Når du tenker på leddgikt, har du en tendens til å tenke på knirkete knær, hovne fingre eller stiv hofte. Leddgikt i ankelen får ikke så mye oppmerksomhet. Mens leddgikt ikke påvirker ankelen så ofte som andre ledd, kan det ta en betydelig toll på mobilitet og livskvalitet. «Ankelgikt kan forårsake betydelig funksjonshemning og påvirke dagliglivet,» sier Saira Bilal, MD, assisterende professor i medisin Ved George Washington University i Washington, DC. Ankel leddgikt påvirker tibiotalar felles, som danner mellom shin bein (tibia) og ankel bein (talus).»forekomsten av ankel leddgikt er fem til 10 ganger mindre enn leddgikt av større ledd som hofte og kne,» sier podiatrist Krista A. Archer, DPM, som er på staben På Lenox Hill Hospital I New York City. «Når jeg ser det i avanserte stadier, oppstår det vanligvis etter at noen har opplevd en tidligere skade. Ankel leddgikt forårsaker smerte og kan føre til endringer i gangart, eller måten du går.»

Lær mer om hva som forårsaker ankel leddgikt og hvordan leddgikt i ankelen behandles.

Typer Leddgikt Som Påvirker Ankelen

Hvis du har ankel smerte, er det viktig å forstå hvilken type leddgikt som kan forårsake det, fordi noen typer leddgikt har svært spesifikke medisiner og behandlinger. Her er noen av de vanligste typene leddgikt som streiker i ankelen.

Artrose

Artrose (OA) Er en degenerativ felles sykdom hvor brusk som puter endene av en felles slites bort gradvis. Slidgikt oppstår ofte på grunn av typisk slitasje på en ledd som skjer med alderen. Men mange tilfeller av ankel artrose er relatert til en tidligere ankelskade. Skade kan skade brusk direkte eller endre hvordan ankelleddet fungerer, noe som fører til brusk forverring over tid.

Posttraumatisk leddgikt

denne typen leddgikt utvikler seg i foten som følge av skade, selv en som skjedde for lenge siden. For eksempel kan en forstuing, brudd eller dislokasjon i ankelen skade brusk. Det kan føre til for tidlig forverring av leddet. Symptomer kan oppstå innen få år, eller det kan ta flere tiår for leddskade fra en skade for å forårsake smerte.

Revmatoid artritt

Revmatoid artritt (RA) er en kronisk inflammatorisk sykdom, hvor kroppens immunsystem angriper seg selv. Leddene i anklene kan påvirkes AV RA. Vanskeligheter med ramper, stigninger og trapper er de tidlige tegn på at ankelen er involvert MED RA. Stående og grunnleggende gange kan bli smertefullt SOM RA i ankelen fremskritt.

andre typer inflammatorisk leddgikt som psoriasisartritt og perifer spondyloarthritis kan også påvirke ankelleddet.

Gikt

for mange mennesker er smerte og hevelse i storetåen det første symptomet på gikt, som er en type leddgikt som oppstår på grunn av forhøyede nivåer av urinsyre i blodet akkumuleres i og forverrer leddene. Gikt angrep kan påvirke andre ledd bortsett fra stortåen, inkludert anklene. Klumper av urinsyre, kalt gikt tophi, kan danne seg under huden rundt anklene etter at du har hatt gikt i årevis.

Reaktiv artritt

denne kroniske formen for leddgikt skjer etter en infeksjon i urin -, kjønns-eller gastrointestinale systemer. Anklene, sammen med knær og ledd i føttene, er ofte de første leddene som påvirkes av reaktiv leddgikt.

Hvordan Ankelgikt Er Diagnostisert

hvis ankelgikt er mistenkt, vil legene starte med en medisinsk historie for å bestemme en diagnose. De vil spørre når du la merke til symptomene dine, hvor du føler smerte, og hvordan symptomene påvirker livet ditt. De vil undersøke ankelen din for å se etter tegn på leddgikt i leddene, for eksempel hevelse og ømhet.Andre tester kan vurdere om andre typer leddgikt kan være ansvarlig for ankelsmerter, for eksempel blodprøver som måler betennelse og antistoffer for å utelukke inflammatorisk leddgikt, eller testing av leddvæske for urinsyrekrystaller hvis gikt mistenkes. Imaging tester som Røntgenstråler kan bidra til å bekrefte en diagnose og bestemme omfanget av leddskaden.

