Hva Er Midfoot Fusion?

midtfoten er midten av foten. Det refererer til bein og ledd som utgjør buen og forbinder forfoten (forsiden av foten, inkludert tærens ben) til bakfoten (baksiden av foten, inkludert ankelbenet og hælbenet).

i en midfoot fusion, din fot og ankel ortopedisk kirurg smelter sammen de forskjellige bein som utgjør buen på foten. Fusjon eliminerer normal bevegelse som oppstår mellom to bein. Siden det er svært liten bevegelse i de små leddene i midtfoten, kan fotens funksjon bevares.midfoot fusion kan innebære alle midfoot leddene, men i de fleste tilfeller bare ett eller noen av leddene er smeltet. Leddene i midfoot ikke bøye og bevege seg som kneet eller albuen. De er designet for å være relativt stive for å gi foten styrke og støtte kroppen din. Midfoot fusion produserer vanligvis ikke mye merkbart tap av bevegelse fordi det er ganske lite bevegelse til å begynne med.de primære målene for midfoot fusion er å redusere smerte og forbedre funksjonen. Dette oppnås ved å eliminere den smertefulle bevegelsen mellom artrittiske leddflater og gjenopprette beinene til sine normale stillinger. Andre mål inkluderer korrigering av deformitet, returnert stabilitet til fotens bue,og gjenopprettet normal gangavstand.

Diagnose

den vanligste årsaken til midfoot fusion er smertefull leddgikt i midfoot leddene som ikke har bedret seg med ikke-kirurgisk behandling. Andre vanlige grunner til å gjøre en midfoot fusion inkluderer for mye bevegelse av en eller flere av midfoot leddene eller deformitet av midfoot. Eksempler på forhold som kan føre til midfoot misdannelse inkluderer alvorlige bunions, flatfoot misdannelse, og leddgikt. Midfoot fusion også er indisert for visse akutte frakturer og felles forskyvning som involverer midfoot.Midfoot fusion bør ikke utføres hvis det er aktiv infeksjon eller hvis pasientens helse er dårlig nok til at risikoen for kirurgi er for høy. Forhold som ukontrollert diabetes og blodsirkulasjonsproblemer kan gjøre en pasient til en dårlig kandidat for kirurgi. Andre grunner til ikke å utføre midfoot fusion inkluderer osteoporose og dårlig hudkvalitet. Røyking øker risikoen for at bein ikke smelter betydelig.

Behandling

Vellykket mellomfotfusjon avhenger av fullstendig fjerning av alle leddflater (brusk) og stabil fiksering av leddene som smeltes sammen. Resterende brusk kan forhindre at beinene smelter sammen. Unnlatelse av å oppnå tilstrekkelig stabilitet kan tillate for mye bevegelse for fusjon å skje.

vanligvis vil din fot og ankel ortopedisk kirurg gjøre ett eller to snitt på toppen av foten. Antallet og lengden på snittene bestemmes av antall ledd som skal smeltes. Din kirurg vil være oppmerksom på å beskytte sener og nerver.

Stabilitet oppnås under midfoot fusion ved hjelp av metallimplantater som skruer og plater. Disse er utformet for å immobilisere leddene og tillate dannelse av bein over fellesrommet. Din kirurg kan legge bein pode materiale for å fylle eventuelle hull som kan eksistere mellom bein etter at brusken er fjernet. Dette beingraftmaterialet kan tas fra et annet sted i pasientens kropp (autograft). Det kan også komme fra donert bein (allograft) eller fra et syntetisk materiale. En kombinasjon av disse materialene kan brukes.

