levodopa

Levodopa Er den vanligste førstelinjebehandling foreskrevet for pasienter med parkinsons sykdom og er generelt foreskrevet for alle stadier Av sykdommen. Levodopa brukes til å behandle Parkinsons symptomer som skjelvinger, stivhet og treghet av bevegelse. Det absorberes i tarmen og transporteres til hjernen, hvor det omdannes til dopamin.

det er flere bivirkninger forbundet med levodopa behandling. Første vanlige bivirkninger er kvalme og oppkast, men kan også inkludere døsighet, lavt blodtrykk og hallusinasjoner. Utvidet bruk av levodopa kan føre til at pasienten opplever dyskinesi (ufrivillige bevegelser) og motoriske svingninger (der pasienten opplever» off-time » perioder, ettersom stoffet slites av og symptomene dukker opp igjen).

Eksempler er:

• Sinemet, et karbidopa-levodopa-preparat med umiddelbar frisetting tilgjengelig i pilleform. Dette er vanligvis den første linjen av levodopa behandling.
• preparater Med kontrollert frisetting, slik Som Rytary, som gir mulighet for umiddelbar frisetting av karbidopa-levodopa med forlenget frisetting over tid. Dette resulterer i en høyere daglig dose av levodopa, men færre piller som trengs i løpet av dagen.
• duopa, en karbidopa-levodopa – gelformulering som administreres gjennom et kirurgisk implantert rør i tarmen, og gir en kontinuerlig 16-timers frigjøring av levodopa, direkte på absorpsjonsstedet. Dette tar sikte på å redusere «off-time» perioder og forekomsten av dyskinesi.

Karbidopa

Karbidopa virker for å forsterke effekten av levodopa behandling, ved å hindre omdannelsen av levodopa til dopamin før den kommer inn i hjernen. Det kan også redusere levodopa-indusert kvalme og oppkast, og ytterligere karbidopa (Lodosyn) kan foreskrives for å bekjempe dette.

Dopaminagonister

Dopaminagonister fungerer som en erstatning for dopamin i hjernen og, en gang i kroppen, krever ingen ytterligere modifikasjoner for å etterligne virkningen av dopamin. Dopaminagonister kan forårsake mindre dyskinesi og motoriske svingninger sammenlignet med levodopa. Imidlertid kan de øke bivirkninger som hallusinasjoner, døsighet, beinbukning og plutselig innsovning av søvn. På grunn av dette, pasienter normalt er startet på en lav dose som økes sakte.Dopaminagonister Kan være i umiddelbar frisetting form, i pilleformer, slik Som Mirapex (pramipexol) Eller Requip (ropinirol), eller utvidet-release former, slik som hud patch Neupro (rotigotin) eller injisert Apokyn (apomorfin).

monoaminoxidase-b (MAO-B) – hemmere

MAO-B-hemmere øker tiden dopamin er aktiv i hjernen ved å forhindre at den brytes ned. Denne behandlingen kan foreskrives alene eller i kombinasjon med andre behandlinger. Ved BRUK AV MAO – b-hemmere kan enkelte pasienter forsinke å ta levodopa i de tidlige stadiene av sykdommen før symptomene blir alvorligere.DET er tre HOVED MAO-b-hemmere: Eldepryl/Zelapar (selegilin), Azilect (rasagilin) og DEN NYLIG FDA-godkjente Xadago (safinamid).

katekol-o-metyltransferase (COMT) hemmere h2 comt-hemmere øker effektiviteten av levodopabehandling, ved å forhindre at den brytes ned før den når hjernen. Dette forlenger effekten av levodopa-behandling, og forsinker» off-time » – perioden. COMT-hemmere brukes ofte først i stedet for å øke levodopadosen.

Den vanligste comt-hemmeren er Comtan (entakapon). Imidlertid er tasmar (tolkapon) noen ganger foreskrevet hvis Comtan er ineffektiv. Bruk Av Tasmar er noen ganger forbundet med leversvikt, så pasienter som tar Tasmar må ta regelmessige blodprøver for å overvåke leverfunksjonen.

Entakapon er også tilgjengelig som et kombinasjonsmedikament, Stalevo, som inneholder levodopa, karbidopa og Entakapon.

Antikolinergika

Antikolinergika påvirker ikke dopaminnivåene. I stedet handler de for å regulere hjernekjemi som forstyrres av lavere enn normale nivåer av dopamin. De blokkerer virkningen av en annen nevrotransmitter, acetylkolin, for å gjenopprette balansen sammenlignet med dopamin. Denne behandlingen kan bidra til å kontrollere tremor og dystoni. Imidlertid er de vanligvis foreskrevet bare når dopaminerge medisiner er ineffektive. Antikolinergika inkluderer Artan (trihexyphenidl) og cogentin (benztropin).

Glutamatantagonister

Glutamatantagonister (Amantadin) kan foreskrives for å redusere Tidlige Symptomer På Parkinsons sykdom, eller redusere dyskinesi forårsaket av levodopa-behandling.

***

Parkinsons Nyheter I Dag er strengt et nyhets-og informasjonsnettsted om sykdommen. Det gir ikke medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Dette innholdet er ikke ment å være en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Søk alltid råd fra legen din eller annen kvalifisert helsepersonell med eventuelle spørsmål du måtte ha angående en medisinsk tilstand. Aldri se bort fra profesjonell medisinsk rådgivning eller forsinkelse i å søke det på grunn av noe du har lest på denne nettsiden.