Behandlinger for Leddgikt i Ankelen

Ankel leddgikt har ingen kur. Men mange behandlinger er tilgjengelige som kan bidra til å lindre smerte og forbedre funksjonen.»målet med disse behandlingene er å hjelpe pasientene til å fungere og gjøre sine daglige aktiviteter med mindre smerte,» sier Narandra Bethina, MD, reumatolog ved University Of Vermont Medical Center og assisterende professor Ved Robert Larner, MD College Of Medicine ved University Of Vermont I Burlington. «Dette kan også føre til bedre livskvalitet.»

Medisinering For Leddgikt i Ankelen

Medisiner er en viktig del av behandlingen for leddgikt i ankelen. De kan bidra til å redusere bentap, lindre betennelse og lindre smerte. Her er de typer medisiner som vanligvis brukes i leddgikt behandling.Ikke-Steroide antiinflammatoriske legemidler: Over-the-counter medisiner som ibuprofen (Advil) og naproxen (Alleve), samt reseptbelagte NSAIDs, kan bidra til å lindre smerter og hevelse i leddene. Selv om Mange NSAIDs er tilgjengelige over disk, kan de ha bivirkninger (som magesår og nyresvikt), spesielt når de tas på lang sikt og/eller i høye doser.

Orale kortikosteroider: Disse hurtigvirkende stoffene bidrar til å stoppe betennelse og brukes ofte til å håndtere bluss i revmatoid artritt og gikt, sier Rajat Bhatt, MD, en reumatolog med kontorer i Richmond, Pearland og Greater Heights, Texas. Det er best å bruke kortikosteroider i lavest mulig dose i korte perioder, da de kan forårsake en rekke alvorlige bivirkninger, inkludert beinfortynning og høyt blodsukker.

Steroidinjeksjoner: i visse tilfeller kan steroidinjeksjoner i ankelleddet bidra til å lindre betennelse. Disse skuddene bør ikke gjøres gjentatte ganger, skjønt. «Hyppige injeksjoner skader brusk,» sier Dr. Bhatt. «Vi prøver også å unngå seneinjeksjoner og senebånd nær leddet.»Et sporadisk skudd kan imidlertid tilby midlertidig smertelindring og redusere betennelse. «Ikke mer enn tre injeksjoner per år er standarden på omsorg,» sier Dr. Archer.Analgetika: Analgetika Som acetaminophen (Tylenol) hjelper med smertelindring. Det gjør dem gode for folk som ikke kan ta NSAIDs hvis de er allergiske mot dem eller har mageproblemer. Du kan også kombinere smertestillende midler og NSAIDs, Sier Dr. Bhatt.

Aktuelle kremer: Over-the-counter aktuelle smertestillende midler (salver, gnister eller balsam) er et alternativ, sier Dr. Bilal. De er gode hvis du ikke kan ta orale medisiner eller hvis medisiner ikke hjelper med smerten. Eksempler er capsaicin krem (over disk) og reseptbelagte NSAID diclofenac(Pennsaid, Solaraze, Voltaren Gel), Sier Dr. Bilal.Gikt medisiner: noen gikt medisiner bidrar til å forhindre fremtidige angrep av ledsmerter og betennelser. Andre lindrer et akutt angreps smerte og betennelse. Noen mennesker tar begge typer gikt medisiner.

DMARDs: Sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler inkluderer konvensjonelle immunmodifiserende legemidler, som metotreksat, samt biologiske legemidler, som er mer rettet mot visse immunsystemkjemikalier og veier (disse inkluderer slike legemidler Som Humira og Enbrel), arbeider sakte for å forandre løpet av inflammatorisk sykdom. De brukes bare til å behandle inflammatorisk leddgikt som psoriasisartritt og revmatoid artritt.

Livsstilsendringer og Hjemmemedisiner for Leddgikt i Ankelen

Livsstilsendringer er en stor del av å hjelpe til med å behandle leddgikt i ankelen. «Den viktigste livsstilsendringen en pasient kan gjøre er en forpliktelse til sunn mat og mosjon,» sier Dr. Archer. «Dessverre kan smerter fra leddgikt tvinge en pasient til å bli mer stillesittende, noe som igjen kan føre til depresjon og overspising. Kosthold er 80 prosent til 90 prosent av kampen.»