Recovery

denne operasjonen kan gjøres som en poliklinisk (du forlater sykehuset samme dag), men noen pasienter kan tilbringe 1-2 netter på sykehuset avhengig av andre medisinske forhold.

etter operasjonen er midfoten beskyttet og immobilisert for å sikre en vellykket fusjon. Du vil ikke kunne legge vekt på den berørte foten i 6-12 uker etter operasjonen. Masker er vanligvis fjernet ca 2-3 uker etter operasjonen, og du kan bli overført til en kort etappe støpt på det punktet. Kirurgen kan be Om Røntgen hver fjerde uke for å vurdere fremdriften av fusjonen.

Gradvis økt vektbærende er tillatt etter hvert som helbredelsen utvikler seg. Du kan i utgangspunktet starte vektbærende i en støttende støvel eller sko og gradvis overgang til vanlige sko. Fysioterapi kan foreskrives fra sak til sak for å bidra til å styrke lemmen og hjelpe med å gå og balansere.

Risiko og Komplikasjoner

alle operasjoner kommer med mulige komplikasjoner, inkludert risikoen forbundet med anestesi, infeksjon, skade på nerver og blodårer, og blødning eller blodpropp.

en stor potensiell komplikasjon etter midfoot fusion er svikt i bein å smelte (nonunion). Andre komplikasjoner kan inkludere over-korreksjon eller underkorreksjon av deformitet (malunion). Det kan være problemer med sårheling. Fremtredende plater og skruer kan være smertefulle og kan kreve fjerning av maskinvaren. Skader på nerver på toppen av foten kan forekomme.

Røyking er en av de ledende risikoene for nonunion. For tidlig vektbærende kan også føre til at beinene ikke smelter.

hvordan vil min gåing endres etter midfoot fusion?

de primære målene for fusjon for midfoot leddgikt er å redusere smerte og forbedre funksjonen. Eliminere smertefull bevegelse mellom leddgikt felles flater oppnår dette, og kan forbedre gang evne.

midfoot leddene på innsiden av foten vanligvis er veldig stiv og har svært lite bevegelse. Siden det er liten bevegelse til å begynne med, er tap av bevegelse etter midfoot fusion kirurgi ikke merkbar og har en tendens til å være godt tolerert av pasientene. De mer mobile leddene i ankelen, bakfoten (baksiden av foten) og forfoten (forsiden av foten) påvirkes ikke av midfoot fusion og vil fortsette å gi bevegelse til foten.

Hvor lenge vil jeg være ute av arbeid?

tid ute av arbeid avhenger av din spesielle jobb og hvor mye stående er involvert. For mer stillesittende stillinger, kan du være i stand til å gå tilbake til arbeid når du er av smertestillende medisiner, i stand til å trygt overholde ikke-vektbærende restriksjoner, og i stand til å reise til jobb mens du opprettholder de samme restriksjonene. For mer arbeidsintensive jobber kan det være minst flere måneder før du kan gå tilbake til arbeid. Din fot og ankel ortopedisk kirurg vil snakke med deg før operasjonen og formulere en tidslinje for å komme tilbake til arbeid.

Hvordan kommer jeg meg rundt etter operasjonen når jeg ikke kan legge vekt på foten min?

en kombinasjon av enheter kan brukes, inkludert krykker, turgåere, knevalser, scootere og rullestoler. Fysioterapi brukes til å vurdere pasientens behov og forbedre mobilitet og sikkerhet. Enkelte pasienter kan ha nytte av hjelp fra en dyktig sykepleier anlegget eller postoperativ rehabilitering enhet.

vil jeg sette av en airport metalldetektor etter midfoot fusion?

det er uvanlig at metallimplantater kan påvises ved screening av flyplasser. Styrken til metalldetektoren og mengden metallimplantater som brukes, bestemmer om maskinvare fra en midfoot-fusjon vil bli detektert.

må platene og skruene fjernes etter midfoot fusion?

Metallimplantater som brukes til midfoot fusion, fjernes ikke rutinemessig. Maskinvare må kanskje fjernes hvis det oppstår feil i fusjonen eller hvis infeksjon utvikler seg. Smertefull maskinvare kan fjernes når fusjonen er helbredet.