Nøytropeni er et lavt antall hvite blodlegemer. Neutrofiler er en type hvite blodlegemer. Hvite blodlegemer hjelper kroppen med å bekjempe infeksjon. Personer med nøytropeni har et lavt antall av disse hvite blodlegemer, så det er vanskeligere for kroppene å bekjempe infeksjon. Nøytropeni kan være forårsaket av kjemoterapi og stråling behandlinger til områder av kroppen som produserer blodceller. I tillegg kan enkelte kreftformer føre til en reduksjon i kroppens evne til å danne normale nye nøytrofiler.

når du har lavt nøytrofiltall, er det svært viktig å beskytte deg mot infeksjon. Du må også ringe legen din så snart du føler at du kan få en infeksjon.

Måter å unngå infeksjon

håndvask

håndvask er den beste måten å stoppe spredning av infeksjoner. Hendene kan ha mange bakterier på dem som kan forårsake infeksjon. Pasienter med lave nøytrofiltall kan få en infeksjon lettere. Germs på hendene kan lett komme inn i munnen eller nesen. Vask hendene med en flytende antibakteriell såpe og vann kan bidra til å forhindre infeksjon.

Folk som kommer i kontakt med deg, bør vaske hendene ofte.

håndvask bør gjøres:

• før du spiser, drikker og tar medisin
• Etter bruk av badet
• før du berører mat
• Før Og Etter noen form for fysisk pleie (f. eks. munnpleie.)
• før og etter berøring av øyne, nese eller munn
• etter berøring av ting som kan være skitne
• Etter kontakt med kjæledyr

Vask hendene på denne måten:

1. Våte hender under en strøm med varmt vann.
2. skrubb i minst 15 til 30 sekunder med flytende antibakteriell såpe.
3. Skrub under neglene dine daglig og når de blir skitne.
4. Skyll godt under en strøm med varmt vann.
5. Bruk et papirhåndkle for å slå av kranen.
6. Tørk hendene grundig.

Hold antibakterielle våtservietter i bilen, vesken eller lommen for tider når såpe og vann kanskje ikke er tilgjengelig.

Besøkende

Hold deg unna folk som hoster, nyser eller snuser. Personer med forkjølelse, influensa eller andre smittsomme sykdommer bør ikke besøke deg.

du bør unngå babyer, barn eller voksne som har hatt visse levende vaksinasjoner. Unngå kontakt med personer som har hatt en kyllingpoksvaksine i 6 uker og koppevaksinen i 3 til 4 uker (til en scab faller av fra injeksjonsstedet.) Unngå personer som har hatt intra-nasal influensavaksine i 7 dager. Spørsmål om andre vaksiner bør diskuteres med legen din.

Informer lege eller sykepleier dersom du har vært i kontakt med noen som har en smittsom sykdom eller med noen som nylig har blitt vaksinert med en levende vaksine.

Folkemengder

Inntil antall hvite blodlegemer går tilbake til det normale, bør du være klar over hvor mange mennesker som er i nærheten av deg. Tenk på en folkemengde som mer enn 8 personer i en gjennomsnittlig størrelse rom(stue eller familierom). Hvis du er ute og fremmede er innenfor 3 meter av deg, du er i en folkemengde. Pass på at du kan gå tilbake eller gå bort hvis det er fremmede rundt deg.

når antall hvite blodlegemer er svært lav, bære noen masker med deg slik at du kan bære en hvis du må være i et overfylt område. Du bør bruke en maske når du er i en mengde fordi du ikke vet hvem som kan ha en infeksjon. Du trenger ikke å bære en maske utendørs. Et familiemedlem eller housemate som har forkjølelse eller infeksjon, bør ha en maske i hjemmet ditt.

det er offentlige steder du kan besøke. Du kan gå til disse stedene når færre mennesker er sannsynlig å være der. Dette er vanligvis midt på morgenen eller midt på ettermiddagen på hverdager. Unngå helgebesøk på offentlige steder eller når de er overfylte.

