Klorid spiller en viktig rolle i syre-og elektrolyttbalanse, nyre-og muskelfunksjon og transport av mineraler, vann og gasser. Både høye og lave blodkloridnivåer kan forårsake helseproblemer. Fortsett å lese for å lære mer om lave kloridnivåer og symptomene og lidelsene forårsaket av det.

Ansvarsfraskrivelse: Symptomene og tilstandene vi diskuterer her er ofte forbundet med lavt klorid, men lave kloridnivåer alene er ikke nok til en diagnose. Arbeid med legen din for å finne ut hvilken underliggende tilstand som kan forårsake dine lave kloridnivåer for å utvikle en passende plan for å forbedre helsen din.

Symptomer På Lavt Klorid (Hypokloremi)

Lave kloridnivåer (<95-100 mEq / L) refereres til som hypokloremi.

Symptomer på alvorlig kloridmangel er normalt relatert til metabolsk alkalose (høy blod pH) og inkluderer :

• Apati
• Forvirring
• Kramper i muskler og nerver

Metabolsk alkalose oppstår når blodets pH øker over 7,45, blir for grunnleggende. Under metabolsk alkalose kompenserer kroppen naturlig ved å bremse pustefrekvensen, noe som forårsaker opphopning AV CO2 i blodet .

Årsaker Til Lave Kloridnivåer

1) Overdreven Kloridtap

blodkloridnivåer kan falle hvis det utskilles i store mengder gjennom nyrene eller gjennom fordøyelsessystemet .

gjennom nyrene skyldes dette:Bartters og Gitelman syndromer)

gjennom fordøyelsessystemet, dette skyldes:

• Hyppig oppkast
• Misbruk av avføringsmidler
• Magepumping
• Evakuering gjennom en kirurgisk åpning av tarmens ende gjennom magen (ileostomi)
• Innsnevring av åpningen av magen i tarmen
• Vannaktig diare
• Sekresjon gjennom svulster i tarmen (McKittrick-Wheelock syndrom)

2) Utilstrekkelig Kloridinntak

anbefalt minimum daglig inntak av klorid er 2,3 g. fordi gjennomsnittlig voksen bruker 5,8 – 11,8 g/dag, er underernæring av klorid svært sjelden .en soyabasert formel med svært lavt kloridinnhold (0-2 mEq / L) forårsaket lave blodkloridnivåer og metabolsk alkalose hos babyer i en studie på 13 personer. Det skjedde også hos 4 av 153 babyer med mødre med spiseforstyrrelser .Tilsvarende forårsaket et flytende næringsprodukt for personer med alvorlige funksjonshemninger kloridmangel i en studie på 59 personer .Cystisk vevslidelse Er et arvelig syndrom som forårsaker lave blodkloridnivåer fordi det ikke absorberes gjennom nyrene og tarmen .

3) Overflødig Væskeinntak

Infusjon med høye mengder lavsaltvæsker reduserer konsentrasjonen av elektrolytter (inkludert klorid) i blodet .en anoreksisk kvinne som drakk store mengder vann utviklet lavt blodklorid, natrium og kaliumnivå, samt hodepine, oppkast og anfall .

Personer med kongestiv hjertesvikt beholder store mengder væsker og utvikler resistens mot diuretika, noe som medfører lave blodkloridnivåer .

overdreven frigjøring av det antidiuretiske hormonet vasopressin forårsaker økt retur av vann til blodsirkulasjonen av nyrene og reduserer dermed elektrolyttnivåene .

4) Metabolsk Alkalose

Metabolsk alkalose (høy blod pH) er et resultat av:

• Økt bikarbonatproduksjon / inntak
• Redusert bikarbonatutskillelse
• Tap av hydrogenioner

noen årsaker til metabolsk alkalose inkluderer :

• Dehydrering
• Oppkast
• Medisiner, som diuretika som øker vannlating av hydrogenioner
• Nyreproblemer som reduserer vannlating AV HCO3 –
• Tar for mange antacida

tapet av en positivt ladet elektrolytt (hydrogen) og / eller oppbygging av en negativt ladet elektrolytt (bikarbonat) fremmer eliminering av klorid for å balansere positive og negative ladninger .

Infusjon eller inntak av store mengder natriumbikarbonat forårsaker blodalkalose og kan føre til at klorid byttes ut med bikarbonat for å opprettholde blodnøytralitet .

5) Elektrolytt Ubalanse

fordi blodkonsentrasjonen av positivt ladede elektrolytter må være lik den for negativt ladede elektrolytter, fører forhold som forårsaker tap av natrium og kalium ofte til lave blodkloridnivåer .

Lave Kloridnivåer & Genetikk

følgende genetiske tilstander er forbundet med unormalt lave kloridnivåer.

2) Bartters Syndrom

Bartters syndrom er en sjelden arvelig defekt av nyrecellene i den delen av nyrene som reabsorberer elektrolytter (loop Of Henle) og er preget Av :Lav blod klorid nivåer

syndromet er forårsaket Av mutasjoner I Na+/K+/2cl – cotransporter 2 (nkcc2), Så vel Som I Følgende relaterte proteiner :Romk (et protein som beveger kalium ut av cellene)

3) Gitelmans Syndrom

Gitelmans syndrom er en arvelig sykdom med lignende symptomer Som Bartters (metabolsk alkalose med lavt kalium, lavt klorid, høyt renin OG høyt aldosteronnivå i blodet), men på grunn av defekter i nyrecellene i en annen region (Distal Innviklet tubule). Tilstanden er forårsaket av mutasjoner I Na+ / Cl-cotransporter (NCCT) .

