Hvis Du mistenker at korsryggsmerter eller andre symptomer kan være en type spinal leddgikt kalt bekhterevs sykdom (AS), må du se riktig lege for å få en diagnose og starte behandling.Fordi symptomene har en tendens til å slå seg først i ung alder-sent i tenårene til midten av trettiårene – og fordi symptomene kan starte gradvis og ofte ignoreres, nektes eller forveksles med andre helseproblemer, tar det vanligvis folk MED svært lang tid å diagnostisere.ifølge data fra Vårt ArthritisPower research registry, rapporterte nesten en tredjedel AV respondentene MED AS at DET tok mer enn 10 år å motta en formell diagnose fra da de begynte å søke legehjelp.

det er vanlig å sprette rundt blant ulike leger og helsepersonell-primære omsorg leger — orthopedists, fysioterapeuter, kiropraktorer, selv massasje terapeuter.den typen lege som best kan diagnostisere og behandle/behandle ankyloserende spondylitt er en reumatolog, som er en lege som behandler muskuloskeletale sykdommer og systemiske autoimmune tilstander som påvirker ledd, muskler og bein.Hvis DU mistenker AT DU kan ha AS (på grunn av en anbefaling fra PainSpot eller annen forskning), gjør en avtale med en reumatolog eller spør din primære omsorg lege for å henvise deg til EN, hvis forsikringsselskapet krever det som et første skritt. Du bør være forberedt på å snakke om symptomene dine. Å hjelpe din primære lege forstår at ryggsmerter er inflammatorisk er en viktig del av å få den henvisningen.din primære omsorg lege vil ta en grundig historie, delvis for å vurdere om ryggsmerter er mekanisk eller inflammatorisk i naturen. De kan spørre deg om:

• Begynte du å få symptomer før du var 40?
• Har du hatt symptomer i tre måneder eller lenger?
• blir symptomene dine verre om morgenen eller med inaktivitet?
• blir symptomene dine bedre med trening?

Det er viktig å dele andre viktige detaljer som kan signalisere at DU HAR SOM, for eksempel:

• en familiehistorie med slektninger MED AS eller AS-lignende ryggsmerter
• andre inflammatoriske tilstander som har en tendens til å ri sammen MED AS, slik som psoriasis, inflammatorisk tarmsykdom, eller uveitt (øyeirritasjon)
• Andre tegn på systemisk, inflammatorisk sykdom, slik som kronisk tretthet eller hyppige feber
• Hvor som helst du opplever smerte. SOM oftest påvirker nedre rygg og sacroiliac (SI) ledd, men det kan også forårsake smerter i midten og øvre rygg, nakke og skuldre, samt smerter i føtter, ankler, knær og ribcage. Å oppleve smerte på andre steder kan være et sterkt tegn på at ryggsmerter ikke bare er mekaniske.

hvis din primære omsorg lege synes nølende til å henvise deg til en revmatolog, spør dem disse spørsmålene for avklaring:

• hva er årsakene du tror jeg ikke HAR SOM?
• Kan jeg se en revmatolog for å sørge for at jeg ikke har dette?
• Kan du være 100 prosent sikker på at jeg ikke har ankyloserende spondylitt i tidlig stadium?

Hva Du Kan Forvente Hos Reumatologen

Det er ingen enkelt test som kan omfavne EN AS diagnose. Diagnosen ankyloserende spondylitt (eller et tidligere stadium av sykdommen kalt aksial spondyloarthritis) er laget etter å ha analysert resultatene av følgende:

• Personlig og familiehistorie
• Fysisk eksamen
• Bloodwork
• Imaging, inkludert Røntgenstråler og muligens MRIs

til diagnose ankyloserende spondylitt, må legen din se tegn på inflammatorisk ryggsmerter (fra en historie og fysisk eksamen) og bildebehandling som viser skade på ryggen.sacroiliac ledd.

Personlig Og Familiehistorie

din reumatolog vil sannsynligvis stille mange av de samme spørsmålene fra avsnittet ovenfor for å vurdere om ryggsmerter virker mekaniske eller inflammatoriske i naturen. De vil være på utkikk etter disse røde flaggene:75 prosent AV AS pasienter

din reumatolog Vil Også Spørre om smerte og betennelse på andre steder enn ryggen og hofter. Dette» perifere muskelskjelett » – engasjementet forekommer hos 30 til 50 prosent AV AS-pasientene.Entesitt, eller betennelse på de stedene hvor ledbånd og sener knytter seg til bein, er vanlig i AS, men ikke i andre typer leddgikt som revmatoid artritt. Hvis du har enthesitt, kan du ha smerter i hælene, bunnen av føttene, eller brystkassen.din reumatolog vil også spørre om øyehelsen din, spesielt hvis du noen gang har blitt diagnostisert med uveitt, eller har opplevd øye rødhet, betennelse, smerte eller lysfølsomhet. Uveitt er den vanligste manifestasjonen av AS utenfor tradisjonell leddsmerter( kalt en «ekstra artikulær» manifestasjon); det forekommer hos 20 til 30 prosent AV AS-pasientene. Faktisk bestemmer mange mennesker som til slutt er diagnostisert MED AS å se reumatolog etter at de først ser en øye lege for øyesmerter og andre symptomer.legen din vil sannsynligvis stille noen generelle spørsmål om symptomene dine. For å forberede din avtale, begynne å holde styr på i en journal eller ved hjelp av en app som ArthritisPower.

