nyremargen er den innerste delen av nyrene. Nyremargen er delt opp i en rekke seksjoner, kjent som nyrepyramidene. Blod går inn i nyrene via nyrearterien, som deretter splittes opp for å danne interlobararteriene. De interlobar arterier hver i sin tur gren i bueformede arterier, som i sin tur gren for å danne interlobular arterier, og disse til slutt nå glomeruli. Ved glomerulus når blodet en svært disfavourable trykkgradient og et stort utvekslingsoverflate, som tvinger serumdelen av blodet ut av karet og inn i nyretubuli. Strømmen fortsetter gjennom nyretubuli, inkludert den proksimale tubuli, Sløyfen Til Henle, gjennom distale tubuli og til slutt forlater nyren ved hjelp av oppsamlingskanalen, som fører til nyrebjelken, den utvidede delen av urineren.
- 1: Parenchyma
- 2: Cortex
- 3: Medulla
- 4: Perirenal fat
- 5: Capsule
- 6: Ureter
- 7: Pelvis of kidney
- 8: Renal artery and Renal vein
- 9: Hilus
- 10: Calyx
Urinary system
Medulla renalis
D007679
A08.1.01.020
Anatomisk terminologi
nyremargen (Latin: medulla renis ‘marg av nyrene’) inneholder strukturer av nefroner som er ansvarlige for å opprettholde salt-og vannbalansen i blodet. Disse strukturene inkluderer vasa rectae (både spuria og vera), venulae rectae, medullær kapillær plexus, sløyfen Til Henle og oppsamlingsrøret. Den renale medulla er hypertonisk til filtratet i nephronen og hjelpemidler ved reabsorpsjon av vann.
Blod filtreres i glomerulus etter løsningsstørrelse. Ioner som natrium, klorid, kalium og kalsium blir lett filtrert, som det er glukose. Proteiner føres ikke gjennom glomerulærfilteret på grunn av sin store størrelse, og vises ikke i filtratet eller urinen med mindre en sykdomsprosess har påvirket glomerulær kapsel eller de proksimale og distale innviklede tubuli i nephronen.selv om nyremargen bare mottar en liten prosentandel av nyreblodstrømmen, er oksygenekstraksjonen svært høy, noe som forårsaker lav oksygenspenning og enda viktigere, en kritisk følsomhet for hypotensjon, hypoksi og blodstrøm. Renal medulla trekker ut oksygen i et forhold på ~80%, noe som gjør det utsøkt følsomt for små endringer i nyreblodstrømmen. Mekanismene for mange perioperative renale fornærmelser er basert på forstyrrelsen av tilstrekkelig blodstrøm (og dermed oksygenlevering) til nyremargen.