Bakgrunn: Seponeringssymptomer er vanlige etter antidepressiv behandling. Denne rapporten beskriver symptomer etter seponering av duloksetin.

Metoder: Data ble innhentet fra 9 kliniske studier som vurderte effekt og sikkerhet av duloksetin ved behandling av alvorlig depressiv lidelse (mdd).

Resultater: I en samlet analyse av 6 korttidsbehandlingsstudier hvor behandlingen ble brått stoppet, ble seponeringsrelaterte bivirkninger (deaes) rapportert hos henholdsvis 44,3% og 22,9% av duloksetin-og placebobehandlede pasienter (p<0,05). Blant duloksetinbehandlede pasienter som rapporterte minst 1 DEAE, var gjennomsnittlig antall symptomer 2,4. Deaes rapporterte signifikant hyppigere ved brå seponering av duloksetin sammenlignet med placebo var svimmelhet (12,4%), kvalme (5,9%), hodepine (5,3%), parestesi (2,9%), oppkast (2,4%), irritabilitet (2.4%), og mareritt (2,0%). Svimmelhet var også den hyppigst rapporterte DEAE i analysene av 3 langtids duloksetinstudier. På tvers av kort – og langtidsdatasettene hadde 45,1% av DEAEs gått tilbake i den duloksetinbehandlede populasjonen ved slutten av de respektive studiene, og de fleste av disse (65,0%) gikk tilbake innen 7 dager. De fleste pasienter vurderte alvorlighetsgraden av symptomene som mild eller moderat. En høyere andel av pasientene som rapporterte Dea ble sett med 120 mg duloksetin/dag sammenlignet med lavere doser. For doser mellom 40 og 120 mg/dag duloksetin var andelen pasienter som rapporterte minst EN DEAE signifikant forskjellig fra placebo. Forlenget behandling med duloksetin utover 8-9 uker synes ikke å være forbundet med økt insidens eller alvorlighetsgrad av DEAEs.

Konklusjoner: Brå seponering av duloksetin er forbundet med EN DEAE-profil som ligner den som er sett med andre selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og selektive serotonin-og noradrenalin-reopptakshemmere (SNRI) antidepressiva. Det anbefales at klinikere gradvis reduserer dosen minst 2 uker før seponering av duloksetinbehandling når det er mulig.

Begrensninger: hovedbegrensningen er bruk av spontant rapporterte DEAEs.