bakgrunn: fremveksten av meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) som årsak til sykehus – og samfunnsrelatert infeksjon har blitt rapportert over hele verden og har blitt et økende helseproblem. BEHANDLINGSTILBUD FOR MRSA-infeksjon er begrenset, komplisert og dyrt. Orale antibiotika har blitt brukt i poliklinisk setting for mindre alvorlige MRSA-infeksjoner som hud-og bløtvevsinfeksjoner( SSTIs), men deres effekt er ikke godt studert.
Metoder: vi gjennomgikk litteratur-Og internett-informasjonskilder samt nyere sammendrag for faktorer som er relevante for in vitro-og in vivo-aktivitet og bivirkninger av orale antibiotika av mulig verdi ved behandling AV MRSA SSTI.
Resultater: De FLESTE mrsa-isolater er fortsatt følsomme for linezolid, TMP-SMX og tetracykliner, men mindre følsomme for kinoloner, clindamycin og erytromycin. Bare kinolonene har bakteriedrepende aktivitet, noe som kan være en relevant faktor hvis det er bakteriemi. In vivo studier indikerer en høy klinisk kurrate med linezolid, TMP-SMX, doksycyklin og minocyklin. Bivirkninger er forskjellige blant stoffene og er en viktig faktor. Antibiotika med en gang daglig dosering som kinoloner har fordel i forhold til overholdelse. Linezolid har den høyeste daglige kostnaden for behandling, mens kostnadene for tetracykliner, erytromycin og TMP-SMX er mye lavere. Konklusjon: antibiotika tilgjengelig FOR MRSA SSTI varierer mye i sjansene for resistens, aktivitet, bivirkninger og kostnader. Flere kliniske studier av klinisk effekt er nødvendig, spesielt med komparative studier. Valg av det mest hensiktsmessige antibiotikumet vil avhenge av lokal antibiotikaresistens, type infeksjon, potensielle bivirkninger og kostnader for den enkelte.