Eksempler på steder du kan gå:

• steder for tilbedelse (sitte i første eller siste pew eller en urørte delen)
• Museer
• Kjøpesenter
• Matbutikk
• Parker og lekeplasser
• Ukedag ettermiddag filmer

Definitivt unngå:

• Konserter
• Barer
• Overfylte butikker
• Aviary og pet stores
• Drivhus, blomsterbutikker, vinterhager
• Svømmebassenger

Sikker matlaging og lagring

• Vask hender, kjøkkenutstyr, tellere og bord med varmt såpevann før og etter matlaging.
• ikke bruk svamper eller skjærebrett av tre. Disse har bakterier på dem som kan komme inn på mat.
• Hold alt rått kjøtt og sjømat unna ferdigmat. Det er en god ide å sette dem i en forseglet plastpose i kjøleskapet eller fryseren.
• tine alltid mat i kjøleskapet.
• kok alltid mat til riktig indre temperatur.
• ved oppvarming, ta med væsker til koking.
• Kjøl eller frys rester innen 2 timer. Ikke bruk rester som har vært i kjøleskapet i mer enn 2 dager.
• ikke spis fra andres tallerkener, redskaper eller briller.

Forebyggende Omsorg

det finnes måter å redusere risikoen for infeksjon.

Munn

• God munnpleie er svært viktig. Tørrhet, ømhet eller svak brenning kan være tegn på munnproblemer. Det er viktig å undersøke munnen hver dag slik at du kan se endringer så tidlig som mulig. Bruk et speil og lommelykt for å undersøke leppene, tannkjøttet, tungen, innsiden av kinnene og taket av munnen din. Se etter blemmer, røde områder, sår, hvite flekker eller belegg, eller blødning. Rapporter eventuelle endringer til sykepleier eller lege så snart som mulig.
• Bruk en veldig myk tannbørste.
• Børst tennene forsiktig, men grundig med en myk børste tannbørste innen 30 minutter etter måltider og før sengetid.
• Hold tannbørsten ren. Skyll med varmt vann og oppbevar på et rent, tørt, godt ventilert område.
• etter at du har børstet tennene, skyll munnen din i 1 til 2 minutter med en blanding av en halv teskje salt i 8 gram vann eller en halv teskje natron (natriumbikarbonat) i 8 gram vann.
• ikke bruk munnvann som inneholder alkohol. Alkohol er irriterende og tørker til munnen.
• forsiktig tanntråd tennene en gang hver dag med mindre du har fått beskjed om ikke å. Ikke bruk tanntråd hvis det forårsaker smerte eller blødning.
• hvis du bruker proteser, rengjør proteser hver dag. Pensle dem og deretter suge dem i en brusende protese renere i noen minutter. Skyll dem godt. Bruk fersk soaking løsning hver gang du suge dem. Prøv å ikke bruke proteser som ikke passer, de kan irritere tannkjøttet. Hvis nødvendig, ta kontakt med tannlegen din for å få proteser montert riktig.
• Hold leppene fuktige. Bruk et vannløselig smøremiddel som Surgilube eller K-Y Jelly.
• Sjekk med din lege eller sykepleier før du har noen dental arbeid gjort. Fortell også tannlegen din om nøytropeni før avtalen din.

Hud

Vær forsiktig for å unngå kutt og riper. Hold huden ren for å holde bakterier fra å komme inn i kroppen din. Hvis du ser noen endringer, som rødhet, hevelse, kutt, sår, drenering eller utslett, eller hvis du har smerte eller ømhet, fortell din sykepleier eller lege.

