Published by:
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
du har lagt til varslene dine. Du vil motta en e-post når nytt innhold er publisert.
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
Tilbake til Healio
Tilbake til Healio
Pasienter med systemisk lupus erythematosus som fikk hydroksyklorokin, hadde like stor sannsynlighet for å utvikle alvorlig COVID-19 som De som ikke ble behandlet med antimalariamidler, ifølge DATA FRA COVID-19 Global Rheumatology Alliance registry.»bruken av hydroksyklorokin (HCQ) i profylakse og behandling av koronavirussykdom 2019 (COVID-19) har fått betydelig oppmerksomhet fra politikere og mediefigurer,» Maximilian F. Konig, MD, Av Johns Hopkins University School Of Medicine, og kolleger skrev i et brev publisert I Annals Of The Revmatiske Sykdommer. «Dette har skjedd til tross for begrensede data som støtter EFFEKTEN AV COVID-19, samt betydelig bekymring for sikkerheten ved bruk i høye doser (>400 mg daglig) og i kombinasjon med ANDRE QT-intervallforlengende legemidler.»
«en unøyaktig fortelling har dukket opp de siste ukene at pasienter med systemisk lupus erythematosus (SLE) som tar HCQ som en baseline terapi, er mindre påvirket av ELLER ikke utvikler COVID-19,» la de til. «Denne antagelsen har blitt utfordret Av Monti Og Montecucco, som refererer til data FRA COVID-19 Global Rheumatology Alliance registry på pasienter med revmatisk sykdom som tidligere identifiserte 19/110 (17%) pasienter med SLE.»
for å analysere antimalariamidler som profylakse FOR COVID-19, analyserte Konig og kollegaer data fra COVID-19 Global Rheumatology Alliance physician-reported registry. Ved hjelp av dataene som er tilgjengelige fra 17. April, identifiserte forskerne 80 pasienter med SLE og COVID-19.
blant disse pasientene var 90% kvinner og 86% var yngre enn 65 år. Videre fikk 64% av pasientene med SLE enten hydroksyklorokin eller klorokin-30% som monoterapi-før DE utviklet COVID-19. ifølge forskerne hadde behandling med antimalariamidler ingen innvirkning på om pasienter med SLE krevde maksimal grad av omsorg relatert TIL COVID-19, inkludert ikke-invasiv og invasiv ventilasjon eller ekstrakorporeal membranoksygenering.
forskerne bemerket også at på tidspunktet for analysen, 21.1% av de totalt 573 rapporterte pasientene med revmatisk sykdom i registeret ble behandlet med antimalariamidler før COVID – 19 begynte. Til tross for dette krevde 49,6% fortsatt sykehusinnleggelse.»hos pasienter med lupus var det nødvendig med eskalering til maksimal grad av omsorg (ikke-invasiv ventilasjon, invasiv ventilasjon eller ekstrakorporal membranoksygenering ) uavhengig AV HCQ-bruk,» Skrev Konig og kollegaer. «Dermed kan pasienter med lupus — selv om de bruker en antimalarial som HCQ som baseline terapi — utvikle sars-CoV-2-infeksjon og alvorlig COVID-19 med samme frekvens som lupus-pasienter som ikke er på antimalarialer.»
Perspektiv
Tilbake til Toppen 
Robin K. Dore, MD
Det har vært mye skrevet og sagt om bruken av hydroksyklorokin ved behandling av PASIENTER MED COVID-19. I utgangspunktet ble det rapportert at pasienter med lupus som tok HCQ var beskyttet mot Å utvikle EN COVID-19-infeksjon, men data Fra COVID-19 Global Rheumatology Alliance støtter ikke dette konseptet. Per 17. April 2020 ble 80 pasienter med COVID-19 og lupus identifisert at 64% (51/80) tok malariabehandling. I dette registeret ble 21,1% (121/573) av alle rapporterte pasienter behandlet med malariamedisin før UTVIKLINGEN AV COVID-19, og 49,6% (60/121) krevde sykehusinnleggelse. Hos pasienter med lupus var hyppigheten av sykehusinnleggelser ikke forskjellig mellom pasienter behandlet med malariabehandling og ikke-brukere.
in vitro studier har indikert aktivitet av antimalariabehandling mot SARS-COV – 2 og MERS-CoV, men in vitro potens kan ikke forventes å gi effekt in vivo. Det er usikkert hvilke legemiddelkonsentrasjoner som må oppnås og i hvilket vev: fullblod vs. lungeparenchyma vs. epithelial lining fluid. Uten forståelse av DE kjente HCQ-konsentrasjonene og i hvilket vev, er terapeutiske doser som er effektive, vanskelig å forutsi.
DE vanlige dosene HCQ som brukes til å behandle revmatiske sykdommer, når ikke EC090 for SARS-CoV-2. I en musemodell var lungekonsentrasjonene høyere enn blodnivået, men det er usikkert om dette er tilfelle hos mennesker. I en åpen, randomisert, kontrollert studie med EN HCQ-dose på OPPTIL 1200 mg i 3 dager og en vedlikeholdsdose på 800 mg per dag i 2-3 uker, var det ingen suppresjon av virusreplikasjon. For at antimalariabehandling skal være effektiv for å forebygge COVID-19-infeksjon hos lupus-pasienter, kan det derfor være nødvendig med mye høyere doser som kan være forbundet med intoleranse og rapportert hjertetoksisitet.
Klinisk professor i medisin
Medlem, Medisinsk Politikk Komiteen
Les mer om
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
du har lagt til varslene dine. Du vil motta en e-post når nytt innhold er publisert.
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
Tilbake til Healio
Tilbake Til Healio
