Medisinsk gjennomgått av Drugs.com. sist oppdatert 4. Mai 2020.

• Helse Guide
• Sykdom Referanse
• Omsorg Notater
• Medisinering Liste
• Q& A

Hva Er Leukemi?

Leukemi er en form for kreft som påvirker kroppens evne til å lage friske blodceller. Den starter i beinmarg, det myke sentrum av ulike bein. Det er her nye blodceller blir laget. Blodceller inkluderer Røde blodlegemer, som bærer oksygen fra lungene til kroppens vev og tar karbondioksid til lungene for å bli utåndet Blodplater, som hjelper blodpropp Hvite blodlegemer, som bidrar til å bekjempe infeksjoner, virus og sykdommer.

selv om kreft kan påvirke røde blodlegemer og blodplater, refererer leukemi generelt til kreft i hvite blodlegemer. Sykdommen påvirker vanligvis en av de to hovedtyper av hvite blodlegemer: lymfocytter og granulocytter. Disse cellene sirkulerer gjennom hele kroppen for å hjelpe immunsystemet bekjempe virus, infeksjoner og andre invaderende organismer. Leukemier som oppstår fra lymfocytter kalles lymfocytiske leukemier; de fra granulocytter kalles myeloid, eller myelogen, leukemier.

Leukemi er enten akutt (kommer plutselig) eller kronisk (varer lenge). Også typen leukemisk celle bestemmer om det er en akutt leukemi eller kronisk leukemi. Kronisk leukemi rammer sjelden barn; akutt leukemi påvirker voksne og barn.

Leukemi står for ca 2% av alle kreftformer. Menn er mer sannsynlig å utvikle sykdommen enn kvinner, og hvite er mer sannsynlig å utvikle den enn folk av andre rase eller etniske grupper. Voksne er mye mer sannsynlig å utvikle leukemi enn barn. Faktisk forekommer leukemi oftest hos eldre mennesker. Når sykdommen oppstår hos barn, skjer det vanligvis før 10 år.

Leukemi har flere mulige årsaker. Disse inkluderer eksponering for stråling og kjemikalier som benzen (funnet i blyfri bensin) Og andre hydrokarboner

Leukemi antas ikke å være arvet; de fleste tilfeller forekommer hos personer uten familiehistorie av sykdommen. Noen former for leukemi, som kronisk lymfocytisk leukemi, rammer imidlertid noen ganger nære slektninger i samme familie. Men mesteparten av tiden kan ingen spesifikk årsak identifiseres.

Akutt leukemi
med akutt leukemi multipliserer umodne hvite blodlegemer raskt i benmargen. Over tid skiller de ut friske celler. (Pasienter kan legge merke til at de blør mye eller lider av infeksjoner som et resultat. Når disse cellene når høye tall, kan de noen ganger spre seg til andre organer og forårsake skade. Dette gjelder spesielt ved akutt myeloid leukemi. De to hovedtyper av akutt leukemi involverer forskjellige typer blodceller:

• Akutt lymfatisk leukemi (ALL) er den vanligste typen leukemi hos barn, hovedsakelig påvirker de under 10 år. Voksne utvikler NOEN ganger ALLE, men det er sjelden hos personer eldre enn 50 år. Alt skjer når primitive bloddannende celler kalt lymfoblaster reproduserer uten å utvikle seg til normale blodceller. Disse unormale celler fortrenge friske blodceller. De kan samle seg i lymfeknuter og forårsake hevelse.Akutt myeloid leukemi (AML) står for halvparten av leukemitilfeller diagnostisert hos tenåringer og hos personer i 20-årene. Det er den vanligste akutte leukemi hos voksne. AML oppstår når primitive bloddannende celler kalt myeloblaster reprodusere uten å utvikle seg til normale blodceller. Umodne myeloblaster samler benmargen og forstyrrer produksjonen av normale blodceller. Dette fører til anemi, en tilstand der en person ikke har nok røde blodlegemer. Det kan også føre til blødning og blåmerker (på grunn av mangel på blodplater, som hjelper blodet til å koagulere) og hyppige infeksjoner(på grunn av mangel på beskyttende hvite blodlegemer).

BÅDE ALLE OG AML har flere undertyper. Behandling og prognose kan variere noe, avhengig av subtype.Kronisk leukemi Er Når kroppen produserer for mange blodceller som bare er delvis utviklet. Disse cellene kan ofte ikke fungere som modne blodceller. Kronisk leukemi utvikler seg vanligvis langsommere og er en mindre dramatisk sykdom enn akutt leukemi. Det er to hovedtyper av kronisk leukemi:

