Medisinsk gjennomgått av Drugs.com. Sist oppdatert Nov 20, 2020.

• Profesjonell
• Interaksjoner
• Mer

Vanlige Navn: (3r,3 ‘R, 6’ R)beta-epsilon-karoten-3-3 ‘ – diol; (CAS registernummer 127-40-2), E161b, Lutein, Makulært pigment, Xantofyll

Klinisk Oversikt

Bruk

det er mangel på konsensus og begrenset bevis fra kliniske og epidemiologiske studier om hvorvidt det eksisterer en sammenheng mellom høyere inntak av xantofyll (lutein med eller uten zeaxanthin) og beskyttelse mot aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) og katarakt. Bruken av lutein i forvaltningen av hjerte-og karsykdommer og kreft har blitt foreslått.

Dosering

en dose lutein 5 mg/dag er mye brukt. AMD-studier har brukt lutein 10 til 20 mg / dag i 3 til 6 måneder eller lenger.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner er ikke identifisert.

Graviditet / Amming

generelt anerkjent som trygt (GRAS) når det forbrukes som mat. Lutein og zeaxanthin finnes i melk av lakterende kvinner, så vel som i navlestrengen.

Interaksjoner

Ingen godt dokumentert.

Bivirkninger

ingen klinisk viktige bivirkninger ble rapportert ved doser opp til lutein 20 mg / dag.

Toksikologi

Renset krystallinsk lutein avledet fra marigold har US Food And Drug Administration (FDA) GRAS status og kan legges til visse matvarer og drikkevarer. Det er sterke sikkerhetsbevis ved doser opp til 20 mg / dag.

Kilde

Mennesker (og andre primater) er ute av stand til å syntetisere lutein og må få det fra kosten grønnsaker og frukt kilder. Høye mengder lutein finnes i grønne, løvrike grønnsaker, spesielt i spinat og kale. Blomster og blader av nasturtiumplanten er også rike kilder til lutein; gulrøtter og kiwi frukt inneholder mindre mengder. Stor variasjon i luteininnholdet finnes i disse matvarene, og behandling og lagring påvirker også lutein nivåer. Animalske kilder er påfølgende til dyr forbruk av vegetabilsk-baserte lutein og inkluderer eggeplommer og animalsk fett. Lutein-befestet melk og egg er kommersielt tilgjengelig. Lutein som et kommersielt tilsetningsstoff er hentet fra kronbladene til marigoldblomsten (matadditivnummer E161b), og kan også hentes fra mikroalger.1, 2, 3, 4

Historie

Lutein har tradisjonelt blitt brukt siden 1950-tallet for behandling av øyesykdommer og for sin påståtte beskyttende effekt på visuell funksjon. I 1996 ble innlemmelsen av lutein i diettstoffer akseptert (ved 6 til 7 mg / dag), med marigold-hentet lutein brukt som matadditiv og fargestoff. De fleste studier frem til 1990-tallet har undersøkt effekten av totalt karotenoidinnhold, mens nyere studier fokuserer spesielt på lutein.1, 5, 6

Kjemi

Lutein Er en xantofyllkarotenoid, en av ca. 600 naturlige karotenoider; lutein er imidlertid ikke en forløper for vitamin a. det er en rød / oransje krystalloid substans som er uoppløselig I vann og har et smeltepunkt på 190°C (374°F). Lutein er biosyntetisert i planter og noen mikroalger. Det er generelt akseptert at lutein i grønnsaker finnes i transformen; men cis-lutein er blitt beskrevet. I matstoffer kan lutein eksistere i fri eller forestret form, eller bundet til protein. Zeaxanthin er isomerisk med lutein. Metoder for ekstraksjon, identifikasjon og kvantifisering er beskrevet. Krystallinsk lutein er vanskelig å håndtere og er ofte suspendert i mais-eller safloroljer eller i mikrokapselform.1, 2, 5, 6, 7

Bruk og Farmakologi

in vitro og dyrestudier viser luteinaktivitet ved hemming av monocyttmediert inflammatorisk respons, immunforsterkning, antioksidantaktivitet, hemming av peroksydasjon av membranlipider og beskyttelse mot makuladegenerasjon.5, 8, 9

Oftalmisk

Lutein og zeaxanthin er funnet konsentrert i øyet, spesielt i makulaen i netthinnen, og i linsen, hvor de skjermer høyt energi blått lys, noe som kan forårsake retinal skade.10, 11, 12

Dyredata

in vitro-studier viser antioksidantaktivitet av lutein og foreslår makulabeskyttelse.5 karotenoidabsorpsjon er dårlig hos de fleste dyrearter, og det finnes få relevante dyrestudier. Begrensede studier på aper viser dietter supplert med xantofyll resulterte i økte serumluteinkonsentrasjoner og inkorporering i netthinnen.13 en invers korrelasjon ble påvist mellom oralt administrert lutein og forekomsten av grå stær i musemodeller av diabetisk retinopati. Kliniske studier mangler for denne indikasjonen.11

