvorter, er forbundet med økt risiko for HIV-infeksjon hos kvinner, uansett OM DET er EN HPV-type som forårsaker kjønnsvorter eller en type assosiert med livmorhalskreft (Houlihan). Tilstedeværelsen av humant papillomavirus i celler i penis øker også risikoen for oppkjøp hos menn (Rositch).

Mannlig omskjæring

Menn er mindre tilbøyelige TIL Å skaffe SEG HIV gjennom vaginalt samleie hvis de er omskåret. Det er sterke biologiske og epidemiologiske bevis for dette.Omskjæring antas å redusere risikoen for mannlig infeksjon fordi den fjerner det sårbare vevet inne i forhuden, som inneholder Langerhansceller (en type celle spesielt utsatt FOR HIV-infeksjon). Området under forhuden er også sårbart for traumer, og er mer sannsynlig å bli slipt hvis det ikke er tilstrekkelig smøring. Også uomskårne menn kan være mer utsatt for seksuelt overførbare infeksjoner (Sti), fordi området under forhuden kan beholde bakterier som er oppnådd under sex, og dermed øke sjansen for at en infeksjon blir etablert.Tre randomiserte kontrollerte studier av omskjæring viste at omskjæring reduserer HIV-negative menns risiko for å få HIV MED mellom 51 og 60%. De viste også fordeler når det gjelder å senke frekvensen av seksuelt overførbare infeksjoner. Studiene ble gjennomført I Sør-Afrika (Auvert), Kenya (Bailey) Og Uganda (Grå).Verdens Helseorganisasjon anbefaler at omskjæringsprogrammer skal være en integrert del AV HIV-forebyggingsprogrammer i land med generaliserte HIV-epidemier. I Usa anbefaler Centers For Disease Control And Prevention (CDC) at helsepersonell kan informere sine pasienter om at medisinsk mannlig omskjæring «mannlig omskjæring reduserer, men eliminerer ikke risikoen for Å anskaffe HIV» av menn under vaginal sex.

Mannlig omskjæring reduserer ikke risikoen for HIV-overføring fra menn til kvinnelige partnere.

Schistosomiasis

Schistosomiasis (også kjent som bilharzia) Er en utbredt infeksjon i afrika Sør for Sahara og andre tropiske land. Schistosomiasis er forårsaket av en parasittisk orm som lever i ferskvann og er anskaffet ved å bade i infisert vann. Infeksjonen kan forårsake en lokalisert immunrespons og kjønnslesjoner, noe som øker risikoen FOR HIV-overføring og ervervelse.I en studie av OVER 1000 HIV-serodiskordante par I Zambia (Wall) hadde kvinner som hadde schistosomiasis en 40% økt risiko for å få HIV. I tillegg, NÅR EN HIV-positiv mann eller kvinne hadde schistosomiasis, var det større risiko for HIV-overføring til sin seksuelle partner.

Bakteriell vaginose

Bakteriell vaginose er En type vaginal betennelse forårsaket av overvekst av bakterier som naturlig finnes i skjeden, noe som forstyrrer den naturlige balansen. Tegn og symptomer kan inkludere en utflod, en lukt, kløe og svie ved vannlating.

det ser ut til at bakteriell vaginose er forbundet med økt risiko for å anskaffe HIV. En meta-analyse av fire prospektive studier utført i Afrika Sør for Sahara fant en 61% økt risiko for HIV-oppkjøp hos kvinner (Atashhili). I En Kenyansk studie var bakteriell vaginose og HSV-2-infeksjon de to sterkeste risikofaktorene målt FOR HIV-oppkjøp over en 20-års periode (Masese).Praksis som douching, vasking og tørking av skjeden kan undergrave kroppens medfødte forsvar og gjøre bakteriell vaginose mer vanlig.

Uttak før utløsning

sjansene for infeksjon kan bli redusert under kondomløs vaginalt samleie hvis utløsning ikke finner sted. En tidlig studie fant at etter 20 måneder opplevde ingen av de heteroseksuelle parene som konsekvent hadde praktisert uttak serokonversjon AV DEN HIV-negative partneren (De Vincenzi).

vaginal tørrhet

Grovere sex og / eller vaginal tørrhet kan føre til vaginal eller penile skrubbsår, noe som kan øke sjansene for infeksjon.

Reduksjon av vaginal smøring blir vanligere med alderen, muligens økende risiko hos postmenopausale kvinner. Yngre kvinner i tidlig pubertet kan også produsere mindre vaginale og livmorhalske sekresjoner, kanskje øke sårbarheten for HIV-infeksjon og bidra til den uforholdsmessige forekomsten AV HIV blant unge kvinner (Holmberg).

Hvordan du kan redusere risikoen

Effektive beskyttelsestiltak er:

• DEN HIV-positive partneren som tar effektiv HIV-behandling og har en ikke-målbar virusmengde.
• DEN HIV-negative partneren som tar pre-eksponeringsprofylakse (PrEP).
• Kondomer og smøremiddel.
• som et nødtiltak, post-eksponeringsprofylakse (PEP).