DEN kliniske betydningen AV HRV kan ikke overvurderes. En lav HRV har blitt bekreftet i mange studier for å være en sterk, uavhengig prediktor for fremtidige helseproblemer og som et korrelat av allårsaksdødelighet. JA, HRV kan forutsi hvem som skal bli syk og hvem som skal dø. Skummelt, men sant. Redusert HRV har vist seg å forekomme i omtrent hver sykdom hos mann, kvinne, barn, nyfødte og til og med foster. Lav HRV er en prediktor for både fysiske og følelsesmessige sykdommer. Det er også en indikator på psykologisk fleksibilitet og atferdsmessig fleksibilitet, noe som gjenspeiler individets evne til å tilpasse seg effektivt til endrede sosiale og miljømessige krav og stressorer. Hver person bør vite hva DERES HRV ER og hva som forbedrer det og hva reduserer det! Ditt lange, lykkelige liv avhenger av det!hjertet slår omtrent 100 000 ganger per dag eller 2,5 milliarder ganger i løpet av en gjennomsnittlig levetid. Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) refererer til variabiliteten mellom suksessive hjerteslag, spesielt R – r-intervaller på ET EKG-opptak. Hvis en person har en hjertefrekvens på 60 slag per minutt, vil gjennomsnittlig R – r-intervall være 1 sekund, men noen r-r-intervaller kan være 0,8 sekunder og andre 1,2 sekunder. Variasjonen mellom vellykkede beats bestemmer HRV-nivået, så vel som dets delkomponenter. Vagusnerven har størst innvirkning på hjertefunksjonen, da kardiovaskulære afferenter utgjør størst grad (sammenlignet med andre organer) av 85-90% av sensoriske fibre som utgjør vagusnerven. Disse afferentene går gjennom nodose ganglion som sitter foran atlasen (C1), og gir dermed en strukturell grunn til at øvre cervikal ustabilitet kan påvirke HRV.
når en person er avslappet, er hjertefrekvensen lav på grunn av økt vagal tone. I denne avslappede, rolige og avslappende tilstanden er pusten langsom og dyp(mage eller yoga puste). Normalt, under inspirasjon, forkortes r-r-intervaller ettersom hjertefrekvensen øker, slik at mer blod blir oksygenert, og de forlenges under utånding, slik at maksimal mengde blod pumpes ut av hjertet til de ulike kroppsdelene. Enhver pust, derfor kommer til å forårsake noen variasjon i tidsrammen mellom suksessive hjerteslag. Når vagal tone er høy, blir innflytelsen av å puste på denne variabiliteten maksimert. Kombinasjonen av lav hjertefrekvens og den store tiden mellom hjerteslag; sammen med den store tiden det tar å puste sakte og dypt, øker innflytelsen på rytmen for å slå variabilitet. HRV er høyest når vagal PSNS aktivitet er høyest; dermed er høy HRV forbundet med helse og velvære. Jo høyere HRV jo bedre OG mer spenstig en person vil være til livets mange stressfaktorer!Emosjonell, økonomisk, strukturell (cervikal ustabilitet) eller fysisk stress (ekte eller forestilt) fører til at hjertefrekvensen øker. Den raske hjertefrekvensen resulterer i tiden mellom hjerteslag for å være svært liten. Dette kombinert med det faktum at pusten er svært grunne (brystpusten) resulterer i lav HRV.
Fluktuasjoner i parasympatisk (vagus) nerveaktivitet er en viktig KILDE TIL HRV, spesielt under hvileforhold. Parasympatiske nerver kan utøve sine effekter raskere (< 1s) enn sympatiske nerver (>5 s). Størrelsen på hjertefrekvensendringer som kalles svingninger, økes ved lavere pustefrekvenser (respiratoriske frekvenser) og dypere puste (høyere tidevannsvolumer). Så langsom dyp pusting øker parasympatisk aktivitet og øker HRV. Denne endringen I HRV med økt vagal tone er kjent som respiratorisk sinusarytmi og skyldes endringer I R – r-intervallet under pusten.