Berolige med varme og is: Stive og såre ankler kan være avslappet og beroliget med varmeterapi. Ice kan hjelpe nummen områder berørt av leddsmerter og redusere betennelse. «Isterapi er nyttig for akutt forverring av leddgikt symptomer (hevelse og rødhet), og varme er bra for kroniske smerte symptomer,» sier Dr. Archer.

gjør ankelvennlig trening: Det er viktig å kontrollere vekten din med vanlig, lav-effekt aerob trening. «Å holde vekten nær din ideelle BMI er det beste du kan gjøre for å kontrollere smerte og symptomer,» sier Dr. Archer. Så lite som en 10-pund vektøkning kan øke stress på ankelen din. Denne ekstra vekten kan svekke sener og leddbånd, noe som gjør forstuinger og stammer mer sannsynlig.

gjør milde øvelser som ikke stresser ankelleddet, for eksempel svømming eller sykling. «Walking er en av de beste øvelsene hvis det gjøres riktig med gode sko,» sier Dr. Bhatt. Begrens aktiviteter med høy effekt, for eksempel løping eller tennis. Også holde seg borte fra fotball og kickboksing, sier Dr. Bhatt.

Invester i skoene dine: Polstrede skoinnlegg kan bidra til å skape mindre smerte i ankelleddet. En viktig årsak til ankel leddgikt er traumer. Redusere mengden av høy effekt aktivitet og gi pute til ankelleddet bidrar til å forhindre leddskader, sier Dr. Bilal. «En rocker bunn lagt til sålen på skoen kan bidra til å redusere innvirkning på hælen mens du står eller går,» sier Dr. Bilal. Slik velger du riktig fottøy når du har leddgikt.Gå for fysioterapi: Spesifikke øvelser kan hjelpe din fleksibilitet og bevegelsesområde og styrke musklene i ankelen din. Din fysioterapeut kan utvikle et program som passer for deg. Her er noen range-of-motion øvelser, inkludert noen for ankelen, kan du prøve hjemme.

Få en støttende ankel brace: En spenne kalt ankel-fot ortose kan bidra til å holde ankelleddet i posisjon. Det vil støtte felles, ta trykket av ankelen, og hindre ekstra bevegelse. Den spenner over både ankel og fot og ser ut som en ankel brace med en fot orthotic festet. De fleste starter med en over-the-counter spenne, så om nødvendig, få en montert en fra en fot og ankel spesialist eller podiatrist. De fleste er slitt inne i skoen selv om en ny type er slitt utenfor skoen.»Skreddersydde orthotics er det beste valget for ankel leddgikt,» sier Dr. Archer. «Vanligvis er ankelgikt asymmetrisk. Prefabrikkerte enheter gir ikke så mye lettelse. En tilpasset enhet løser alle problemene som er spesifikke for hver fot.»

Spis et rent kosthold: som vi delte ovenfor, bidrar det å opprettholde en sunn vekt til å redusere stress på leddene. Å miste overskytende pounds fører til mindre smerte og økt funksjon. «Unngå bearbeidet mat og mat med høyt sukker, spesielt hvis du har gikt,» sier Dr. Bhatt. Du vil spesielt spise sunt siden treningsevnen din kan være begrenset, sier Dr. Archer. «Kosthold blir en stor faktor i vektkontroll,» sier hun.

Bruke en hjelpeenhet: En stokk eller walker kan bidra til å redusere stress på den berørte ledd og bidra til å forbedre mobilitet og stabilitet, Sier Dr. Bilal. Å holde en stokk med hånden motsatt den vondt ankelen kan bidra til å lindre trykket av den berørte ankelen. Men Dr. Archer sier en stokk bør være en siste utvei. «En stokk kan kaste av gang og skape hofteproblemer,» sier hun. Lær mer om å bruke en stokk med leddgikt.

