et bredt utvalg av selskaper produserer keton screening strips. En stripe består av et tynt stykke plastfilm som er litt større enn en fyrstikk, med en reagenspute i den ene enden som enten dyppes i en urinprøve eller føres gjennom strømmen mens brukeren tømmer. Puten har lov til å reagere for en nøyaktig, spesifisert tid (det anbefales å bruke en stoppeklokke til tid dette nøyaktig og se bort fra eventuelle resulterende fargeendring etter den angitte tiden); den resulterende fargen blir deretter sammenlignet med et gradert skyggediagram som indikerer et deteksjonsområde fra negativ tilstedeværelse av ketoner opp til en betydelig mengde. Ved alvorlig diabetisk ketoacidose kan dipstix-reaksjonen basert på natriumnitroprussid undervurdere nivået av ketonlegemer i blodet. Det er kun følsomt for acetoacetat, og forholdet mellom beta-hydroksysmørsyre og acetoacetat forskyves fra en normalverdi på rundt 1:1 opp til rundt 10:1 under alvorlig ketoacetotiske forhold, på grunn av et skiftende redoksmiljø i leveren. Måling acetoacetat alene vil dermed undervurdere den medfølgende beta-hydroksybutyrat hvis standard omregningsfaktor anvendes.
Urin verdi |
Betegnelse | omtrentlig serumkonsentrasjon | |
---|---|---|---|
mg/dL | mmol/l | ||
0 | negativ | referanseområde: 0,5-3,0 | 0,05-0,29 | 1+ | 5 (interkvartil område (iqr): 1-9) |
0,5 (iqr: 0,1–0.9) |
2+ | Ketonuria | 7 (IQR: 2-19) | 0,7 (IQR: 0,2–1,8) |
3+ | 30 (IQR: 14-54) | 3 (iqr: 1.4–5.2) | |
4+ | alvorlig ketonuri | – | – |
screening for ketonuri gjøres ofte for akutt syke pasienter, presurgiske Pasienter og gravide kvinner. Enhver diabetespasient som har forhøyede nivåer av blod og urin glukose bør testes for urin ketoner. I tillegg, når diabetisk behandling blir byttet fra insulin til orale hypoglykemiske midler, bør pasientens urin overvåkes for ketonuri. Utviklingen av ketonuri innen 24 timer etter insulinuttak indikerer vanligvis dårlig respons på de orale hypoglykemiske midlene. Diabetespasienter bør ha urin testet regelmessig for glukose og ketoner, spesielt når akutt infeksjon eller annen sykdom utvikler seg.
ved tilstander assosiert med acidose, testes ketoner i urin for å vurdere alvorlighetsgraden av acidose og for å overvåke behandlingsresponsen. Urin ketoner vises før det er noen signifikant økning i blod ketoner; derfor er urin keton måling spesielt nyttig i nødssituasjoner.