DISKUSJON

denne rapporten av grunnleggende sosiodemografiske og medisinske egenskaper av supercentenarians er den første i sitt slag. Selv om prøvestørrelsen på 32 er liten, representerer den halvparten av antall supercentenarians som bor i Usa til enhver tid. Det var forventet og overraskende funn. Som forventet var det store flertallet av deltakerne kvinner. Andelen menn (16%) var statistisk lik den som ble publisert i en tidligere studie (1 mann per 10,8 kvinner, eller 9%; P = .27), sistnevnte sannsynligvis mer nøyaktig gjenspeiler andelen menn i industrialiserte nasjoner.7 den studien, med henvisning til data samlet fra Max Planck Institute for Demographic Research-based international research effort kjent som International Database on Longevity (www.supercentenarians.org), indikerte at antall supercentenarians kan være så små i enkelte land at forekomsten av disse personene i ulike deler av verden og kjønnsforholdet kan variere vilt på forskjellige tidspunkter.8 man må fortsatt være på vakt mot kjønnsforskjeller i studier som disse. Det har tidligere blitt vist at mannlige hundreåringer, selv om færre i antall, har en tendens til å være mer funksjonelt egnet og derfor kan være mer sannsynlig å delta i studier. Dess, det er mulig at mannlig prevalens øker i forhold til kvinner i disse ekstreme aldre på grunn av demografisk utvalg, fenomenet skrøpelig døende av, etterlot seg en kohorte av sunnere individer med en større tilbøyelighet til å overleve.Når det Gjelder aldersvalidering, ble bare to av de påståtte supercentenarians i prøven funnet å ikke ha tilstrekkelig underbyggende bevis på deres alder. Dette er en uvanlig høy validering suksessrate, selv om det er forståelig, fordi de fleste av fagene registrert hadde allerede gått gjennom en aldersgyldighetskontroll via GRG innsats. Høy forekomst av unøyaktige alder rapporter dukke opp fra nasjonale databaser der folk antas å være i live er faktisk døde. Feil oppstår også fra utilstrekkelig dataregistrering, for eksempel bare de to siste sifrene i et fødselsår. Noen alder feilrapportering kan være tilsiktet. I en yngre alder kan noen mennesker ha overdrevet sin alder (f. eks. eller å bli ekskludert fra militæret), og denne overdrivelsen opprettholdes for resten av livet. Andre eller deres familiemedlemmer kan hevde å være 110 år og eldre for sekundær gevinst som medieoppmerksomhet og monetære insentiver. En studie bemerket en betydelig forskjell i aldersvalideringsrater for krav på alder av 110 og eldre mellom Kaukasiere og Afroamerikanere, spesielt i det sørlige Usa.17

To grupper har rapportert en 50% årlig dødelighet hos supercentenarians.18 En studie fant at dødeligheten på 50% observert i alderen 110 til 114 kanskje ikke fortsetter å øke i enda eldre alder og kan til og med platå.8 Når man arbeider med så små prøver at bare noen få individer kan så dramatisk påvirke dødeligheten for den aktuelle gruppen, kan gyldigheten av disse observasjonene ikke generaliseres for forskjellige fødselskohorter; bare tid, og kanskje større prøver, vil fortelle.19

ikke overraskende hadde mer enn 50% av kohorten 8 eller færre års utdanning. I 1900 var den gjennomsnittlige høyeste karakteren oppnådd åttende klasse. Ikke før 1915 begynte stater å argumentere for minst 12 års utdanning. Gitt at lang levetid har vært forbundet med mange års utdanning, vil endringen i år med nødvendig utdanning, i kombinasjon med forbedret folkehelse og medisinske inngrep, trolig bidra til den stadig høyere forekomsten av centenarians og supercentenarians i fremtiden.rapportert kardiovaskulær sykdom og hjerneslag var sjeldne blant supercentenarians, mer enn sannsynlig fordi disse sykdommene ellers ville forhindre overlevelse til ekstrem alder. Det ble tidligere rapportert at mer enn 80% av centenarians forsinker sykdommer som normalt er forbundet med betydelig dødelighet, kardiovaskulær sykdom og hjerneslag, utover 80 år eller unnslipper dem helt.11 det ville forventes at supercentenarians ville oppleve samme overlevelsesfordel, men i tilsvarende eldre alder. I likhet med erfaring med centenarians generelt Var Parkinsons sykdom nesten ikke-eksisterende, og omtrent 25% hadde en historie med behandlet kreft.20

Femti-ni prosent av forsøkspersonene hadde Barthel-Indeksscore i det delvis til helt avhengige området, men bemerkelsesverdig, de resterende 41%, til tross for deres ekstreme alder, krevde minimal hjelp eller var uavhengige. Utvalget av menn var for lite til å gjøre kjønnsspesifikke observasjoner. Det har tidligere blitt rapportert at hundreåringer komprimere tiden de opplever uførhet mot slutten av sitt lange liv, delvis, fordi uførhet i ekstreme gamle er trolig en potent prediktor for dødelighet.12 det samme vil trolig være sant for supercentenarians, selv om dette ennå ikke er demonstrert med langsgående data.

Selv om dette er en liten prøve for en sakserie, er den stor gitt sjeldenhet av supercentenarians. Gitt at «alle komere» ble registrert i studien, er det sannsynlig at det er minimal, selv om fraværet av minoriteter fra prøven er åpenbart, og funnene kan ikke generaliseres til andre rasegrupper eller andre geografiske regioner. Etter hvert som interessen for denne eksepsjonelle gruppen mennesker fortsetter å vokse, er det sikkert flere studier som vil kunne sette disse funnene i perspektiv og utvide dem.Eldre mennesker er kjent for sin heterogenitet over et bredt spekter av genetiske og miljømessige variabler som er kjent for å påvirke lang levetid. Det er imidlertid sannsynlig at supercentenarians kan være mer homogene med hensyn til fenotypisk presentasjon og genetiske og miljømessige egenskaper som spiller betydelige roller i evnen til å oppnå en slik eksepsjonell alderdom. Rapportert eller klinisk signifikant kardiovaskulær sykdom og slag var sjeldne hos supercentenarians, kanskje fordi disse sykdommene forhindrer overlevelse til ekstrem alder. På grunn av deres sannsynlige evne til markant å forsinke eller unnslippe aldersrelaterte sykdommer og svakhet og deres sannsynlige deling av egenskaper som muliggjør en slik eksepsjonell overlevelse, er supercentenarians sannsynligvis en viktig ressurs for å oppdage miljømessige, atferdsmessige og genetiske faktorer som predisponerer for lang levetid og redusert følsomhet for vaskulære og andre dødelige sykdommer forbundet med aldring.