Ta Vare På Medisinske tiltak BÅDE tids-og frekvensdomeneindeksene FOR HRV. Når baseline målinger er tatt, kan de sammenlignes med de som er tatt når med pasienten under ulike stressfaktorer. Etter hvert som helsen forbedres, reduseres endringene I HRV fra baseline. Jo sterkere PSNS, desto bedre er pasienten i stand til å håndtere enhver stressor!
time-domain indekser AV HRV beregnes bare fra målinger av inter beat intervall eller R – r intervall. SDNN ER standardavviket for normal-til-normal sinusknuteinitierte r-r-intervaller målt i millisekunder (ms). «Normal» betyr at unormale slag, som ektopiske slag (hjerteslag som stammer utenfor høyre atriums sinoatriale knutepunkt), er fjernet. pNN50 er prosentandelen av tilstøtende nn-intervaller som avviger fra hverandre med mer enn 50 ms; MENS NN50 er antall par suksessive nn (R-r) intervaller som varierer med mer enn 50ms. Igjen, jo høyere variabilitet jo bedre; dermed er jo større pNN50 OG NN50 jo større vagusaktivitet og sannsynlighet for helse.
SDRR er standardavviket for alle r-r-intervaller. RMSSD er roten middel kvadrat av suksessive r-r intervall forskjeller. Hver påfølgende tidsforskjell mellom hjerteslag i ms oppnås og deretter i gjennomsnitt før kvadratroten av totalen er oppnådd. BÅDE SNS og PNS bidrar TIL SDNN og RMSSD. SDNN, spesielt over en 24-timers periode, forutsier sykelighet og dødelighet, spesielt hos hjertepasienter. Pasienter med EN SDNN-verdi under 50ms er klassifisert som usunn, 50-100 ms har kompromittert helse og over 100 ms er sunne.
Strømspektralanalyse brukes til å skille HRV inn i komponentrytmer som opererer innenfor forskjellige frekvensområder. Kraften er området under høyden av en topp over en viss tidsperiode. Frekvensen reflekterer perioden over hvilken rytmen oppstår. For eksempel har en frekvens på 0,1 HZ en periode på 10 sekunder. Den absolutte effekten beregnes som ms kvadrert dividert med sykluser per sekund (ms2 / Hz). Relativ effekt er et estimat av prosentandelen AV den totale HRV-effekten. Den deler den absolutte kraften for et bestemt frekvensbånd med den summerte absolutte kraften TIL LF-og HF-båndene. HRV kan deles inn i fire frekvensdomener: ultralow (<0,003 Hz), veldig lav (0,0033-0,04 Hz), lav (0,04-0,15 Hz) og høy (0,15-0,40). SÅ HRV kan brytes ned i ultralow (ULF), very low (VLF), low (LF) og high frequency (HF) rytmer som opererer innenfor forskjellige frekvensområder.
ULF band brukes ikke mye fordi DET krever minst en 24-timers opptaksperiode. Sirkadiske rytmer ser ut til å drive denne rytmen. PÅ SAMME måte ER VLF-båndet en mer nyttig reflektor AV HRV når det registreres over en lang periode (minst 5 minutter, men 24 timer er foretrukket). VLF-båndet (very low frequency) er under 0,04 hertz, som involverer hjertefrekvensfluktuasjonene mellom 25 og 300 sekunder. VLF-kraft er sterkere forbundet med allårsaks dødelighet enn LF eller HF-kraft. Lav VLF er forbundet med lavt testosteron, høy inflammatorisk tilstand og ser ut til å være grunnleggende for helse. Det ser ut til å bli generert av PSNS. PÅ grunn av den lange tidsrammen som trengs for å få ET nøyaktig mål PÅ VLF, brukes DET ikke som prevalently i dag til DAG overvåking AV HRV.