Kirurgi For Leddgikt i Ankelen

legen din kan anbefale kirurgi for ankelen leddgikt hvis smertene fører til uførhet og er ikke lettet med nonsurgical behandling. Legen din kan anbefale mer enn en type operasjon. «Ankeloperasjon er komplisert da det oftest innebærer en fusjon av bakfoten eller ankelleddet eller begge deler,» sier Dr. Archer. «Hvis det er betydelig spurring av ankelleddet, kan spursene resekteres via ankelartroskopi først før fusjon forsøkes å forsøke å gjenopprette ankelbevegelsen. Imidlertid bør alle ikke-kirurgiske tiltak forsøkes før kirurgi er planlagt.»

Hva som passer for deg, avhenger av omfanget av leddgikt i ankelen. Her er noen alternativer.

Ankel artroskopisk reparasjon: «Ankel artroskopi er nyttig for å rydde opp løse leddlegemer, eller små biter av bensporer i leddet som har brutt av over tid,» sier Dr. Archer. Det kan føre til mindre smerte og forbedret bevegelsesområde, sier Dr. Bilal. Siden operasjonen kan gjøres laparoskopisk, vil kirurgen gjøre noen små snitt.Ankel artroskopisk reparasjon er nyttig i de tidlige stadier av leddgikt i ankelen og for de med begrenset ankel leddgikt. Det er ofte ineffektivt i avansert ankel leddgikt, sier Dr. Bilal. Det er fordi når en betydelig mengde brusk har slitt bort, vil prosedyren ikke hjelpe leddet.Ankel fusjon kirurgi: denne operasjonen, også kalt arthrodesis, brukes i sluttstadiet ankel leddgikt. Prosedyren reduserer bevegelsen av den slitte delen av ledd/brusk, noe som igjen reduserer smerte. Fugen holdes da pa plass med en stang eller plater og skruer, sier Dr. Archer. Beinene smelter sammen over tid.operasjonen er ideell for de med overdreven bentap, dårlig leddbånd, dårlig benkvalitet eller tidligere infeksjon. Det er den vanligste kirurgiske behandlingen for sluttstadiet ankel leddgikt, sier Dr. Bilal. «Yngre, tunge, fysisk aktive menn kan være bedre kandidater for ankelfusjon,» sier Rashmi Maganti, MD, reumatolog som praktiserer På Baylor Clinic I Houston og en assisterende professor Ved Baylor College Of Medicine.

Ankelfusjon er ikke et godt alternativ for alle. «Noen ganger helbreder ikke beinene og går sammen,» sier Dr. Bhatt. I tillegg til, du kan utvikle leddgikt på tilstøtende leddene i ankelen og foten fra økt stress på disse leddene etter denne operasjonen, sier Dr. Bethina.Dr. Archer sier At Du ikke bør forvente å gå som du en gang gjorde. «Men hvis smerten er dårlig nok, kan du gjerne ha sjansen til å gå litt annerledes uten smerte .»

total ankelutskifting: i denne prosedyren fjernes skadet brusk og bein og erstattes med nye metall-eller plastleddflater for å gjenopprette leddets funksjon. Denne prosedyren bidrar til å bevare felles bevegelse, sier Dr. Bilal. Ideelle kandidater har god benkvalitet og normale sener og ledbånd. «Pasienter med eksisterende leddgikt i mindre ledd i fot – eller hofte-eller knehemming som vil bli forverret ved tap av ankelleddbevegelse, kan være bedre kandidater for ankelutskifting,» Sier Dr. Maganti.

denne operasjonen er kontroversiell, skjønt, og har blandede resultater. «Felles erstatning kommer med sine risikoer, inkludert implantatfeil,» sier Dr. Bilal. «Og det er ikke en ideell prosedyre for personer som har deformitet eller tidligere infeksjoner som fører til leddskade.»ankelleddet får mye stress og implantater er ikke så gode som naturlige bein, Sier Dr. Bhatt. Det opprettholder bevegelse i ankelleddet, men du må være av foten en stund. «Utfall for erstatning for en vektbærende, dårlig støttet ledd som ankelen trenger mye kirurgisk kompetanse,» sier Dr. Maganti.

Fortsett Å Lese

• Tips fra Fotspesialister for Å Håndtere Fotgikt
• Gikt Bluss: Hvordan Behandle Dem
• 50+ Usynlige Sannheter om Å Leve med Leddgikt