Dr. Ryme hadde blitt pensjonert i minst tretti år fra medisin da han møtte meg, hans siste elev. Jeg var en fersk minted lege, og han ble den første læreren til et nytt kurs på min nye skole kalt » Livet Som En Uavhengig Lege.»på vårt første kontorbesøk, etter å ha fortalt meg sin livshistorie, spurte han meg,» Og Videre, Dr. Braun, du er en behandlende lege nå. Du er ikke lenger bosatt. Vet du hva det betyr å være en behandlende lege?»

han stoppet. Jeg søkte frantically etter noe å si som kan være et verdig svar.Dr. Ryme var ikke den typen mann som stilte et fjollete spørsmål. Han kastet ikke bort pusten. Han var 96. Lungene hans var så dårlige at han hadde brukt oksygen i nesten et tiår. Han hadde grunnlagt en klinikk i South Carolina etter medisinstudiet. Da andre verdenskrig avbrøt karrieren, møtte han sin kone I Europa. De hadde tre barn og tolv barnebarn. Han bodde nå med en av disse barnebarn I New Hampshire.

Dr. Ryme ga meg svaret før jeg kunne komme opp med noe. «Å være en behandlende lege betyr at du skal delta. Ikke bare gjør noe, stå der. Behandlende leger delta.»

Vi var begge stille et øyeblikk, da sa han: «jeg har et stort hjerteklump. Vil du høre det?»

jeg husker hans leksjon til denne dagen. Når jeg har en panikkpasient som ikke kan puste, eller som har forferdelig smerte, går jeg først. Jeg senker meg ned og sørger for at når jeg handler, gjør jeg ikke bare noe, men gjør noe oppmerksomt. Jeg prøver å tenke på hva pasienten virkelig ønsker to måneder fra nå, to år fra nå. Jeg sørger for at mine handlinger peker mot pasientens langsiktige mål. Noen ganger betyr dette at det beste jeg har å tilby er bare å være der.Jeg tenker På Dr. Ryme som forteller meg å delta på pasienten når noen hvis blodtrykk er for høyt, ber om at jeg gir dem en måned til å prøve livsstilsendringer før vi forplikter dem til en pille. Å delta på pasienten betyr i dette tilfellet å ignorere retningslinjene, og forstå godt at deres forsikringsselskap vil merke min score for «prosentandel av hypertensive pasienter hvis sykdom er kontrollert», er ikke så god som den kunne være. Jeg velger å ivareta pasienten og ikke tallene som andre enn pasienten vurdere pasientens omsorg.

andre ganger er presset til å gjøre noe overveldende. Menneskets natur synes å tro at handling er å foretrekke fremfor passivitet. Etter hvert som folk blir eldre, blir medisinske inngrep mer byrdefulle på pasienten. Bivirkninger som ville være mindre i en femti år gammel kan være dødelig i en åtti år gammel. Dette gjør det enda viktigere å huske å balansere risikoen og fordelene ved intervensjonen som vurderes i lys av den aktuelle pasienten, for å ivareta deres ønsker og ønsker.

jeg går på mange ting i disse dager: konserter, filmer, forelesninger. Men ingen av dem er viktigere enn å delta på personen foran meg.

Takk, Professor Ryme.

Mary Braun Er en internmedisinsk lege.

Bilde kreditt:. com