Forlenget QTc forårsaker for tidlig aksjonspotensial i de sene fasene av depolarisering. Dette øker risikoen for å utvikle ventrikulære arytmier, inkludert dødelig ventrikulær fibrillasjon. Høyere forekomst av langvarig QTc er sett hos kvinner, eldre pasienter, høyt systolisk blodtrykk eller hjertefrekvens og kort statur. Forlenget QTc er også forbundet MED EKG-funn kalt Torsades de Pointes, som er kjent for å degenerere til ventrikkelflimmer, assosiert med høyere dødelighet. Det er mange årsaker til forlenget QT-intervall, ervervet årsaker er mer vanlig enn genetisk.

Genetiske årsakerrediger

Fordeling AV QT-intervaller blant friske menn og kvinner, og blant de med medfødt LANG QT-syndrom et unormalt forlenget QT-intervall kan skyldes lang QT-TID.et unormalt forkortet qt-Intervall kan skyldes kort qt-syndrom.

qtc-lengden er forbundet med variasjoner I nos1ap-genet. Det autosomale recessive syndromet Til Jervell Og Lange-Nielsen er preget av et forlenget QTc-intervall i forbindelse med sensorineural hørselstap.

på grunn AV bivirkningerrediger

Forlengelse AV QT-intervallet kan skyldes en bivirkning.

antips Antip Chotics (spesielt første første generasjon/»tical p»)

• haloperidol
• tioridazin
• klorpromazin
• ziprasidon
• sertindol

DMARDs og antimalariamidler

• HRO
• klorokin
• kinin

antibiotika

• makrolider
• fluorokinoloner

andre legemidler

NOEN Andre Generasjon antihistaminer, som astemizol, Har Denne Effekten. Virkningsmekanismen for visse antiarytmika, som amiodaron eller sotalol, involverer forsettlig farmakologisk qt-forlengelse. I tillegg forlenger høye blodalkoholkonsentrasjoner QT-intervallet. En mulig interaksjon mellom selektive serotoninreopptakshemmere og tiaziddiuretika er forbundet MED qt-forlengelse.

på grunn av patologiske tilstanderrediger

Hypothyroidisme, en tilstand med lav funksjon av skjoldbruskkjertelen, kan forårsake qt-forlengelse ved elektrokardiogrammet. Akutt hypokalsemi forårsaker forlengelse AV QT-intervallet, noe som kan føre til ventrikulære dysrytmier.

en forkortet QT kan være forbundet med hyperkalsemi.SIDEN 2005 har FDA og Europeiske regulatorer krevd at nesten alle nye molekylære enheter evalueres i En Grundig QT (TQT) eller lignende studie for å bestemme stoffets effekt på QT-intervallet. TQT-studien tjener til å vurdere potensiell arytmiansvar for et stoff. TRADISJONELT HADDE QT-intervallet blitt evaluert ved å ha en individuell menneskelig leser måle omtrent ni hjerteslag per klinisk tidspunkt. Imidlertid har en betydelig del av legemiddelgodkjenninger etter 2010 innarbeidet en delvis automatisert tilnærming, blander automatiserte programvarealgoritmer med ekspert menneskelige lesere som gjennomgår en del av hjerteslag, for å muliggjøre vurdering av betydelig flere slag for å forbedre presisjonen og redusere kostnadene. I 2014 utgav et industrikonsortium bestående AV FDA, iCardiac Technologies og andre organisasjoner resultatene av en seminal studie som indikerer hvordan unntak fra TQT-studier kan oppnås ved vurdering av tidligfasedata. Som farmasøytisk industri har fått erfaring med å utføre tqt-studier, har det også blitt tydelig at tradisjonelle QT-korreksjonsformler som QTcF, QTcB og QTcLC kanskje ikke alltid er egnet for evaluering av legemidler som påvirker autonom tone.

Som prediktor for dødelighetrediger

Elektrokardiografi er et trygt og ikke-invasiv verktøy som kan brukes til å identifisere de med høyere risiko for dødelighet. I den generelle populasjonen har det ikke vært konsistente bevis for at forlenget qtc-intervall isolert sett er assosiert med en økning i dødelighet av kardiovaskulær sykdom. Imidlertid har flere studier undersøkt forlenget QT-intervall som en prediktor for dødelighet for syke undergrupper av befolkningen.

Revmatoid artrittrediger

Revmatoid artritt er den vanligste inflammatoriske artritten. Studier har knyttet revmatoid artritt med økt død fra hjerte disease.In en 2014 studie, Panoulas et al. funnet en 50 ms økning I QTc-intervall økte oddsen for mortalitet uansett årsak med 2,17 hos pasienter med revmatoid artritt. Pasienter med høyest qtc-intervall (> 424 ms) hadde høyere dødelighet enn de med lavere QTc-intervall. Foreningen gikk tapt da beregningene ble justert For C-reaktive proteinnivåer. Forskerne foreslo at betennelse forlenget QTc-intervallet og skapte arytmier som var forbundet med høyere dødelighet. Imidlertid er mekanismen Ved Hvilken C-reaktivt protein er assosiert Med QTc-intervallet fortsatt ikke forstått.

type 1 diabetesEdit

sammenlignet med den generelle befolkningen, kan type 1 diabetes øke risikoen for dødelighet, hovedsakelig på grunn av økt risiko for kardiovaskulær sykdom. Nesten halvparten av pasientene med type 1 diabetes har et forlenget qtc-intervall (> 440 ms). Diabetes med forlenget QTc-intervall var assosiert med 29% dødelighet over 10 år sammenlignet med 19% med normalt QTc-intervall. Antihypertensive legemidler økte QTc-intervallet, men var ikke en uavhengig prediktor for dødelighet.

type 2 diabetesEdit

qt-intervalldispersjon (QTd) er det maksimale QT-intervallet minus det minste QT-intervallet, og er forbundet med ventrikulær repolarisering. En QTd over 80 ms regnes som unormalt forlenget. Økt QTd er assosiert med dødelighet ved type 2 diabetes. QTd er en bedre prediktor for kardiovaskulær død enn QTc, som ikke var forbundet med dødelighet i type 2 diabetes. QTd høyere enn 80 ms hadde en relativ risiko på 1,26 for å dø av kardiovaskulær sykdom sammenlignet med en normal QTd.