US Pharm.2014;39:8-11. Nesesprayer er nyttige doseringsformer som gir medisinske fordeler ved å tillate pasienter å plassere medisiner inne i nesehulen, direkte der de trengs. Det finnes fire typer nonprescription nesespray i vanlig bruk-kortikosteroider, nasal decongestants, natriumklorid, og cromolyn natrium.
Kortikosteroid Nesespray
nonprescription markedet nylig utvidet Med rx-TIL-OTC bryteren av triamcinolone acetonide nesespray (Nasacort Allergi 24HR).1 produktet er indisert for midlertidig lindring av følgende symptomer på allergisk rhinitt eller andre øvre luftveisallergier: nesestopp, rhinorrhea, nysing og nesepruritus. Dette er det første reseptfrie produktet for å lindre alle fire kardinale symptomene på allergisk rhinitt. Hver spray gir 55 mcg aktiv ingrediens.1
Da Nasacort Allergy 24HR er det første ikke-reseptfrie glukokortikoidet, er merkingen radikalt forskjellig fra andre OTC-produkter.1 Først er det kontraindisert hos de <2 år, og hos pasienter som har hatt en allergisk reaksjon på noen av innholdsstoffene. For det andre bør pasienter som er gravide eller ammer snakke med helsepersonell før bruk.
Pasienter som spør om produktet bør rettes til å snakke med en lege først hvis de har eller nylig har hatt sår i nesen, neseoperasjon, en uhelmet neseskade, en oftalmisk infeksjon, glaukom eller grå stær, eller hvis de for tiden bruker et kortikosteroidprodukt for astma, allergi eller dermatologisk utslett.1
Farmasøyter kan bli bedt om å avklare produktets anvisninger. Noen spesifikke trinn er ikke på den ytre pakken, men finnes på en pakningsvedlegg som er utilgjengelig for brukeren før du kjøper produktet.2 først må sprayflasken primeres. Pasienten gjør dette ved å fjerne hetten, riste flasken og trykke og slippe sprøytedysen gjentatte ganger (pass på å ikke peke den mot ansiktet). Etter noen repetisjoner vil en fin tåke bli sett, og produktet er klart til bruk. (Hvis produktet ikke brukes i en periode på > 2 uker, må grunningstrinnene gjentas.)
etter priming må pasienten først blåse nesen forsiktig for å fjerne neseborene. Pasienten fjerner hetten og rister flasken. Han eller hun holder flasken med tommelen under bunnen av flasken og sprøytedysen mellom fingrene. Pasienten trykker deretter en finger mot utsiden av nesen for å helt stenge av ett nesebor, og plasserer spissen av sprøytedysen i det andre neseboret. Sprøytedysen skal ikke settes inn så langt at den når dypt inn i neseboret. Dysen er rettet mot baksiden av nesen, ikke mot neseseptumet. Pasienten sprayer produktet inn i neseboret mens du sniffer forsiktig og gjentar deretter prosedyren i det andre neseboret. Nesen skal ikke blåses i 15 minutter eller mer etter bruk av produktet.2
før du setter på lokket, skal pasienten tørke dysen med et vev. Hvis munnstykket er tett, skal pasienten ikke forsøke å rense det ved hjelp av en pinne eller nål, men skal fjerne munnstykket, skyll det under varmt vann, riste det for å fjerne overflødig vann, sette det på igjen, og gjenta alle grunningstrinnene før neste bruk.2