de hyppigst målte og anvendelige frekvensområdene FOR HRV målt for de fleste pasienter er LF og HF. LF og HF band målinger kan være svært nyttig selv med en 2-minutters opptak FOR LF og så lavt som 1-minutters opptak FOR HF. Disse rapporteres ofte når det gjelder strøm, signalenergien som finnes i et frekvensbånd. Den absolutte effekt er de beregnede millisekunder kvadrert dividert med sykluser per sekund (ms2 / Hz) HRV frekvens-domene målinger kan uttrykkes som prosenter FOR EKSEMPEL LF / HF, forholdet MELLOM LF-TIL-HF effekt. Denne LF/HF power ration estimerer forholdet eller balansen mellom SNS og PSNS.
hf ELLER respiratorisk bånd (0,15-0,40 Hz) reflekterer parasympatisk vagusaktivitet under respiratorisk syklus. Hf-oscillasjonene sammenfaller med den typiske respirasjonsfrekvensen, som er 15 puste per minutt eller 0,25 Hz. Ved innånding hemmer kardiovaskulærsystemet vagal utstrømning, noe som resulterer i økt hjertefrekvens, slik at hjertet kan tømme, og blodet kan pumpes gjennom hele kroppen. Omvendt, under utånding, gjenoppretter det vagal utstrømning, noe som resulterer i en senking AV HR (slik at mer blod kan oksygeneres). Lavere HF makt er korrelert med stress, angst, bekymring og til slutt til økt sykdom og død. Dermed må en person bokstavelig talt vagofyTM eller dø!
HF-effekt er en indikator på vagusaktivitet, men ikke helt. Ved en pustefrekvens fra 9 til 24 puste per minutt øker HF-effekten og hjertefrekvensen bremser, noe som indikerer en økning i vagustonen. Men når pusten bremser til 8 eller mindre puste per minutt, reduserer hjertefrekvensen ikke tilsvarende mer, men det som endres er LF-effekt. Så, ved normale pustefrekvenser på 9-14 / minutt, REPRESENTERER LF SNS-aktivitet (tone) og HF representerer psns-aktivitet (vagal tone). Ved lavere pustefrekvenser påvirker vagusnerveaktiviteten LF, noe som får den til å senke. Lf / HF-forholdet brukes vanligvis som et mål på sympatho-vagal balanse, men igjen er det primært gyldig brukt som baseline.LF TIL HF-effekten (lf / HF-forholdet) har historisk blitt brukt som en veiledning for å estimere forholdet MELLOM SNS og PSNS-aktivitet. Et høyt forhold betydde SNS dominans og et lavere forhold indikerte høy vagal tone. Som diskutert ovenfor, er dette bare gyldig under «normale» pustetrinn, da jo langsommere og dypere pusten, desto større variasjon AV LF-båndet, opptil 50% skyldes vagusnerven.
HRV amplitude er på sitt høyeste når inspirasjon / utløp forholdet er 1 til 1 (utløp bør ta så lenge inspirasjon, hver tar 5 sekunder) under langsom pust på 0,1 Hz Eller 6 åndedrag per minutt. Mens hver person har en pustefrekvens som maksimerer HRV, er resonansfrekvensen til kardiovaskulærsystemet i de fleste mennesker rundt 0,1 hertz (10 sekunder), som er NÅR HRV er maksimalt, ELLER PSNS-aktiviteten er høyest. Spesielt er det antatt at ved denne resonansfrekvensen er pusten, hjertefrekvensen, blodtrykket, HRV og baroreflex (som registrerer arterielt trykk i hjerte – og karotisarterier og aortabuen) alle koordinert og med høyeste effektivitet. Med andre ord, ved en viss pustefrekvens, er hjertefrekvensen og blodtrykket det laveste for å tilstrekkelig perfuse kroppens vev. Det antas ved denne pustehastigheten, det kardiopulmonale systemet løper mest produktivt, da lungegassutvekslingseffektiviteten er maksimert, og hjerteutkastningsfraksjonen er mest kraftig. Det tar flere måneders praksis å puste i denne hastigheten, hastighet og dybde, men kardiovaskulær og kardiopulmonal helse og total kroppshelse er maksimert. Så, ved maksimal HRV, pumper hjertet godt oksygenert blod til de fleste steder i minst mulig tid med minst mulig energi!Å Lære OM HRV kan ha mange positive effekter på helse, inkludert økt energi og vitalitet. Kanskje i stedet for et balansert nervesystem hva man trenger for helse er en ekstremt effektiv en! Over 0.1 hertz, SNS har svært liten innflytelse, MENS PSNS kan påvirke hjerterytmer ned til 0,05 hertz (20-sekunders rytme). Hva dette betyr er at når en person puster en gang hvert 10. sekund eller 0,1 Hz, som er 6 puste per minutt, er de rytmiske oscillasjonene topp i LF-båndet, PSNS-aktivitet og hjertefrekvensvariabilitet maksimal og DERMED ER HRV på sitt høyeste nivå. Det skal bemerkes AT HRV-amplitude er høyest når inspirasjons – / utløpsraten er ½ ved langsom pusting ved 0,1 Hz.