Kliniske data

Friske populasjoner

De fleste,14, 15,16, 17 men ikke alle, 18 studier i friske populasjoner viste en økning i serum lutein og makulær pigment optisk tetthet; store variasjoner i responsen av populasjoner har blitt observert.15 en studie med friske voksne viste ingen forskjell i avstand og nær synsskarphet, kontrastfølsomhet eller gjenopprettingstid for fotostre med supplerende lutein 6 mg / dag tatt over 18 måneder.19 imidlertid fant en 1-årig randomisert klinisk studie utført hos friske Kinesiske profesjonelle drivere (n = 121) at tilskudd med lutein 20 mg/dag signifikant forbedret sentral makulær pigment optisk tetthet samt kontrast og blendingsfølsomhet, spesielt i svake lysforhold.51

Aldersrelatert makuladegenerasjon og katarakt

De fleste kliniske studier har vist en sammenheng mellom luteintilskudd og økte serumluteinkonsentrasjoner og makulær pigment optisk tetthet.12, 20, 21, 22 et forhold mellom disse utfallene og AMD er imidlertid ikke fastslått, og FDA gjenkjenner dem ikke som surrogatendepunkter for måling AV AMD eller aldersrelatert katarakt.12, 23 i tillegg har det blitt bemerket at en dårlig korrelasjon eksisterer mellom serum og vev luteinkonsentrasjoner og diettinntak.12 I 2004, basert på bevis på 12-inngrep og 23 observasjonsstudier, avviste FDA et helsepåstand om at tilskudd med lutein og zeaxanthin endrer risikoen for AMD eller katarakt.23 en meta-analyse av 6 studier (til og med April 2010) fant en samlet relativ risiko på 1,07 (95% konfidensintervall, 0,8 til 1,45) for effekten av diett lutein på å redusere risikoen for TIDLIG AMD.25 Kosttilskudd med bare lutein (10 til 20 mg/dag i 4 til 12 måneder) forbedret signifikant makulær pigment optisk tetthet, men ikke synsstyrke, hos pasienter med ELLER i risiko FOR AMD i henhold til en 2014 meta-analyse av 5 randomiserte kliniske studier (N = 445 deltakere).57 Visuell ytelse ble funnet å bli forbedret med lutein og zeaxanthin-tilskudd HOS AMD-pasienter i henhold til en meta-analyse av 8 placebokontrollerte studier gjennom April 2014.56 de fleste epidemiologiske studier støtter konklusjonen om at et høyere inntak av xantofyller er beskyttende FOR AMD12, 23; en 18-årig oppfølging i Nurses’ Health Study støttet imidlertid ikke en beskyttende rolle lutein angående risikoen for tidlig AMD.27

en aldersjustert oddsratio26 på 0,77 (95% KI, 0,62 til 0,96) støttet korrelasjon med en lavere prevalens av aldersrelatert katarakt.7, 27 andre observasjonsstudier rapporterer tvetydige eller i beste fall beskjedne foreninger.11, 12, 28, 29 a 2013, multisenter, dobbeltmaskert, randomisert klinisk studie evaluerte 6,027 studieøyne (N = 3,159) for effekter av daglig lutein 10 mg/zeaxanthin 2mg på etterfølgende behov for kataraktkirurgi hos eldre pasienter med risiko for progresjon til avansert AMD. Ingen forskjell ble funnet blant behandlingsgruppene og placebo i 5-års sannsynlighet for progresjon til kataraktkirurgi. En statistisk signifikant forbedring ble observert; men for deltakere i den laveste kvintil av diettinntaket av lutein / zeaxanthin.50 Data fra en sekundær analyse av denne multisenterstudien tyder på at kosttilskudd med lutein/zeaxanthin kan være mer fordelaktige enn de med beta-karoten hos pasienter med risiko for å utvikle seg til sen AMD.53 en meta-analyse av 13 observasjonsstudier (n =18,999) evaluerte imidlertid sammenhengen mellom blodnivåer av antioksidanter og vitaminer til risikoen for aldersrelatert katarakt. Basert på resultatene fra 6 relevante studier uten signifikant heterogenitet, var lutein forbundet med signifikant redusert risiko for katarakt.52 En annen meta-analyse av 8 studier fant blodnivåer av lutein pluss zeaxanthin å være forbundet med en signifikant reduksjon i risiko for nukleær, men ikke kortikal eller subkapsulær, katarakt.55 mens diettinntak av lutein / zeaxanthin ikke ble funnet å være statistisk signifikant assosiert med baseline eller utvikling av nukleære eller kortikale objektivopacitetsutfall i rapport 37 I Aldersrelatert Øyesykdomsstudie (N = 3,115).58

