I Dag ønsker vi velkommen gjestforfatter, Katie McGee, PT, DPT, en fysioterapeut som spesialiserer seg på bekkenbunnshelse for barneåret. Jeg er takknemlig for at temaet bekkenbunnshelse under graviditet og postpartum blir diskutert, så mange mennesker lider i stillhet og uten nyttige ressurser. – Sharon Muza, Community Manager, Koble Prikkene

Innledning

Leddsmerter Er en svært vanlig fysisk utfordring som følge av graviditet. Spesielt påvirker bekkenleddsmerter 16 til 25% av svangerskapene, med utbrudd hvor som helst fra første til tredje trimester (Kanakaris, 2011). Denne artikkelen vil gi deg svar på de syv vanligste spørsmålene fødsel lærere får om smerter i symfyseprovokasjonstester-felles helt foran bekkenet som utvides som graviditet utvikler seg.

hva føles pubic symphysis smerte?

noen ganger kan pubic symphysis smerte føles som en liten klemme eller vondt. Andre ganger gjør det så vondt at noen ikke vil gå. I visse tilfeller vil smerten ikke være over pubic symphysis, men i krøllene i lyskene eller langs de indre lårene. Noen ganger er smerte bare følt på den ene siden av kroppen. Pubic symphysis leddsmerter er ofte provosert ved å flytte bena fra hverandre, for eksempel å komme inn og ut av en bil, klatre ut av sengen, rulle i sengen, eller gå opp og ned trapper. Stå opp fra langvarig sittende, spesielt på en myk sofa, er en annen kjent utløser.

må jeg fortelle jordmor eller lege om smerten min?

Ja! Hver gang du har merkbar smerte, bør du rettes til en kunnskapsrik medisinsk leverandør for diagnose. Den medisinske termen for problematisk pubic symphysis smerte er symphysis pubis dysfunksjon (SPD).

er pubic symphysis smerte behandles?

Ja! Det finnes en rekke hjemme-behandlingstilbud, inkludert hvile, oppkvikkende, og følgende selvhjelpstips. Mange mennesker med pubic symphysis leddsmerter i svangerskapet har også nytte av fysioterapi, massasje terapi, akupunktur eller kiropraktisk omsorg. Her er en liste over selvhjelpstips:

Walking: Gå med kortere trinn for å redusere pubic symphysis irritasjon. Når du bærer gjenstander, bruk dem i en ryggsekk eller hold dem nær brystet for å unngå ujevn belastning av bekkenet som forårsaker smerte.

Søvn: Hold en pute mellom bena som spenner fra knærne til anklene(ikke bare mellom knærne). Rulle over i sengen: å gå fra den ene siden til den andre, (1) bøy knærne til 90 grader, (2) spenne magen forsiktig for stabilitet (noen ganger gjør En Kegel også!), og (3) rull med knær, hofter og skuldre i kø som en logg. Unngå flopping side til side i sengen eller la ryggraden vri.

Dressing: Sett deg ned på kanten av sengen eller på en stol for å kle på seg. Stående på ett ben kan irritere pubic symphysis.

Trapper: Face rekkverket og prøve å gå opp trappen stepping til siden. Alternativt, ta trinnene en om gangen for å unngå en stor bevegelse med bekkenet.

Bil: når du setter deg i en bil, snu ryggen til setet og sikt inn bunnen. Når du sitter, holde knærne tett sammen som de sakte slå til ansikt fremover. Å komme seg ut er den samme prosessen i omvendt. Å holde knærne tett sammen bidrar til å forhindre pubic symphysis fra å føle seg trukket på.

Sitting: Hvil så jevnt som mulig på sittebenene. Vurder å sette en pute bak ryggen for støtte. Unngå slumping eller lener seg på en sitte bein mer enn den andre. Sitte på en stor treningsball (ca 65 cm) kan gi lindring av smerte. Unngå å sitte med bena i kors på gulvet.