HRV rapporteres ofte i en skala fra 0 til 100, som er basert PÅ RMSSD-beregningene. Skalaen 0 til 100 lar folk enkelt spore SINE HRV-nivåer. Når du overvåker HRV nivåer, vil du se det hoppe rundt øyeblikk til øyeblikk. Ett sekund er det 52, den neste 68, deretter 55 og et gjennomsnitt på en viss periode, for eksempel 2 minutter i da oppnådd. RMSSD er roten middel kvadrat av suksessive forskjeller I r-r intervaller, som diskutert ovenfor. Den naturlige loggen blir deretter brukt PÅ RMSSD (lnRMSSD) for å vise størrelsen på endringer i r-r-variabiliteten. LnRMSSD vanligvis varierer fra 0 til 6,5, men for bedre å vise endringen det er utvidet til en 0 til 100 score. En konsekvent baseline score på 70 eller høyere er forbundet med helse; mens nivåer mellom 50 og 70 er kompromittert helse og sykdommer; mens en vanlig HRV under 50 setter personen i fare for katastrofal sykdom og til og med død.
HVORFOR STANDARD AUTONOME NERVESYSTEMET TESTMETODER SAVNER DE FLESTE TILFELLER AV DYSAUTONOMIA og VAGOPATI
Mest analyse for autonome nervesystemet funksjon er avhengig av endringer i blodtrykk med ulike posisjonsendringer. Blodtrykk er dessverre et sistnevnte funn i dysautonomi og vagopati; mens endringer I HRV forekommer mye raskere. Baseline HRV og HRV parameterendringer til stressorer er en mye mer sensitiv test og dukker opp mye raskere når dysautonomi og vagopati er tilstede. OGSÅ, SIDEN HRV-testing kan gjøres hjemme, kan DEN brukes til å vurdere fremdriften av behandlingen.
HVORDAN OVERVÅKER JEG HRV hjemme?
Mange Omsorgsfulle Medisinske pasienter, spesielt de med systemiske sykdommer og/eller cervikal ustabilitet, finner overvåking og forbedring av HRV viktig for å gjenvinne helsen. Vanligvis brukes en finger probe som kan måle EKG og dette er synkronisert til en mobiltelefon app. Hver morgen blir det sjekket, og trender notert. En person tester DERETTER HRV som gjør ulike aktiviteter og for å bestemme hvilke som er lavere og hvilke som øker HRV. Bare fordi du liker en bestemt type musikk, for eksempel, betyr ikke at nervesystemet ditt gjør det. På en dag NÅR HRV er lav, er det nyttig å gjøre noe for å heve det, som å ta en kald dusj, meditere, be eller enda bedre, be før du tar den frysende kalde dusjen! Vi legger flere tips på vår side om hvordan du kan forbedre vagal tone. Selvfølgelig bremse ned pustefrekvens og øke dybden av åndedrag alltid har en stor effekt PÅ HRV. For det meste å få en høy HRV innebærer å få tilstrekkelig søvn og ha en holdning av takknemlighet.