• Hvor lenge har du hatt symptomer?
• Hva gjør at du føler deg verre eller bedre?
• hvilke behandlinger har du allerede prøvd ?
• Hvilke medisinske prosedyrer har du allerede hatt?
• Er det noen familiehistorie med lignende problemer?

Fysisk Eksamen

legen din vil se etter tegn på betennelse, ømhet og begrenset bevegelsesområde i ryggraden og andre ledd. De kan utføre en rekke in-office tester, For eksempel:

• Be deg om å bøye seg fremover (prøver å ta på tærne uten å bøye knærne) for å vurdere fleksibiliteten i korsryggen. Dette kalles Schobers test.
• har du stå med ryggen flatt mot en vegg for å gjøre et par tester som måler fleksibiliteten i ulike deler av ryggraden og halsen.
• Mål hvor langt brystet ditt kan ekspandere når du puster ut (SOM kan kompromittere din evne til å gjøre dette fullt ut).legen din kan fysisk føle ømhet (dette kalles palpasjon) i visse ledd og steder rundt kroppen din, inkludert si-leddene ved bekkenet ditt, Akillessenen i hælen og knærne.
  

  Imaging tester

  Røntgen og Mr er de to vanligste imaging tester som brukes til å diagnostisere bekhterevs sykdom, men de hver har sine begrensninger og utfordringer.Europeiske medisinske retningslinjer krever konvensjonelle Røntgenbilder av sacroiliac leddene som den første avbildningsmetoden for å diagnostisere AS.

  En X-ray gjør at legen din til å se dine bein og ledd for å se etter tegn på fusing eller skade. Du kan imidlertid ha SOM i mange år før skade vil dukke opp På En Røntgen, så en klar Røntgen betyr ikke nødvendigvis at du ikke har ankyloserende spondylitt eller den tidligere inkarnasjonen, aksial spondyloarthritis. På En X-ray, kan legen din se utvidelse av sacroiliac ledd, erosjon av bein, eller bleking av bein. Bone celler blir stimulert av betennelse produsere mer kalsium, slik at de kan vises hvitere På En X-ray. I mer avansert sykdom KAN si-leddene smeltes, slik at fellesrommet ikke lenger vil være tydelig.En MR sender radiobølger gjennom kroppen din for å produsere bilder av kroppens myke vev. Det er mye bedre å se det myke vevet inne i beinet og rundt leddene enn Røntgen, så Det kan hente betennelse før faktisk skade på beinene har skjedd. MED AS-pasienter kan du se hevelse, kalt ødem, i beinmarg AV si-leddene PÅ MR, for EKSEMPEL. Utvidelse av leddene, eller erosjoner i beinet fra betennelse som kan ses På Røntgen, kan også ses PÅ MR.Imidlertid Kan Mri være vanskeligere å tolke, og De må bestilles på de riktige stedene; det er mulig for betennelse å bli savnet hvis folk som leser dem ikke vet hva de leter etter.Fordi Mr er dyrere og kan være mindre sannsynlig å bli dekket av forsikring, kan de brukes hvis En X-ray dukker opp ingen skade, men legen fortsatt sterkt mistenker SOM av andre grunner.

  Hvis X-ray resultatene ikke indikerer bekhterevs sykdom, sørg for å spørre legen din om DU kan få EN MR — og hvis ikke, har dem forklare hvorfor ikke.

  Blodprøver

  reumatologen din kan bestille en rekke forskjellige blodprøver for å hjelpe til med å male et mer komplett bilde av DINE AS risikofaktorer.

  • hla-b27 genetisk markør: denne genetiske markøren er svært vanlig blant hvite pasienter Av Europeisk avstamning med AS; om lag 90 prosent vil være hla-B27 positive. TILSTEDEVÆRELSEN AV HLA-B27 er imidlertid mye lavere blant personer MED ANNEN etnisk bakgrunn. En positiv HLA-B27-status er ikke nødvendig for å diagnostisere AS. Men et positivt testresultat kan bidra til å gjøre det lettere å få ytterligere testing, for EKSEMPEL EN MR hvis Røntgenstrålene dine er normale. Noen leger tror at alle med signifikant som symptomer bør få denne blodprøven.Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) og C-reaktivt protein (CRP) er blodprøver som kan demonstrere nivåer av systemisk betennelse i kroppen. De er forhøyet i omtrent mange, men ikke alle, som pasienter. Mens DE er en del av diagnosen AS, er DE også viktige markører for å spore hvor godt du reagerer på behandling etter diagnose.Reumatoid faktor (assosiert MED RA) eller antinukleære antistoffer (assosiert med lupus) kan bestilles for å utelukke andre forhold.Sjansene Er, hvis du ser en revmatolog fordi du har bekymringer om å ha bekhterevs sykdom, har du allerede sett ganske mange forskjellige leger eller helsepersonell nå. Vi vet at denne prosessen kan være utmattende og exasperating. Vi er her for å hjelpe deg med å gjøre ting enklere. Bli en del Av CreakyJoints-fellesskapet (du kan registrere deg øverst til høyre på nettstedet vårt) og følg Oss På Facebook Og Twitter for kontinuerlig støtte og utdanning.

    Få en mer spesifikk liste over bekhterevs sykdom symptomer her eller lese denne listen for å bedre forstå forskjellen mellom mekanisk og inflammatorisk ryggsmerter.Hvis DU har blitt diagnostisert MED AS, last ned våre gratis retningslinjer: En Pasients Guide til Å Leve med Ankyloserende Spondylitt her.