4) Cystisk Vev Arrdannelse

Cystisk vev arrdannelse er en arvelig lidelse preget av følgende symptomer :

• Høy saltkonsentrasjon i svette
• Mucus buildup
• Hyppige lungesykdommer
• Skader i luftveiene
• Hyppig hoste
• Bukspyttkjertel svikt
• Utvikling av diabetes
• Lav benmineraltetthet
• Nyresvikt
• Manglende evne til å vokse og få vekt (hos barn)
• blodpropp lidelser

Når det gjelder elektrolyttbalanse, Forårsaker Cystisk vevsliddannelse lave blodnivåer av klorid, natrium og kalium og høye nivåer av bikarbonat .

5) Addisons Sykdom

Addisons sykdom er en sjelden arvelig lidelse der kjertlene over nyrene er defekte og produserer lave nivåer av hormonene kortisol og aldosteron. De viktigste symptomene på denne lidelsen er:

• Generell svakhet og tretthet
• Vekttap
• Trang til salt
• Mørkere hudområder
• Lavt blodtrykk
• Lavt blodnivå av natrium og klorid
• Høyt blodnivå av kalium

Addisons sykdom skyldes mutasjoner i Blodet.:

• AIRE (et gen som forårsaker autoimmune sykdommer i flere organer)
• ABCD1 (et protein som transporterer fettsyrer)
• DAX-1 (et protein som sikrer riktig utvikling av nyrene og kjertlene over dem).
• ALADIN (et protein av atomkuvertet)

6) Medfødt Kloriddiare

Medfødt kloriddiare er en sjelden genetisk sykdom preget av produksjon av vannaktig diare med høy kloridkonsentrasjon. Det forårsaker dehydrering, metabolsk alkalose og lave nivåer av blodklorid, natrium og kalium. Tilstanden skyldes defekter i tarmklorid-og bikarbonattransportøren SLC26A3 .

7) Syndrom Av Upassende Antidiurese

dette syndromet er preget av redusert vanneliminering, fortsatt produksjon eller virkning av det antidiuretiske hormonet vasopressin og lavt blod natrium-og kloridnivå .

sykdommen er forårsaket av aktiverende mutasjoner i vasopressinreseptoren AVPR2, noe som fører til overdreven opphopning av vann .

Konsekvenser Av Lave Kloridnivåer

1) Lave Kloridnivåer og Dødelighet

en sammenheng mellom lave kloridnivåer i blodet og økt dødelighet er vist i flere studier på:

• over 9000 friske mennesker
• nesten 6000 mennesker med hjertesvikt
• Nesten 1500 kritisk syke mennesker
• Over 3000 mennesker utvinne fra et slag
• Nesten 300 mennesker med høyt blodtrykk inne i lungekarene

på samme måte reduserte lave blodnivåer av klorid, natrium og albuminer på grunn av underernæring overlevelsen AV HIV-pasienter som tok antiretrovirale midler .terapi i en studie på over 600 afrikanske Kvinner.

2) Lave Kloridnivåer og Nyrefunksjon

forekomsten av nyreskade økte hos pasienter med lave blodkloridnivåer i en studie på over 13000 personer som gjennomgikk kontrastforsterket tomografi .

i en annen studie på over 6000 kritisk syke mennesker var lavt blodklorid en risikofaktor for utvikling av nyreskade .

Faktorer som Kan Bidra Til Å Øke Blodklorid

det viktigste er å jobbe med legen din for å behandle eventuelle underliggende forhold som forårsaker lave kloridnivåer. De ekstra strategiene nedenfor er andre ting du kan prøve hvis du og legen din bestemmer at de kan være hensiktsmessige.

1) Medisiner Gjennomgang

Merk: ved å skrive denne delen, anbefaler vi ikke endringer i medisineringsplanen din. Vi gir bare informasjon som er tilgjengelig i den vitenskapelige litteraturen. Diskuter dine medisiner med legen din.

Lavt blodkloridnivå kan skyldes stoffer som:

• Diuretika
• Kortikosteroider (langtidsbehandling)
• Bikarbonater

På den annen side kan følgende legemidler senke blodkloridnivået og redusere metabolsk alkalose:

• karbonsyreanhydraseblokkere
• Diuretika
• Kortikosteroider (korttidsbehandling)
• Argininhydroklorid
• ammoniumklorid
• lysinklorid
• kaliumklorid

legen din kan vurdere medisiner Og Anbefale Dosejusteringer eller medisinering endringer basert på dine symptomer.

2) Å Spise Kloridrike Matvarer

Klorid forbrukes normalt som salt (60% klorid) eller saltholdige matvarer. Andre matvarer med relativt høyt kloridinnhold inkluderer :

• Lager kuber (16%)
• Oliven i saltlake (3%)
• Bacon (2,9%)
• Reker (2,5%)
• Salami (2,5%)
• Blåmuggost (2,3%)
• Smør (1,3%)
• Brød (0.9%)

3) Væsketerapi

Kloridelektrolytttap kan erstattes ved infusjon med 0,9% natriumkloridoppløsning .

Begrensninger og Forbehold

selv om studiene dekket i dette innlegget hovedsakelig var humane studier, var et stort antall av dem retrospektive kohortstudier. Fordi disse studiene ser på eksisterende data, kan dataene være unøyaktige, ufullstendige eller inkonsekvent målt. Dermed er de fleste dataene samlet bare korrelasjonelle (viser et forhold mellom faktorene) og ikke årsakssammenheng (bestemmer årsak og virkning) .

Videre Lesing

• Høye Kloridnivåer (Hyperkloremi) Symptomer& Årsaker
• Klorid Blodprøve: Normal Elektrolytt & Kloridnivåer