• Kronisk lymfatisk leukemi (CLL) er sjelden hos personer under 30 år. Det er mer sannsynlig å utvikle seg som en person aldre. De fleste tilfeller forekommer hos personer mellom 60 og 70 år. I KLL kan unormale lymfocytter ikke bekjempe infeksjon, så vel som normale celler kan. Disse kreftcellene lever i beinmarg, blod, milt og lymfeknuter. De kan forårsake hevelse, som ser ut som hovne kjertler. PERSONER MED CLL kan leve lenge, selv uten behandling. OFTE oppdages CLL når en person har en rutinemessig blodprøve som viser forhøyede nivåer av lymfocytter. Over tid kan denne typen leukemi kreve behandling, spesielt hvis personen har infeksjoner eller utvikler et høyt antall hvite blodlegemer.
• Kronisk myelogen leukemi (KML) forekommer oftest hos personer mellom 25 og 60 år. I KML er de unormale cellene en type blodceller som kalles myeloide celler. KML innebærer vanligvis en defekt streng AV DNA kalt Philadelphia kromosom. (Denne sykdommen er ikke arvet; endringen I DNA som forårsaker det oppstår etter fødselen.) Den genetiske defekten resulterer i produksjon av et unormalt protein. Legemidler som kalles tyrosinkinasehemmere blokkerer funksjonen til dette unormale proteinet, og forbedrer en persons blodtelling. I noen tilfeller synes den unormale genetiske defekten å forsvinne. Alternativt kan NOEN tilfeller AV KML herdes med en benmargstransplantasjon.

BÅDE KLL og KML har undertyper. De deler også noen egenskaper med andre former for leukemi. Behandling og prognose kan variere avhengig av undertype.

Sjeldne former for leukemi

Lymfatiske og myelogene leukemier er de vanligste. Imidlertid kan kreft av andre typer benmargceller utvikles. For eksempel oppstår megakaryocytisk leukemi fra megakaryocytter, celler som danner blodplater. (Blodplater hjelper blodet til å koagulere.) En annen sjelden form for leukemi er erytroleukemi. Det oppstår fra celler som danner røde blodlegemer. Som kroniske og akutte leukemier kan sjeldne former for sykdommen kategoriseres i undertyper. Subtypen avhenger av hvilke markører cellene bærer på overflaten.

Symptomer

Tidlige symptomer på leukemi inkluderer

• Feber
• Tretthet
• verkende bein eller ledd
• Hodepine
• Hovne kjertler (lymfeknuter)
• Uforklarlig vekttap
• Blødning eller hovent tannkjøtt
• en forstørret milt eller lever, eller en følelse av abdominal fylde
• slow-healing kutt, neseblod, eller hyppige blåmerker.

Mange av disse symptomene følger med influensa og andre vanlige medisinske problemer. Hvis du har noen av disse symptomene, se legen din. Han eller hun kan diagnostisere problemet.

Diagnose

legen din kan ikke mistenke leukemi basert på dine symptomer alene. Men under fysisk undersøkelse, kan han eller hun finner ut at du har hovne lymfeknuter eller en forstørret lever eller milt. Rutinemessige blodprøver, spesielt antall blodceller, kan gi unormale resultater.

på dette punktet, kan legen bestille andre tester, inkludert

• en benmargsbiopsi (en prøve av benmarg er fjernet og undersøkt)
• flere blodprøver, for å se etter unormale celler
• Tester for genetiske abnormiteter, slik Som Philadelphia kromosom.

Genetiske tester kan bidra til å bestemme nøyaktig hvilken type leukemi du har. (Hver av de fire hovedtypene har undertyper. Disse sofistikerte testene kan også gi ledetråder om hvordan du vil reagere på en bestemt terapi.

Forventet varighet

generelt utvikler kronisk leukemi langsommere enn akutt leukemi. Uten legemidler som kalles tyrosinkinasehemmere eller benmargstransplantasjon, kan personer med KML leve i flere år til sykdommen virker SOM AML. Hvorvidt tyrosinkinasehemmere kan forsinke eller forhindre transformasjon av kronisk leukemi til akutt leukemi, gjenstår å se.

Forebygging

det er ingen måte å forhindre de fleste former for leukemi. I fremtiden kan genetisk testing bidra til å identifisere personer som er mer sannsynlig å utvikle sykdommen. Inntil da bør nære slektninger til personer med leukemi ha rutinemessige fysiske eksamener.

Behandling

behandling av leukemi er blant de mest intensive av alle kreftbehandlinger. Leukemi er en kreft i benmargen. Dette er stedet i kroppen som produserer de fleste av kroppens sykdomsbekjempende celler. Behandlingen av leukemi tørker ut disse cellene sammen med kreftcellene.