Retinitis pigmentosa

Det Finnes Begrensede kliniske studier som støtter en rolle i behandlingen. I en effekt-og sikkerhetsstudie ble det vist en økning i synsfelt hos deltakere med retinitis pigmentosa,30 mens ingen effekt av lutein ble funnet på ødem, foveal tykkelse eller synsskarphet. Lutein 10 mg / dag ble administrert i 12 uker, etterfulgt av 12 uker ved 30 mg / dag.31 En annen studie fant ingen forskjell i nedgangen i sentral synsfeltfølsomhet over 4 år med supplerende lutein 12 mg / dag. Deltakere i denne studien tok allerede et vitamin a-supplement. Sekundære utfallsmål tyder på forbedringer.32

Forebygging av retinopati av prematuritet

Til tross for en plausibel rolle for luteintilskudd,har 33 kliniske studier ikke vist en beskyttende effekt av luteintilskudd for noen grad av retinopati av prematuritet eller andre relevante utfallsmål. Publiserte data inkluderer en multisenterstudie med 114 spedbarn opp til 32 ukers svangerskapsalder som evaluerte en daglig oral dose av lutein 0,14 mg og zeaxanthin 0,006 mg til utskrivning (gjennomsnittlig 49 dager)35 og en lignende studie av 63 deltakere som brukte 0,5 mg / kg / dag til utskrivning (gjennomsnittlig 45 dager).36

Kreft

Dyredata

in vitro-og gnagerstudier har vist hemming av angiogenese, modulering av apoptose og immunfunksjon, og forebygging av oksidativ skade.7

Kliniske data

en epidemiologisk forening er vist for xantofyll og kreft.5, 7 Kliniske studier mangler.

Annen bruk

Kardiovaskulær sykdom

en epidemiologisk forening har blitt vist for xantofyll og kardiovaskulær helse.5, 7 en tilleggs Kardiovaskulær Utfallsstudie av Age-Related Eye Disease Study (AREDS) 2 evaluerte effekten av omega – 3 fettsyrer (DHA 350 mg/dag + EPA 650 mg/dag) versus makulære xantofyll (lutein 10 mg / dag + zeaxanthin 2 mg / dag) versus en kombinasjon av 2 versus placebo på kardiovaskulære utfall hos 4203 AREDS-pasienter (median alder, 74 år) over en median på 4,8 år. Bare pasienter med en negativ baseline historie for hypertensjon, kardiovaskulær sykdom eller hyperkolesterolemi viste signifikante beskyttende effekter fra begge gruppene av kosttilskudd. Alvorlig hyponatremi som krever sykehusinnleggelse som ble ansett som muligens relatert til kosttilskuddene, skjedde hos en 76 år gammel pasient som ble randomisert til kombinasjonstillegggruppen.54

Kognitiv helse

i en undergruppeanalyse av en studie av øyehelse ble det vist noen positive effekter på verbal flyt (minnetest), men ikke på andre minnetester eller mentale behandlingstester, med supplerende lutein 12 mg / dag hos eldre kvinner. En additiv effekt med dokosaheksaensyre ble påvist.37

Oksidativt stress

en liten klinisk studie fant reduserte totale hydroperoksider og økt antioksidantpotensial hos friske nyfødte ved 48 timer som fikk lutein 0,28 mg ved 12 og 36 timer etter fødselen. Kliniske anvendelser er ennå ikke bestemt.8 Luteintilskudd i tilstrekkelig nærede eldre ser ikke ut til å forbedre markører av oksidativt stress.38

Hud

Dyrestudier tyder på at lutein kan være beskyttende mot ultrafiolett (UV) skade.39 en liten klinisk studie fant forbedringer i alle evaluerte hudparametere, inkludert hudlipidinnhold, lipidperoksydasjon, elastisitet, hydrering og beskyttende effekter, med oral lutein (10 mg/dag) eller aktuell luteinapplikasjon (100 ppm/dag) når huden ble utsatt for UV-lysbestråling.39

Dosering

Data fra United States Department Of Agriculture (USDA) tyder på at Gjennomsnittlig daglig inntak av lutein Av Amerikanere er 1,7 mg / dag, noe som muligens reflekterer et utilstrekkelig inntak av grønne bladgrønnsaker.10 Rå spinat gir ca 12 mg lutein og zeaxanthin per 100 g, kale inneholder opptil 40 mg lutein per 100 g, og egg inneholder ca 140 mcg lutein per eggeplomme.10, 40, 41

