Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en svært vanlig lidelse, som påvirker så mange som seks millioner Kanadiere med symptomer som inkluderer magesmerter, oppblåsthet, forstoppelse og/eller diare. IBS representerer 12% av alle pasienter sett av fastleger og omtrent halvparten av pasientene sett av gastroenterologer. Omtrent en tredjedel av PASIENTENE med IBS lider hovedsakelig av diare. Se irritabel tarmsyndrom raske fakta for en rask titt PÅ IBS.

definisjonen av kronisk diare er å ha tre eller flere tarmbevegelser per dag i tre eller flere måneder. Diare kan enten være flere faste avføring eller være vannaktig eller eksplosiv i naturen. Dette kan, eller ikke, være forbundet med tap av tarmkontroll (fekal inkontinens). Faktisk må noen pasienter ha på seg bleier for voksne (inkontinensputer) for å unngå pinlige lekkasjescenarier. Klassisk, disse pasientene vet plasseringen av hvert bad uansett hvor de går, en tilstand som kalles baderom kartlegging.ofte tilskrives kronisk diare som ikke er relatert til spesifikke forhold som Crohns eller cøliaki, irritabel tarmsyndrom, og som sådan bruker leger konvensjonelle terapier som anti-spasmodiske og anti-diarrheal-midler. Suksessen til disse terapiene varierer sterkt fra pasient til pasient.Nyere forskning tyder på at noen pasienter diagnostisert MED IBS og lider av kronisk diare kan være feildiagnostisert. En foreslått nytt syndrom, Habba syndrom, kaster lys over opprinnelsen til noen tilfeller av diare og tilbyr symptomlindring for disse kroniske diare lider.

Så hva Er Habba syndrom?

Habba syndrom Er en sammenheng mellom kronisk diare og en dysfunksjonell galleblæren, som produserer en unormal mengde galle. Denne tilstanden er ansvarlig for symptomer som vanligvis er svært plagsomme og kan forårsake sosial forlegenhet og forstyrrelser i daglige aktiviteter. Vekttap kan føre til at pasienter unngår å spise av frykt for smerte og konsekvenser av kronisk diare. Noen er selv homebound fra frykt for sosial forlegenhet. Habba syndrom diare oppstår klassisk etter å ha spist (postprandrial) og er sjelden nattlig, med mindre pasienten hadde et måltid nær sengetid. Det er ikke forbundet med indre blødninger, med mindre det kommer fra irritasjon av rektalområdet, som vil dukke opp som lyse rødt blod på eller rundt avføringen.

Advarsel

følgende symptomer er ikke typiske for IBS eller Det foreslåtte Habba-syndromet, og hvis du har DISSE, bør du varsle legen din:

• rektal blødning
• anemi
• uplanlagt vekttap
• feber
• familiehistorie av tykktarmskreft

hva er de primære symptomene på dette syndromet?

• Postprandriell diare (varierer fra enkel haster til inkontinens), assosiert med frykt for å spise for å unngå diare
• Dysfunksjonell galleblære som bestemt ved radiologisk testing
• Manglende respons på STANDARD IBS-terapi
• Gunstig respons på gallesyrebindende midler

Hva skal du gjøre hvis du har disse symptomene?

Sjekk med din primære omsorg lege eller gastroenterolog, som vil undersøke deg og avgjøre om ytterligere diagnostisk testing er nødvendig. Testing kan omfatte avføring analyse, lab arbeid, røntgen og koloskopi. Ytterligere testing for å utelukke malabsorptive forhold, inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt Og Crohns sykdom) og kreft kan være nødvendig.for å bekrefte En Diagnose Av Habba syndrom, ser legene på galleblærens funksjon ved å bruke en nukleærmedisinsk røntgenstudie kjent som EN DISIDA-skanning, med cck-injeksjon for å evaluere utkastningsfraksjonen av galleblæren. Dette indikerer om galleblæren fungerer som den skal.

hva er behandlingen For Habba syndrom?

siden syndromets grunnleggende patologi er upassende galle i mage-tarmkanalen relatert til en dysfunksjonell galleblære, fokuserer terapi på å endre grunnloven av gallsyrer for å redusere diarrheal effekten. Agenter som binder gallsyrer er bevist som trygge, effektive og rimelige. Noen er tilgjengelige i generiske former.

Pasienter bør ta disse midlene en halv time før måltider for å maksimere effekten av binding til gallsyrene. I den opprinnelige publikasjonen som beskriver dette syndromet, responderte pasienter behandlet med kolestyramin (Questran®) svært positivt, vanligvis innen dager etter behandlingsstart.

Saad F. Habba, Gastroenterolog
Saad F. Habba, MD er utdannet Ved Royal College Of Surgeons I Irland og har praktisert medisin og gastroenterologi i nesten 30 år. Han er en behandlende konsulent lege Ved Overlook Hospital I Summit, New Jersey og En Klinisk Assisterende Professor I Medisin Ved Mount Sinai School Of Medicine, New York. Han var den første som beskrev Habba Syndrom i en artikkel publisert I American Journal Of Gastroenterology i August 2000.

først publisert i inside Tract® nyhetsbrev utgave 169 – 2008

Bilde: Chinnapong | bigstockphoto.com