Voksne og barn i alderen > 12 år skal spraye Nasacort Allergi 24 TIMER to ganger i hvert nesebor en gang daglig.1 Pasienter i alderen 6 til < 12 år bør spray bare en gang i hvert nesebor en gang daglig, og de kan øke dosen til to spray i hvert nesebor hvis allergi symptomene ikke bedres; imidlertid bør dosen reduseres til en spray i hvert nesebor en gang daglig når allergi symptomene har bedret seg. På grunn av kompleksiteten i denne doseringsprosessen, bør en voksen overvåke bruk av produktet hos pasienter <12 år.Pasienter bør instrueres om å alltid riste flasken godt før bruk, aldri å bruke mer enn rettet, ikke å doble dosen hvis en dose er glemt, ikke å sprøyte produktet i øynene eller munnen, og å slutte å bruke og snakke med en lege hvis symptomene ikke bedres.1 De skal ikke bruke produktet til forkjølelse.Potensielle kjøpere bør advares om at deling av flasken med andre kan spre virus-eller bakterieinfeksjoner. De bør også rapportere at de bruker produktet når de ser en lege slik at det kan legges inn i deres medisinske posten. Fordi dette er et steroid, kan veksten av barn bli redusert. Pasienter bør forstå at produktet kan lindre noen av symptomene på den første bruksdagen, men maksimal lindring kan ikke oppstå før pasienten har brukt det daglig i en hel uke.Pasienter som har brukt Nasacort Allergy 24HR bør slutte å bruke Og snakke med en lege i følgende situasjoner: 1) de utvikler vannkopper, meslinger eller tuberkulose eller kontakter noen som har dem; 2) de har eller utvikler symptomer på infeksjon, som vedvarende feber; 3) de opplever noen endring i synet; eller 4) de har alvorlige eller vedvarende neseblod.1,2
Decongestant Nesespray
Pasienter med nesetetthet kan velge enten orale eller aktuelle nasale decongestants.3 Aktuelle nasal decongestants er formulert som inhalatorer, dråper eller spray. Nasal decongestant spray inneholder slike ingredienser som oksymetazolin (F.eks Afrin), fenylefrin (F. eks Neo-Synephrine), eller nafazolin (begrenset tilgjengelighet).Etiketten Til Afrin Original Nesespray tjener som et eksempel PÅ FDA-godkjente pasientinstruksjoner for en nasal decongestant.4,5 produktet gir midlertidig lindring av nesestopp på grunn av forkjølelse, høysnue eller øvre luftveisallergier. Det lindrer midlertidig sinusbelastning og trykk og krymper også hovne nesemembraner slik at pasienten kan puste mer fritt. Nasal decongestant spray bør ikke brukes hvis pasienten har hjertesykdom, diabetes mellitus,hypertensjon, skjoldbrusk sykdom, eller problemer med vannlating på grunn av en forstørret prostata. Pasienter som er gravide eller ammer bør snakke med legen sin før bruk.Advarsel pasienter om ikke å dele beholderen for å forhindre spredning av infeksjon, og også advare brukere om at produktet kan forårsake midlertidig ubehag, for eksempel brennende, stikkende, nysing eller økt neseutslipp.4,5
hvis nasal decongestant spray brukes for ofte og / eller i lengre tid, kan de føre til at nesestopp forverres, en veldokumentert rebound tilstand kjent som rhinitt medicamentosa.6-9 en mulig etiologi bak dette fenomenet er at den mekaniske vasokonstriksjon indusert av den aktuelle decongestant tillater avfallsprodukter å bygge i nasal vev som også opplever redusert oksygenering. Når produktet slites av, gjennomgår nesevev en prosess kjent som reaktiv hyperemi, hvor blodkarene utvides for å korrigere effekten av decongestanten.
pasienten oppfatter dette som forverring av nesestopp og readministrerer den aktuelle decongestanten. Men dette forverrer den underliggende årsaken til problemet, så det er kontraproduktivt å fortsette å bruke sprayen. I verste fall blir pasientene psykologisk avhengige av nesesprayer og kan bruke flere flasker ukentlig i et forsøk på å åpne nesepassene.