Forbruk av eller tilskudd med lutein 5 mg / dag er allment akseptert.4

Biotilgjengelighet av lutein avhenger av kilden.6 en studie som sammenlignet fritt lutein med luteinestere fant større økninger i serum lutein med free form42; en annen fant ingen forskjell mellom fritt lutein og supplementet lutein diacetat tatt over 24 uker.43

fettforbruk fremmer luteinoppløselighet og opptak.7 Kroppsfett kan fungere som et reservoar for karotenoider, inkludert lutein. Vekttap har vært assosiert med en positiv og viktig korrelasjon med økt makulær pigment optisk tetthet og serum xantofyller.44 Gevinster i økte plasmakonsentrasjoner av lutein reduseres ved økning i kroppsmasseindeks.45

AMD-studier har brukt lutein 10 til 20 mg / dag i 3 til 6 måneder eller lenger,16, 20, 46, 47, 57 og en lineær dose-respons (makulær pigment optisk tetthet) har blitt beskrevet.17 Høyere doser og lengre varighet er brukt i begrensede kliniske studier, men sikkerhet ved disse dosene er ikke fastslått.48

Graviditet/Amming

GRAS status når konsumert som mat. Lutein og zeaxanthin finnes i melk av lakterende kvinner, så vel som i navlestrengen. Konsentrasjonen av lutein i morsmelk hos friske kvinner er målt mellom 3 og 200 mcg / L.6, 8, 49 en randomisert klinisk studie viste at lutein serumkonsentrasjoner hos spedbarn som fikk ubefestet melkeformel (ingen tilsatt lutein) var omtrent en sjettedel av mengden av dem hos ammende spedbarn.49

Interaksjoner

Saksrapporter mangler.Beta-karoten: Lutein og beta-karoten kan konkurrere med hverandre for absorpsjon. Betakaroten kan redusere serumkonsentrasjonen av lutein.6, 10, 59, 60, 61

Bivirkninger

ingen klinisk viktige bivirkninger ble rapportert ved doser opp til lutein 20 mg / dag.24, 46, 47

Toksikologi

Renset krystallinsk lutein avledet Fra Tagetes erecta (marigold) har FDA GRAS status og kan legges til mat og drikke.6, 7 toksikologiske Studier På Dyr og in vitro rapporterer ingen terato -, embryo-eller gentoksisitet eller mutagenisitet, men data er begrenset.6, 48 det er sterke tegn på sikkerhet ved doser opptil 20 mg / dag. Høyere doser (40 mg / dag i 9 uker) har vært brukt i kliniske studier, men det finnes metodiske problemer, og sikkerheten er ikke klart fastslått.48 Serumkonsentrasjoner av lutein opp til 1.05 mcmol/L (mindre enn 600 mcg / L) synes å være trygt basert på kliniske studier og viser ingen tegn på en uakseptabel serumluteinprofil ved denne konsentrasjonen, inkludert fravær av biokjemiske og hematologiske endringer eller karotenodermi.5

Ansvarsfraskrivelse

denne informasjonen gjelder en urte, vitamin, mineral eller andre kosttilskudd. DETTE produktet har IKKE blitt vurdert AV FDA for å avgjøre om DET er trygt eller effektivt, og er ikke underlagt kvalitetsstandarder og sikkerhetsinformasjonsinnsamlingsstandarder som gjelder for de fleste reseptbelagte legemidler. Denne informasjonen bør ikke brukes til å avgjøre om du skal ta dette produktet. Denne informasjonen støtter ikke dette produktet som trygt, effektivt eller godkjent for behandling av pasient eller helsetilstand. Dette er bare en kort oppsummering av generell informasjon om dette produktet. Den inneholder IKKE all informasjon om mulige bruksområder, anvisninger, advarsler, forsiktighetsregler, interaksjoner, bivirkninger eller risikoer som kan gjelde for dette produktet. Denne informasjonen er ikke spesifikk medisinsk rådgivning og erstatter ikke informasjon du mottar fra helsepersonell. Du bør snakke med helsepersonell for fullstendig informasjon om risikoen og fordelene ved å bruke dette produktet.

Dette produktet kan påvirke visse helsemessige og medisinske tilstander, andre reseptbelagte og over-the-counter narkotika, mat eller andre kosttilskudd. Dette produktet kan være utrygt når det brukes før kirurgi eller andre medisinske prosedyrer. Det er viktig å fullt informere legen din om urte, vitaminer, mineral eller andre kosttilskudd du tar før noen form for kirurgi eller medisinsk prosedyre. Med unntak av visse produkter som generelt er anerkjent som trygge i normale mengder, inkludert bruk av folsyre og prenatale vitaminer under graviditet, har dette produktet ikke blitt tilstrekkelig studert for å avgjøre om det er trygt å bruke under graviditet eller pleie eller av personer yngre enn 2 år.