Konklusjon

Inngrodd spiker eller onykokryptose er en vanlig neglepatologi utbredt hos 20% av befolkningen som søker fotpleie . Pasienter behandles vanligvis konservativt, men tilstedeværelsen av en skarp neglekant i såret kan forhindre sårheling. Behandlinger som involverer kirurgi antas å være minimalt invasive og et alternativ for pasienter som ikke har nytte av de mer konservative behandlingene. Operasjonene er for det meste perfomed i poliklinikker uten å involvere ytterligere tester eller historie og undersøkelse. Komplikasjoner er uvanlige med unntak av tilbakefall og infeksjon .Å Ha en inngrodd spiker er et hyppig helseproblem som forårsaker smerte og vanskeligheter med å gå som kan føre til reduserte daglige aktiviteter. Stortåen er den mest berørte tå og en andre tå tilstøtende grensen kan være involvert . Betennelsen i det myke vevet langs siden av tåneglen følger ofte med dette problemet. Vevet kan bli smittet lett, hvis det ikke behandles ordentlig. Mange modaliteter har blitt brukt til behandling av inngrodde negler. Konservativ ledelse inkluderer varme soaks og bomull-veke forhøyninger av det berørte spikerhjørnet. Antibiotikabehandling kan brukes til infeksjoner i sine tidlige stadier. En takrenne splint er en annen konservativ behandling tilnærming; enten teip eller cyanoakrylat brukes til å isolere skarpe kanter av neglen fra sår sengen . I de senere stadier dannes granulasjonsvev og sidevegg hypertrofi og kirurgisk behandling er nødvendig. Målet med disse kirurgiske teknikker er fjerning av den laterale negleplaten og lateral matricectomy .

Winograds prosedyre er en av de mest utførte prosedyren blant inngrodde spikeroperasjoner. I denne teknikken, etter at lokalbedøvelse er gitt og digitale turniquets er utarbeidet, gjøres et langsgående snitt i eponychiumet. Den laterale spikergrensen, hypertrophied vev og germinal og steril matrise fjernes. Denne prosedyren krever ikke noe spesielt utstyr. Derfor kan det utføres enkelt i poliklinikker .noen risikofaktorer forbundet med utvikling inkluderer tettsittende sko, feil negletrimming, infeksjoner, iskemi, traumer, overdreven svette, hypertrofi av neglefoldene etc, men den spesifikke etiologien er fortsatt ukjent. Diabetes og fedme, samt skjoldbrusk -, hjerte-og nyresykdommer kan forårsake ødem i nedre ekstremiteter og predisponere individer for sykdommen det er viktig å være oppmerksom på underliggende sykdommer, og hvis de er årsaken til en inngrodd spiker. Slike forhold kan til slutt påvirke helbredelsesprosessen og øke komplikasjonshastigheten.

Toybenshlak et al. (2005) rapporterte to lignende tilfeller som ble diagnostisert Som Buerger ‘ s sykdom. Forskerne nevnte At Buerger sykdom kan forårsake en inngrodd spiker, også en faktor i dårlig postoperativ helbredelse . I vår første pasient Ble Buerger sykdom antatt som årsak til nekrose, men i den andre pasienten var Det ingen symptomer På Buerger. Selv om vi fokuserte på vaskulitt, var kliniske og laboratorietester negative.

det er universelt anerkjent at røyking har negative effekter på sårheling. Bettin et al. (2015) rapporterte at aktive røykere og pasienter med røykehistorie var 4,3 og 1,9 ganger mer sannsynlig å ha komplikasjoner med fotoperasjon . Vi anbefaler at kirurger advarer pasienter som er aktive røykere om økt risiko for komplikasjoner før forfotkirurgi.til slutt viser våre to tilfeller igjen at å ta pasientens historie er viktig før noen kirurgisk prosedyre. Mer oppmerksomhet bør gis til pasienter i klinikken som skal gjennomgå en prosedyre, selv om den er mindre. Så vidt vi vet, bortsett fra tekniske komplikasjoner, er vår første rapport som avslører amputasjon som en mulig komplikasjon av inngrodd neglekirurgi. I lys av vår erfaring, vår beslutning om å sjekke perifere pulser i vår klinikk før du utfører inngrodd spiker kirurgi hengsler på muligheten for nekrose og pasienter må informeres om slike risikoer. Til slutt er vi overbevist om at med mindre pasientene er villige til å slutte å røyke, bør de ikke gjennomgå inngrodd neglekirurgi.