for å hjelpe pasienter med å unngå denne onde syklusen, advarer produktetiketter brukere om ikke å overskride anbefalt dose, og ikke å bruke sprayen i mer enn 3 dager. For å behandle problemet må pasientene advares om å stoppe bruken av produktet umiddelbart. Selv om nesegangene vil bli fullt overbelastet under tilbaketrekning, vil de til slutt åpne igjen.6-9
Anvisninger for bruk av nasal decongestant spray variere noe, men etiketten av oxymetazoline 0,05% spray (Afrin) råder pasienter i alderen > 6 år for å sprøyte produktet to til tre ganger i hvert nesebor ikke oftere enn hver 10 til 12 timer, og ikke å overskride to programmer i noen 24-timers periode.4,5 Overstiger at diett fører ofte til rhinitt medicamentosa.Foreldre som kjøper disse produktene må advares om å holde dem borte fra barn, da utilsiktet inntak kan forårsake alvorlige livstruende hendelser som nedsatt respirasjon, bradykardi, hypertensjon/hypotensjon, sedasjon, stupor og koma.10
Saline Nesespray
Hypoton natriumklorid nesespray er en tredje type nesespray uten resept.11,12 disse produktene (F. eks. Ayr, Ocean) er 0,65% natriumkloridsprayer, også tilgjengelige som dråper eller geler. Produktene er annonsert for flere fordelaktige formål: 1) lindre nese tørrhet på grunn av allergi, forkjølelse, influensa, rhinitt, og bihulebetennelse; 2) tynning slim å lindre lunger; 3) redusere forekomsten av tørrhet-indusert neseblod; 4) fuktighetsgivende og vanning nesemembraner etter nasal kirurgi; 5) lindre tørrhet forbundet med oksygen behandlinger og kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) utstyr som brukes for sleep apnea; 6) gir nasal fuktighet i kaldt og tørt klima; og 7) fuktighetsgivende nesegangene når pasienten må tilbringe tid i lukkede rom som fly.12
instruksjonene for Ocean Nesespray er å klemme flasken to ganger i hvert nesebor så ofte som nødvendig eller som instruert av en lege.12 hvis pasienten er et spedbarn, kan flasken vendes og brukes som en nesedråpe. Produktet kan imidlertid holdes oppreist for å produsere en spray for eldre barn og voksne.
Pasienter bør ikke berøre neseslimhinnen under sprøyting av disse produktene for å forhindre forurensning av innholdet. Hver flaske skal kun brukes på en pasient for å forhindre viral og / eller bakteriell krysskontaminering blant brukere.11,12
Cromolyn Nesespray
Cromolyn nesespray (F. Eks NasalCrom) er indisert for forebygging og lindring av nasal allergi symptomer, inkludert rhinorrhea, nasal kløe, nysing, og allergisk tett nese.13 Pasienter bør rådes til å snakke med en lege før bruk hvis de har feber, sinus smerte, misfarget neseutslipp eller hvesenhet, og advares om å snakke med helsepersonell før bruk hvis de er gravide eller ammer. Pasienter > 2 år spray produktet en gang i hvert nesebor og gjenta tre til fire ganger daglig (hver 4-6 timer). Om nødvendig kan produktet brukes opptil seks ganger daglig. For forebygging kan pasienten starte forbehandling 1 til 2 uker før eksponering for årsaken til allergi(f. eks. pollen, mugg, kjæledyr, støvmidd).
Pasienter bør advares om å slutte å bruke og kontakte lege i noen av følgende situasjoner: hvis de opplever kortpustethet, hvesenhet eller tetthet i brystet; hvis elveblest eller hevelse i munn eller hals oppstår; hvis symptomene forverres eller nye symptomer utvikles; hvis symptomene ikke begynner å forbedre seg om 2 uker; eller hvis produktet må brukes i mer enn 12 uker.13
PASIENTINFORMASJON
Cromolyn Nesespray
Cromolyn nesespray (NasalCrom) bidrar til å forebygge og lindre symptomer på høysnue og andre nasal allergi, spesielt rennende nese, kløe i nesen, nysing, og tett nese på grunn av allergi. Hvis det er mulig, bør du begynne å bruke det 1 til 2 uker før du kontakter slike allergener som pollen, mugg, støv eller dyr dander. Sprayen kan imidlertid også gi litt lettelse hvis symptomene allerede har oppstått. Det er kun til bruk hos pasienter fra 2 år og oppover. Snakk med legen din før bruk hvis du har feber, misfarget neseutslipp, sinus smerte eller hvesenhet.
Triamcinolone Nesespray
Triamcinolone nesespray (Nasacort Allergi 24HR) er en nylig utgitt OTC produkt for pasienter 2 år og eldre. Det er den første nasale kortikosteroid tilgjengelig uten resept. Nasacort lindrer symptomer på høysnue eller andre øvre luftveisallergier, spesielt nesestopp, rennende nese, nysing og kløe i nesen. Snakk med legen din før bruk hvis du: 1) har en historie med nylige nesesår eller neseoperasjon; 2) har en neseskade som ikke har helbredet eller øyeinfeksjon; 3) for tiden har eller har hatt glaukom eller katarakt; eller 4) bruker steroid medisiner for slike forhold som astma, allergi eller hudutslett.