Seksuelle aktiviteter: Mål å holde knærne sammen så mye som mulig. Dette kan kreve litt kreativitet for posisjonering(tenk spooning eller bruk en stol).

er støttebelter en god ide?

De fleste, men ikke alle, PERSONER med SPD føler mindre smerte og har lettere tid på å gå mens de har på seg et støttebelte. Et av de vanligste støttebåndene FOR SPD-behandling er Serola Sacroiliac Belt. Et annet vanlig støttebelte er Upsie Magen. Mange støttebelter kan kjøpes ved Hjelp Av En Helse Sparekonto (Hsa) eller Fleksibel Helse Besparelser (Fsa). Noen bruker et støttebelte akkurat når de trenger mer støtte, for eksempel en tur rundt i nabolaget. Andre mennesker bærer beltet 23 timer per dag, bare tar det av for å dusje. Mange tar dem av for å sitte. Noen ganger finner folk at de trenger hjelp fra en fysioterapeut eller kiropraktor for å justere pubic bein før splinting dem med en spenne.

Hva skal jeg forvente under fødselen?

det er trygt å arbeide med smerter i pubic symphysis leddene, og denne smerten endrer ikke den fysiologiske fødselsprosessen. Men mange birthing folk finner det nyttig å justere sin posisjonering i arbeid og levering for å håndtere ubehag i pubic symphysis joint. Mens du går gjennom sammentrekninger, kan stillinger som tar vekt av bekkenet føles bedre. Disse stillingene inkluderer hvile overkroppen på en øvelse ball, langsom dans, å være i et badekar eller basseng, og sidelying. Under pressing, hender og knær og sidelying er ofte mer komfortable stillinger. Vanlige stillinger for å unngå om mulig inkluderer ett eller begge knær til brystet, lunging og klatring av trapper.

Hva skal jeg forvente etter at jeg har født?

Rett Etter fødselen kan pubic symphysis smerte plutselig gå bort, eller det kan føles verre fra de fysiske påkjenningene av arbeidskraft. De første dagene postpartum er ofte de mest utfordrende, og en walker eller rullestol kan være nødvendig midlertidig. Å bære et støttebelte er ofte nyttig. HVIS SPD behandles, kommer de fleste tilbake til en aktiv livsstil med tre til fire måneder postpartum.

hva med en fremtidig graviditet?

Leddsmerter som oppstår under en graviditet er verre under en påfølgende graviditet, med mindre de underliggende risikofaktorene er adressert (Kanakaris, 2011). Tidlig bruk av tiltak for å håndtere smerte, for eksempel et støttebelte eller målrettet trening, kan føre til en mer tilfredsstillende graviditetsopplevelse generelt. Noen ganger vil en person som opplevde en traumatisk pubic symphysis skade under fødselen velge en valgfri keisersnitt for følgende fødsel. Et keisersnitt er ikke nødvendig i disse tilfellene, men det kan hjelpe fødselspersonen til å føle seg mer i kontroll og for å unngå en utløsende opplevelse.

Ressurser

Nettsteder

Baby Centre

STORBRITANNIAS Nasjonale Helsetjeneste

Finne en graviditet fysioterapeut

Pelvic Rehab

Amerikanske Fysioterapi Foreninger

Global Pelvic Health Alliance

Kanakaris, Nk, Roberts, Cs, &(2011). Graviditetsrelatert bekkenbelte smerte: en oppdatering. BMC Medisin, 9 (15). https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-15

Om Katie McGee

Katie McGee, PT, dpt, (hun/henne + de/dem), spesialiserer seg på å hjelpe gravide og postpartum folk overvinne smerte og bekken helsemessige forhold. Hennes tilnærming inkluderer gjennomtenkt lytting, målrettet trening og praktiske teknikker. Katie koordinerer regelmessig med kundenes helsepersonell og doulas for optimale resultater. Hjemmebesøk er tilgjengelig i hele greater Puget Sound regionen. Du kan nå Katie gjennom hennes nettside.