Hold huden frisk ved å Gjøre følgende:

• Dusj eller bade daglig med mild såpe. Ikke bruk boblebad eller parfymerte såper.
• Bruk en mild lotion for tørr hud. Ikke bruk parfymerte lotioner.
• Rengjør kutt eller skraper med såpe og varmt vann.
• Bruk sko eller tøfler når du går.
• Vask hendene før du spiser, før og etter å lage mat, og etter å ha gått på toalettet.
• Bruk hansker når du vasker opp.
• Fil negler i stedet for å kutte og unngå å gjøre negler for korte. Myke neglebånd med lotion.
• Unngå neglesalonger og «falske» negler, wraps og tips.
• Fortell legen din om rødhet eller hevelse rundt neglene.
• Bruk en elektrisk barbermaskin når du barberer.
• ikke klem flekker.
• Unngå hagearbeid og klippe plenen.
• Unngå å bruke skarpe gjenstander.
• hvis du har et sentralt venekateter, må du tape vanntett materiale som plastfolie for å dekke bandasjen og injeksjonshette før dusjing.

Lunger

det er viktig å vite de tidlige tegn på lungeinfeksjon og rapportere dem til lege eller sykepleier umiddelbart. Tegn på lungeinfeksjon inkluderer kortpustethet, ny hoste, hoste opp slim og bryst-eller ryggsmerter.

Du må unngå følgende:

• Støvete og innestengte områder, slik som loft og kjellere
• Røyking og steder med sigarettrøyk
• Nær kontakt med syke mennesker
• Grooming kjæledyr eller rengjøring fugl bur, søppel bokser, og fisketanker
• Lange perioder med sengeleie
• Varme og fuktige miljøer, slik som badstuer, veksthus og bassenger

Luftfuktere må tømmes, tørkes og fylles på nytt med rent ferskvann daglig.

Blære

Urinveisinfeksjoner (UTI) er vanlig hos pasienter med lavt antall hvite blodlegemer. Symptomer på EN UTI inkluderer:

• Smertefull eller hyppig vannlating
• Blod I urinen
• Nedre rygg eller magesmerter
• Endring i lukt eller utseende av urin

Rapporter noen av disse symptomene til legen din eller sykepleier.

Forebyggende tiltak for blæren inkluderer:

• Drikk rikelig med væske i løpet av dagen.
• Tøm blæren ofte.
• etter avføring er det viktig for både menn og kvinner å rense seg med såpe og vann. Kvinner bør rense fra forsiden til baksiden.

Rektalområde

rektalområdet kan inneholde mange bakterier. Bakterier kan lett komme inn i kroppen her. Forstoppelse kan føre til belastning, noe som kan forårsake tåre i rektalområdet eller irritasjon av hemorroider. Sørg for å rapportere eventuelle symptomer på infeksjon som smerte, brennende eller kløe i rektalområdet, smertefulle tarmbevegelser eller ubehagelige hemorroider. Forebyggende omsorgstiltak inkluderer:

• Spis mer fiber for å forhindre forstoppelse.
• Drikk minst 5 til 6 glass væske hver dag.
• ikke bruk suppositorier eller enemas.
• Vask forsiktig med såpe og vann etter avføring.
• for kvinner, ikke dusj og unngå boblebad.
• for kvinner, bruk bind i stedet for tamponger under menstruasjon.

Sex under behandling

i perioder med svært lave nøytrofiltall anbefales ikke samleie. Rådfør deg med lege eller sykepleier om når du kan ha seksuelle forhold igjen. Kvinner og menn bør rapportere tegn på infeksjon, som utslipp, kløe, lukt, blødning eller smerte under samleie. Forebyggende tiltak inkluderer:

• Bruk et vannløselig smøremiddel (Som K-Y Jelly, Replens) under samleie for å unngå vaginal traumer på grunn av tørrhet.
• Både menn og kvinner bør unngå oral og anal sex.
• Urinere etter samleie for å redusere risikoen for urinveisinfeksjon.
• en kondom bør brukes til å beskytte mot infeksjon.

