AMH – Forstå resultatene – Dr Mary Birdsall

20 februar 2018

for å hjelpe TIL med spørsmålene RUNDT AMH – Dr Mary Birdsall har skrevet en blogg på amh OG RESULTATER.

Om Amh-Testen

AMH står for anti mü hormon og produseres av mellomstore umodne egg i eggstokkene. Det er en kraftig test fordi den gir en indikasjon på sannsynlig menopausal alder, sannsynlig reproduktiv tidsramme og sannsynlig respons på rusmidler i EN IVF-syklus (hvor mange egg du sannsynligvis vil få). AMH kan også brukes til å bekrefte polycystisk ovariesyndrom og gir en veiledning til eggkvalitet. MEN HVA AMH ikke kan fortelle deg er om DU skal ha en baby.

DET er noen mangler I AMH-testen som blir tydeligere. For det første tar noen steder betalt for testen. For Eksempel, I Nordøya I New Zealand kan det koste mellom $80 til $100 og I Sørøya gratis!

Resultater

Mange GPs vet ikke hvordan de skal tolke resultatet fordi det er en ny test, så derfor denne bloggen. AMH-nivåene er også lavere når eggstokkene undertrykkes som når du er på pillen, gravid eller ammer.jeg ser ofte unge kvinner som har fått AMH sjekket mens de er på pillen, og resultatet er lavt og de er super engstelige. Jeg ber dem om å stoppe pillen i 2 til 3 måneder, og i mange tilfeller ER DERES AMH-nivåer mye mer beroligende.

Variabler

enhetene SOM AMH rapporteres i, er også forskjellige land til land. I NORGE rapporteres resultatene i picomol per liter. Andre steder er det nanogram per mil. For å konvertere nanogram per ml til picomol per mil multipliserer du resultatet med 7,14.

analysen FOR AMH som er måten laboratoriet utfører testen på, er også litt variabel. Hva dette betyr er en kvinne kan ha en blodprøve for å sjekke HENNES AMH og får et bestemt resultat, og hvis hun gjentar den testen 1 uke senere, er resultatet sannsynligvis litt annerledes, så så mye som vi ønsker at dette skal være en eksakt vitenskap, er det ikke.

Så la oss komme ned til noen virkelige eksempler

• Si en 35 år gammel kvinne har ET AMH-nivå på 20 pmol / l som sitter på den tykke, svarte 50-centillinjen. Dette betyr at hun har et gjennomsnittlig antall egg igjen i eggstokkene. Hvordan ser gjennomsnittet ut? Gjennomsnittlig betyr at hun sannsynligvis vil ha overgangsalderen i gjennomsnittsalderen (51 til 52) og sannsynligvis vil kunne få babyer til hun er rundt 41 år (IVF kan presse dette opp en liten bit), og hun vil sannsynligvis få et gjennomsnittlig antall egg i EN IVF-syklus.Normale AMH-nivåer Er de enkle å tolke, Men de utenfor det normale området er vanskeligere.Ta et annet eksempel, 35 år gammel kvinne med ET AMH-nivå på 10pmol / l. Hun er nå i vår oransje sone, som sannsynligvis er en redusert ovariereserve. Hennes nivå sitter på den 25. centilen, og hun vil sannsynligvis ha overgangsalder rundt 49 i motsetning til 51 og vil også ha en litt forkortet tidsramme for å fullføre familien sin mer som alder 39 til 40. Hun er også trolig kommer til å produsere færre egg hvis hun gjorde EN IVF syklus, og vi ville gi henne en høyere dose av eggstokkstimulering narkotika.

• for mitt neste eksempel, hva med en kvinne med et svært høyt AMH-nivå, kanskje i alderen 35, men Med ET AMH-nivå på 60 pmol/l. Denne kvinnen er sannsynlig å ha polycystiske eggstokkene, du kan ikke forutsi hennes menopausale alder , selv om overgangsalderen ikke vil være tidlig, og hun vil reagere super godt på eggstokkstimulerende legemidler, så det vil bli gitt en lavere dose eggstokkstimulerende legemidler.

• Til Slutt ønsket Jeg å snakke om svært lave AMH-nivåer. Det laveste resultatet er mindre enn 1,1 pmol / l. Si at 35 år gammel kvinne hadde EN AMH på mindre enn 1,1 pmol / l hva betyr dette for henne? For det første vil jeg vite om hun har regelmessige perioder (bra) og vil også sjekke HENNES FSH-nivå som er et annet mål for eggstokkreserven. Dette gjøres på dag 2 eller 3 i perioden, og et østradiolnivå kontrolleres samtidig. Å ha en senket AMH betyr at overgangsalderen vil være tidlig, men det er umulig å forutsi nøyaktig når tiden er begrenset til å ha babyer, og at hun vil produsere få egg i EN IVF-syklus (noen ganger ingen) og har en senket sjanse for å ha en baby, men det er ikke null, og det er fortsatt mulighet for å ha en baby naturlig, forutsatt at alt ANNET ER OK. Risikoen for abort kan også økes. Vi har sett på mer enn 500 kvinner SOM GJØR IVF ved Fertilitetsforbindelser med ET AMH-nivå på mindre enn 1,1 pmol / l og har en take home baby rate på 13%.