Behandling kompromitterer ofte immunfunksjonen og kroppens evne til å bekjempe infeksjon. Pasienter trenger en enorm mengde støttende omsorg for å gjenopprette fullt ut. Derfor bør personer med denne sykdommen behandles i medisinske sentre som rutinemessig bryr seg om leukemipasienter, og som gir utmerket støttende omsorg, spesielt i perioder med immunundertrykkelse.I Motsetning Til andre kreftformer, er behandling av akutt leukemi ikke avhengig av hvor langt sykdommen har avansert, men på personens tilstand. Har personen nettopp blitt diagnostisert med sykdommen? Eller har sykdommen kommet tilbake etter remisjon (en periode når sykdommen er kontrollert)?

med ALLE forekommer behandling vanligvis i faser. Men ikke alle pasienter opplever alle disse fasene:

• Fase 1 (induksjonsbehandling) bruker kjemoterapi på sykehuset for å prøve å kontrollere sykdommen.Fase 2 (konsolidering) fortsetter kjemoterapi, men på poliklinisk basis, for å holde sykdommen i remisjon. Dette betyr at personen kommer tilbake til sykehuset for behandling, men overnatter ikke.
• Fase 3 (profylakse) bruker forskjellige kjemoterapi medisiner for å forhindre leukemi i å komme inn i hjernen og sentralnervesystemet. Kjemoterapi kan kombineres med strålebehandling.Fase 4 (vedlikehold) innebærer regelmessige fysiske eksamener og laboratorietester etter leukemi har blitt behandlet for å være sikker på at den ikke har returnert.Tilbakevendende ALL bruker forskjellige doser av ulike kjemoterapi medisiner for å bekjempe sykdommen hvis den kommer tilbake. Folk kan trenge flere år med kjemoterapi for å holde leukemi i remisjon. Noen mennesker kan få en benmargstransplantasjon.

MED AML avhenger behandlingen generelt av pasientens alder og generelle helse. Det avhenger også av pasientens blodcelletall. Som MED ALLE, begynner behandlingen vanligvis med induksjonsbehandling i et forsøk på å sende leukemi til remisjon. Når leukemiceller ikke lenger kan ses, begynner konsolideringsterapi. Benmargstransplantasjon kan også vurderes i behandlingsplanen.

Kronisk leukemi
for å behandle KLL må legen din først bestemme omfanget av kreften. Dette kalles staging. DET er fem stadier AV CLL:

• Trinn 0. Det er for mange lymfocytter i blodet. Generelt er det ingen andre symptomer på leukemi.
• Trinn I. Lymfeknutene er hovne fordi det er for mange lymfocytter i blodet.
• Stage II. lymfeknuter, milt og lever er hovne fordi det er for mange lymfocytter.
• Stage III. Anemi har utviklet seg fordi det er for få røde blodlegemer i blodet.
• Trinn IV. det er for få blodplater i blodet. Lymfeknuter, milt og lever kan være hovne. Anemi kan være tilstede.

Behandling AV KLL avhenger av sykdomsstadiet, samt på personens alder og generelle helse. I fase 0 kan behandling ikke være nødvendig, men personens helse vil bli overvåket nøye. I fase i ELLER II er observasjon (med nøye overvåking) eller kjemoterapi den vanlige behandlingen. I FASE III ELLER IV er intensiv kjemoterapi med ett eller flere legemidler standardbehandling. Noen mennesker kan trenge en benmargstransplantasjon.

for KML har tyrosinkinasehemmere blitt standardterapi, spesielt for personer i tidlig stadium av sykdommen. Hvorvidt en benmargstransplantasjon er gjort, avhenger av sykdomsstadiet, personens helse og om en egnet benmargdonor er tilgjengelig.bruken av målrettede terapier har dramatisk endret prognosen for mange mennesker med KML. Pasienter kan leve i lengre perioder med disse legemidlene. De korrigerer spesielt de kjemiske feilene i kreftcellene som hadde tillatt dem å vokse på en ukontrollabel måte.

Når Skal Du Ringe En Profesjonell

Ring legen din dersom du har noen symptomer på leukemi. Disse kan omfatte Unormale blåmerker eller blødninger Vedvarende hovne kjertler Uforklarlig vekttap Vedvarende feber Vedvarende tretthet.

hvis du er diagnostisert med leukemi, bør du vurdere å overføre omsorg til et spesialisert kreft senter.

Prognose

langsiktig overlevelse av leukemi varierer sterkt, avhengig av flere faktorer, inkludert type leukemi og pasientens alder.

• ALLE: generelt går sykdommen i remisjon hos nesten alle barn som har det. Mer enn fire av fem barn lever minst fem år. Prognosen for voksne er ikke så god. Bare 25% til 35% av voksne lever fem år eller lenger.AML: med riktig behandling kan de fleste med denne kreften forvente å gå inn i remisjon. Omtrent 80% som går inn i remisjon vil gjøre det innen 1 måned etter induksjonsbehandling. I noen mennesker, men sykdommen vil komme tilbake, senke kur rate.
• CLL: i gjennomsnitt overlever personer med denne kreften 9 år, selv om noen har bodd i flere tiår. Remisjon forekommer hos de fleste med stadium i eller II sykdom som behandles med kjemoterapi, selv om kreften alltid kommer tilbake på et tidspunkt.KML: utsiktene for personer med kronisk myelogen leukemi har forbedret seg dramatisk de siste 10 årene. Overlevelsesrater på over 5 år hos personer behandlet med tyrosinkinasehemmer er rapportert å være så høye som 90%.

External resources

The Leukemia and Lymphoma Society
https://www.lls.org/

National Cancer Institute (NCI)
http://www.nci.nih.gov/

American Cancer Society (ACS)
http://www.cancer.org/

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/