hva er intrauterin vekstrestriksjon (Iugr)?

Intrauterin vekstrestriksjon er et begrep som brukes til å beskrive en tilstand der fosteret er mindre enn forventet i antall uker med graviditet. Et foster med IUGR har ofte en estimert fostervekt som er mindre enn 10. persentil, eller mindre enn 90 prosent av alle andre foster av samme svangerskapslengde.

IUGR kan begynne når som helst i svangerskapet. TIDLIG debut IUGR er ofte på grunn av kromosomavvik, mors sykdom, eller alvorlige problemer med morkaken. Sen vekstbegrensning (etter 32 uker) er vanligvis relatert til andre problemer. Med IUGR er veksten av babyens generelle kropp og organer begrenset, og vev og organceller kan ikke vokse så store eller så mange. Når det ikke er nok blodstrøm gjennom moderkaken, kan fosteret bare motta lave mengder oksygen. Dette kan føre til at føtale hjertefrekvensen reduseres, og legger barnet i stor risiko.

hva forårsaker intrauterin vekstrestriksjon?

Intrauterin vekstrestriksjon resulterer når et problem eller abnormitet forhindrer celler og vev i å vokse eller forårsaker at celler reduseres i størrelse. Dette kan oppstå når fosteret ikke mottar de nødvendige næringsstoffene og oksygen som trengs for vekst og utvikling av organer og vev, eller på grunn av infeksjon. Noen faktorer som kan bidra til IUGR inkluderer følgende:

Maternelle faktorer:

• høyt blodtrykk
• kronisk nyresykdom
• avansert diabetes
• hjerte-eller luftveissykdom
• underernæring, anemi
• infeksjon
• stoffmisbruk (alkohol, narkotika)
• sigarettrøyking

Faktorer som involverer deg livmor og placenta:

• redusert blodstrøm i livmoren og placenta
• morkakeløsning (placenta løsner fra livmoren)
• placenta previa (placenta festes lavt i livmoren)
• infeksjon i vevet rundt fosteret

Faktorer relatert til den utviklende baby (foster):

• flere svangerskap (tvillinger, trillinger, etc.)
• infeksjon
• fødselsskader
• kromosomal abnormitet

hvordan diagnostiseres intrauterin vekstrestriksjon?

under graviditet kan fosterstørrelse estimeres på forskjellige måter. Høyden på fundus (toppen av en mors livmor) kan måles fra kjønnsbenet. Denne måling i centimeter tilsvarer vanligvis antall uker med graviditet etter 20. uke. Hvis målingen er lav i antall uker, kan babyen være mindre enn forventet. Andre diagnostiske prosedyrer kan omfatte Følgende:

• Ultralyd: Ultralyd (en test ved hjelp av lydbølger for å lage et bilde av interne strukturer) er en mer nøyaktig metode for å estimere føtal størrelse. Målinger kan tas av fostrets hode og mage og sammenlignet med et vekstdiagram for å estimere føtalvekt. Den føtale bukomkretsen er en nyttig indikator på føtal ernæring.Doppler flow: En annen måte å tolke og diagnostisere IUGR under graviditet Er Doppler flow, som bruker lydbølger for å måle blodstrømmen. Lyden av bevegelige blod produserer bølge-former som reflekterer hastigheten og mengden av blod som den beveger seg gjennom en blodåre. Blodkar i fosterhjernen og navlestrengsblodstrømmen kan kontrolleres med Doppler-strømningsstudier.
• Mors vektøkning: en mors vektøkning kan også indikere en babyens størrelse. Små maternelle vektgevinster i svangerskapet kan korrespondere med en liten baby.

hvordan styres intrauterin vekstbegrensning (IUGR)?

Behandling av IUGR avhenger av alvorlighetsgraden av vekstrestriksjon, og hvor tidlig problemet begynte i svangerskapet. Generelt, jo tidligere og mer alvorlig vekstrestriksjonen, desto større er risikoen for fosteret. Nøye overvåking av et foster med IUGR og pågående testing kan være nødvendig. Noen av måtene å se etter potensielle problemer inkluderer følgende:

• Fosterbevegelsestelling: Å Holde styr på føtale spark og bevegelser. En endring i antall eller frekvens kan bety at fosteret er under stress.Nonstress testing: en test som ser fosterets hjertefrekvens for økninger med fosterbevegelser, et tegn på fosterets velvære.Biofysisk profil: en test som kombinerer nonstress test med en ultralyd for å evaluere fosterets velvære.
• Ultralyd: Ultralyd brukes til å se indre organer som de fungerer, og for å vurdere blodstrømmen gjennom ulike fartøy. Ultralyd brukes til å følge føtal vekst.Doppler flow studies: type ultralyd som bruker lydbølger for å måle blodstrømmen.

Selv om det ikke er mulig å reversere IUGR, kan noen behandlinger bidra til å redusere eller minimere effektene, inkludert:

• Ernæring: Noen studier har vist at økende maternær ernæring kan øke svangerskapsvekt og føtal vekst.
• Bedrest: Sengeleie på sykehuset eller hjemme kan bidra til å forbedre sirkulasjonen til fosteret.
• Levering: Hvis IUGR forstyrrer fostrets helse, kan det være nødvendig med tidlig levering.