Tonsils består av lymfatisk vev i halsen som forsvarer mot virus og bakterier som kommer inn i munnen.
SPØR ALEXA: Legg Til Michigan Medicine News Break Til Flash Briefing
adenoider, en masse lymfatisk vev på baksiden av nesen, spiller en lignende rolle i immunsystemet.men mandler og adenoider kan noen ganger forårsake helseproblemer hos barn og unge voksne.
når forstørret, kan vevet blokkere luftveien og forårsake søvnforstyrret pust, eller søvnapne. Begge kan også bli en kilde til pågående infeksjon. fordi mandler og adenoider kan krympe over tid, er problemene midlertidige for noen barn. For andre kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne dem.
det anbefales imidlertid ikke for alle barn.»Å Fjerne dem bare Fordi de er store, Er ikke en god ide-men når de forårsaker et problem med søvn eller infeksjoner, oppveier fordelene risikoen,» Sier Aaron Thatcher, Md, en pediatrisk otolaryngolog ved University Of Michigan Cs Mott Children ‘ S Hospital. «Kirurgi forårsaker ikke signifikant immunsystemdysfunksjon.»
Utført mer enn 530 000 ganger hvert år på pasienter 15 år og yngre I Usa er tonsillfjerning (tonsillektomi) den nest vanligste operasjonen for barn.
Når mandler skal fjernes
leger bruker retningslinjer for beste praksis for å avgjøre om en ung pasient trenger en tonsillektomi, Sier Thatcher. Når det gjelder mistanke om søvnapne, kan advarselsskiltene manifestere seg som irritabilitet, problemer med å fokusere og dårlig skoleprestasjon. Tilbakeslagene kan påvirke «hvert element i et barns livskvalitet», Sier Thatcher.
det er sterke bevis for at mandel og adenoid fjerning er effektiv i behandling av hindrende sleep apnea. Leger kan først bestille en søvnstudie (polysomnogram) for å evaluere et barns søvn før du går videre med kirurgi for søvnsymptomer.
MER FRA MICHIGAN: Meld deg på vårt ukentlige nyhetsbrev
noen ganger fjernes mandler på grunn av kronisk infeksjon. Terskelen: et barn skal ha hatt syv tilbakevendende mandelinfeksjoner innen ett år, fem infeksjoner per år over to år, eller tre infeksjoner årlig over tre år. «Mangler mye skole kan skape problemer med læring,» Sier Thatcher. «Det skaper også en stor belastning på familien som må finne omsorg for barnepass under hyppige infeksjoner.»Kroniske øre-eller sinusinfeksjoner eller vedvarende nasal obstruksjon kan garantere adenoidfjerning, også kjent som adenoidektomi, samtidig som eller i stedet for en tonsillektomi.
hva skjer under mandel og adenoid fjerning kirurgi
i de fleste tilfeller vil legene fjerne pasientens mandler og adenoider i samme prosedyre. «vi finner at vanligvis begge bidrar til obstruksjon av luftveiene,» Sier Thatcher.
Utført under generell anestesi med et pusterør på plass, tar en tonsillektomi ca 15 til 20 minutter. En lege bruker vanligvis et elektrisk cauterizing instrument for å kutte ut mandlene og forsegle blodkarene som mate dem. en adenoidektomi innebærer barbering eller cauterizing adenoid ned til basen. Et fleksibelt kateter brukes til å holde ganen, og et tannspeil hjelper til med å lede kirurgens verktøy til rett sted.Adenoidektomi uten tonsillektomi er mer vanlig enn en tonsillektomi alene, Sier Thatcher. En adenoidectomy oppstår vanligvis når en ung pasient trenger et andre sett med øret rør for tilbakevendende øreinfeksjoner eller har kronisk nasal obstruksjon. et barns mandlene kan fjernes (og adenoids intakt) hvis et barn har tilbakevendende halsinfeksjoner, men ikke opplever nasal obstruksjon.
utvinning fra tonsillektomi og adenoidektomi
det tar pasienter lengre tid å gjenopprette fra å få mandlene tatt ut enn fra adenoidfjerning alene.
se også: 10 Flotte Barnebøker for Å Snakke om Kirurgi, Sykdom og Følelser
«Begge vil forårsake sår hals, Men tonsillektomi smerten er vanligvis mer alvorlig og varer lenger,» Sier Thatcher. Disse pasientene kan ha ubehag i omtrent en uke; adenoidectomy smerte varer omtrent tre til fire dager.Selv om de fleste pasienter gjenoppretter uten hendelser, kan så mange som 5 prosent oppleve komplikasjoner som blødning, pustevansker og dehydrering. Alvorlig blødning kan kreve en annen operasjon.
Komplikasjoner er mer sannsynlig hos barn med kraniofaciale anomalier, Downs syndrom eller blødningsforstyrrelser. Pasienter med søvnforstyrret pust som er 3 og yngre har også en forhøyet risiko. De holdes over natten for observasjon etter operasjonen, Sier Thatcher.
Noen pasienter kan fortsette å oppleve virusinfeksjoner (om enn mindre alvorlige) eller søvnproblemer.
Likevel, Thatcher sier, fordelene er klare.
«Det blir mye lettere å leve et normalt liv,» sier han. «Jeg har hatt noen barn som er interessert i friidrett, ser plutselig en stor forbedring fordi de sover bedre og kan puste bedre. Og lærere kan se en forbedring i et barns oppmerksomhet og fokus.»
Cs Mott Children ‘ S Hospital pediatric otolaryngologists se pasienter på tre klinikker I Sørøst Michigan. Lær mer eller ring 734-936-5730 for å gjøre en avtale.