Nasal Decongestants
Nasal decongestants bare behandle lunger symptomer på forkjølelse eller høysnue. De inkluderer slike nesesprayer som Afrin, Nostrilla Spray Og Neo-Synephrine. Les etiketten til hvert produkt for å sikre at det passer for pasientens alder. Snakk med en lege før bruk hvis du har diabetes mellitus, skjoldbrusk sykdom, hjertesykdom, høyt blodtrykk, eller benign prostatahyperplasi(problemer med vannlating på grunn av en forstørret prostata). Pass på at du ikke bruker for mye av produktet, eller overskrider 3 dagers bruk, da disse sprayene faktisk kan forårsake nesestopp hvis de brukes feil.
Saline Nesespray
Saline nesespray (f. eks., Ocean, Ayr) rehydrerer de indre neseborene når de er tørre eller okkluderte av tykt slim. Når de brukes riktig, kan de bidra til å tynne det crusted slimet slik at det kan fjernes lettere. Sprøytedoseringsformene er mer hensiktsmessige for eldre barn og voksne.
når Du Skal Se En Lege for Tett Nese
Medisinske myndigheter anbefaler å se en lege når du har tett nese i flere tilfeller. For eksempel er medisinsk behandling tilrådelig når du også har sløret syn eller hevelse i pannen, øynene, siden av nesen eller kinnet(e). Medisinsk behandling er også nødvendig hvis du har økt hals smerte, hvite eller gule flekker på mandlene eller andre deler av halsen, hoste episoder som varer lenger enn 10 dager, eller en hoste som produserer gul-grønn eller grå slim. Til slutt, se lege dersom nesebelastningen varer lenger enn 2 uker eller påvirker livet ditt betydelig.
Husk, Hvis du har spørsmål, Ta Kontakt Med Apoteket.
1. Nasacort Allergi 24HR. Chattem, Inc. http://nasacort.com/otc-nasal-spray.aspx. Tilgjengelig 27.Mai 2014.
2. Nasacort Allergi 24T (triamcinolone acetonide nesespray) pakningsvedlegget. Chattanooga, TN: Chattem, Inc; 2014.
3. Nasal congestion. Stuffy or runny nose—adult. MedlinePlus. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003049.htm. Accessed May 27, 2014.
4. Afrin Original Nasal Spray drug facts. MSD Consumer Care, Inc. www.afrin.com/afrin/products/index.jspa. Accessed May 27, 2014.
5. Oxymetazoline nasal spray. MedlinePlus. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a608026.html. Accessed May 27, 2014.
6. Black MJ, Remsen KA. Rhinitis medicamentosa. Can Med Assoc J. 1980;122(8):881-884.
7. Graf P. Rhinitis medicamentosa: a review of causes and treatment. Behandle Respir Med. 2005;4:21-29.
8. Graf P. Rhinitt medicamentosa: aspekter av patofysiologi og behandling. Allergi. 1997; 52 (40 suppl): 28-34.
9. Ramey JT, Bailen T, Lockey RF. Rhinitt medikamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(3):148-155.
10. FDA. Over-the-counter øyedråper og nesesprayer: drug safety communication-alvorlige bivirkninger fra utilsiktet inntak av barn. 25. oktober 2012. www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedical-Products/ucm325729.htm. Åpnet 27.Mai 2014.
11. Rabago D, Zgierska A. Saline nasal vanning for øvre respiratoriske symptomer. Am Fam Lege. 2009;80(10):1117-1119.
12. Ocean Nesespray. Valeant Forbrukerprodukter. www.oceannasalcare.com/ocean-saline-nasal-spray. Åpnet 27.Mai 2014.
13. Nasalcrom Nasal Allergi Spray produktbeskrivelse. Prestige Brands, Inc. http://nasalcrom.com/~/media/files/nasalcrom/nasalcromproduct-information.pdf. Tilgjengelig 27.Mai 2014.
14. Nasal saltvann vanning og neti potter. WebMD. www.webmd.com/allergies/sinus-pain-pressure-11/neti-pots. Åpnet 27.Mai 2014.