Spørsmål 1. Hva er den kliniske indikasjonen for hepatitt b overflate antistoff kvantifisering?

kvantitativ hepatitt b-overflateantistoff brukes til å bestemme immunstatus for hepatitt B, dvs. for å avgjøre om pasienten har utviklet immunitet mot hepatitt b-viruset. Slik immunitet kan utvikles etter eksponering for hepatitt b-viruset eller vaksinen.

Pasienter med høyere risiko for eksponering for viruset inkluderer:

• Spedbarn født av smittede mødre
• Sexpartnere av smittede personer
• Personer med mer enn 1 sexpartner i de siste 6 månedene
• Folk med en historie med seksuelt overførbare infeksjoner
• Menn Som har sex med menn
• injeksjon narkotikabrukere
• Husholdningskontakter av en smittet person
• Helse-og sikkerhetsarbeidere som har kontakt med blod og kroppsvæsker
• Folk som har bodde eller reiste i et område der hepatitt b er vanlig
• folk som bor eller arbeider i fengsel

testing anbefales ikke rutinemessig etter vaksinasjon. Det anbefales kun for personer hvis etterfølgende klinisk behandling avhenger av kunnskap om deres immunstatus. Disse menneskene inkluderer:Immunkompromitterte mennesker, inkludert DE MED HIV-infeksjon, hematopoetiske stamcelletransplanterte mottakere, Og personer som mottar kjemoterapi

Spørsmål 2. Hva er hepatitt b overflate antistoff?

hepatitt b overflateantistoff (anti-hbs) er antistoffet som produseres som respons på hepatitt b overflateantigen (HbsAg), et protein som er tilstede på overflaten av hepatitt b-viruset. Anti-HBs vises etter konvalescens fra akutt infeksjon og varer i mange år. Det kan også produseres som respons på hepatitt B-vaksinasjon.antistoffer mot hepatitt b-kjernen og b e-antigener) produseres ikke som respons på vaksinasjon. Dette skyldes at disse antigenene ikke er i vaksinen.

Spørsmål 3. Hvordan er kvantitativ hepatitt b overflate antistoff (anti-HBs) test utført?

en immunometrisk teknikk brukes. Anti-HBs binder Seg Til HBsAg ad og ay subtyper, som er belagt på testbrønnene. Binding av pepperrot peroxidase-merket hbsag-konjugat til anti-HBs fullfører» sandwich » – formasjonen. Ubundne materialer vaskes deretter bort. I neste trinn katalyserer pepperrotperoxidasen oksidasjon av et luminogent substrat som produserer lys. Lyssignaler registreres og kvantifiseres. Intensiteten av lyset er proporsjonal med mengden av anti-HBs tilstede i pasientprøven. Resultatet er standardisert til et internasjonalt enhetssystem og rapportert som milliinternasjonale enheter per milliliter (mIU/mL).

Spørsmål 4. Hvordan tolkes hepatitt b overflate antistoff (anti-HBs) resultater?

Resultatene tolkes som vist i tabellen.

Spørsmål 5. Hva er den naturlige historien til hepatitt b overflate antistoff (anti-HBs) under akutt hepatitt b infeksjon og rekonvalesens?

HBsAg kan påvises i blodet 4 til 10 uker etter eksponering. Dette tilsvarer symptomdebut og viremi som kan påvises ved hjelp av nukleinsyreforsterkningsmetoder. De fleste hepatitt b-infeksjoner er selvbegrensende og er forbundet med at hbsag forsvinner innen 4 uker etter symptomdebut. Anti-HBs vises da og øker til et platånivå som vedvarer på ubestemt tid.2

Spørsmål 6. Er hepatitt b overflate antistoff (anti-hbs) detekterbar hos kroniske hepatitt B-bærere?

Nei. Noen akutte infeksjoner hos friske voksne (generelt < 5%) forsvinner ikke, men blir vedvarende. Hos disse pasientene er antistoffresponsen kraftig og vedvarende, men anti-HBs er ikke påviselig hos disse bærerne, fordi overskytende sirkulerende hbsag binder seg til antistoffene.2

Spørsmål 7. Er hepatitt b overflate antistoff (anti-HBs) antistoff alltid ervervet etter en fullført vaksinasjonsprotokoll?

Nei. Etter tre intramuskulære vaksinedoser utvikler >90% av friske voksne og >95% av disse <19 år immunitet (dvs. anti-hbs ≥10 mIU / mL).1 det er imidlertid en aldersspesifikk nedgang i utviklingen av immunitet. Etter fylte 40 år, ca 90% av mennesker blir immune, men etter fylte 60 år, bare 75% av mennesker blir immune.1 Større vaksinedoser (2 til 4 ganger normal voksen dose) eller et økt antall doser er nødvendig for å indusere immunitet hos mange hemodialysepasienter og hos andre immunkompromitterte personer.1