Absolutt Nøytrofiltall (ANC)

legen din eller sykepleier kan fortelle DEG DIN ANC etter at du har en fullstendig blodtelling. Hvis ANC blir svært lav (under 500) , bør du følge disse forholdsreglene:

• ikke gå i nærheten av avskårne blomster, tørkede blomster eller potteplanter. Ikke rør jord.Vann fra hjemmekranen er trygt hvis Det kommer fra en byvannforsyning eller en kommunal brønn som betjener en stor befolkning. Flaskevann må angi «omvendt osmose filtrering» på etiketten. Spør sykepleieren din om UPMC pasientinformasjonsarket » Safe-Water Guidelines for Pasienter med Svekket Immunitet.»
• ikke ta et badekar bad. Ta dusjer eller svampbad.
• hvis du har et sentralt venekateter, dekk det med en vanntett dressing før du dusjer. Når et sentralt venekateter først settes inn, la det gå 72 timer før du tar en dusj, eller som instruert av kirurgen din.
• ikke bruk kontaktlinser.
• ikke få en piercing eller tatovering. Hvis du har pierced-body smykker, snakk med legen din eller sykepleier om å fjerne den.
• Snakk med onkologen din før du får noen vaksinasjon.
• Kvinner bør sjekke med sin lege eller sykepleier før noen gynekologisk eksamen eller prosedyre er planlagt. Snakk også med gynekologen din om nøytropeni før avtalen din.
• Unngå kontakt med husdyr og alle typer fugler. Disse dyrene kan bære sopp -, bakterielle og virale bakterier. Hvis du har et kjæledyr hjemme, ikke kom i kontakt med avføring eller urin. Ikke la kjæledyret slikke ansiktet ditt. Pass på å vaske hendene etter å ha rørt kjæledyret ditt. Ikke rengjør fisketanker.

Unngå følgende matvarer:

Rå fersk frukt eller grønnsaker

Rå eller sjeldne-kokt kjøtt, fisk og egg

Mat tilberedt i ukjente forhold

Fastfood, deli tellere, og salatbarer (inkludert makaroni salat og pasta salat)

Myk eller frossen yoghurt med aktive kulturer

Friske eller tørkede urter eller krydder som er lagt til mat etter matlaging (pepper fra individuelt innpakket pakker kan tilsettes etter matlaging)

Tørket frukt og rå grønnsaker nøtter

spør Din Sykepleier eller kostholdsekspert for å gi og vurdere Med Deg Upmc pasientinformasjon side, «neutropenic diet.»

hvordan gjenkjenne en infeksjon

hvis du har en infeksjon når nøytrofiltallet ditt er lavt, kan du ikke alltid gjenkjenne de vanlige advarselsskiltene (som rødhet eller hevelse). Feber er ofte det første tegn på infeksjon.
Mens du er hjemme, bør du ta temperaturen daglig. Det er viktig å merke seg at noen medisiner kan dekke opp feber eller andre tegn på infeksjon. Disse inkluderer: steroider, aspirin og aspirinholdige produkter (Som Bayer), acetaminophen og acetaminophenholdige produkter (som Tylenol og Percocet), ibuprofen og ibuprofenholdige produkter (Som Advil og Motrin).

Informer lege eller sykepleier umiddelbart dersom du har noen av følgende:

• en temperatur på 100.5° F eller høyere
• Frysninger
• en ny eller vedvarende hoste, nesetetthet, sinusdrenering, sår hals, eller øresmerter eller ubehag
• en tannpine, hvite flekker eller sår i munnen, betente områder eller sårhet i munnen eller halsen
• økende tretthet og svakhet
• Rødmet utseende på huden eller overdreven svetting
• et nytt utslett eller sår, eller rødhet eller ømhet i huden
• Langsom tilheling av en sår eller Snitt
• brennende Eller Haster med vannlating
• rødhet, rive eller drenering av øynene
• diare
• Problemer med å våkne
• Rødhet, drenering, hevelse eller ømhet i området sår eller piercinger
• hvis du har et sentralt venekateter, rødhet, drenering, hevelse eller ømhet langs tunnelen eller ved utkjøringsstedet
• Hevelse i ansiktet, halsen eller armen der kateteret befinner seg

dette er generelle retningslinjer. Legen eller sykepleieren kan gi deg mer spesifikke instruksjoner.
Spesifikke instruksjoner