Glykopyrrolat og oksybutynin tilhører en klasse medisiner kjent som antikolinerge stoffer, som ofte brukes til å behandle overdreven svette eller hyperhidrose. I en generell forstand blokkerer antikolinerge medisiner nevrotransmitteren acetylkolin i det perifere og sentrale nervesystemet. I hovedsak betyr dette at de hindrer sympatiske nervernes evne til å kommunisere med kroppens svettekjertler og hindre dem i å produsere svette.
- Fordeler og Ulemper Med Glykopyrrolat og Oksybutynin
- Pros Av Glykopyrrolat og Oksybutynin
- Ulemper Med Glykopyrrolat og Oksybutynin
- Hva Du Trenger å Vite om Hver Medisin
- Glykopyrrolat
- Oksybutynin
- Nye Aktuelle Applikasjoner tilgjengelig
- Fremtidige Studier og Bruk
- Andre Forsknings-Og Produktmuligheter
- Behandling Av Hyperhidrose
Fordeler og Ulemper Med Glykopyrrolat og Oksybutynin
Før du starter et kurs av begge medisiner, bør du nøye vurdere fordelene og ulemperne til hver. Mens disse medisinene kan være effektive, vær oppmerksom på at det også er mange negative bivirkninger. Orale medisiner er vanligvis foreskrevet når andre behandlinger ikke har vist signifikante positive resultater. Selv om ingen orale medisiner FOR TIDEN ER FDA-godkjent spesielt for behandling av hyperhidrose, har flere en lang historie med off-label bruk for det spesifikke formålet.
Pros Av Glykopyrrolat og Oksybutynin
- Tilgjengelig i en praktisk pilleform.
- Oksybutynin er også tilgjengelig som topisk gel og som depotplaster.Evne til å skalere dosering-dette gjør at du kan eksperimentere for å finne riktig dose som er effektiv for å stoppe overdreven svetting mens fører til færrest bivirkninger.
- Oxybutynin er relativt billige medisiner, tilgjengelig for et bredt utvalg av mennesker.
- Effektiv for å forebygge plantar (fot), palmar (hånd) og aksillær (armhulen) hyperhidrose. Faktisk rapporterer en studie at 70 prosent av pasientene så reduserte svettesymptomer relatert til aksillær og palmar hyperhidrose, mens 90 prosent rapporterte forbedring i plantar hyperhidrose symptomer.
Ulemper Med Glykopyrrolat og Oksybutynin
- Døsighet
- Sløret syn
- Rask, svak puls eller økt hjertefrekvens
- Uregelmessig hjerterytme
- Feber
- Økt blodtrykk
- Rask, grunne pust
- tørr munn
- Tap av smak
- Hodepine
- forvirring
- Besvimelse
- kvalme
- oppkast
- tørre øyne
- nesetetthet
- redusert mental årvåkenhet
- oppblåsthet
- forstoppelse
- svimmelhet
- øye Smerte
- Angst
- Rødme eller rødhet i ansiktet og huden
- Forstoppelse eller urinretensjon
- Hallusinasjoner
Orale medisiner er vanligvis mest effektive når de brukes som tilleggsbehandling med andre behandlingsalternativer, som aktuelle medisiner og antiperspiranter, for å redusere hyperhidrose symptomer. Folk som vanligvis finner mest suksess med oral hyperhidrose medisiner er de som opplever overdreven svette over hele kroppen. før du foreskriver en oral medisin, kan legen din oppfordre deg til å prøve andre rettsmidler, for eksempel Botox-injeksjoner, lokale permanente behandlingsalternativer eller aktuelle kremer. Orale medisiner kan imidlertid være spesielt nyttige når årsaken til overdreven svette er identifisert, men kan ikke elimineres eller løses – for eksempel hvis et eksisterende medisineringsregime forårsaker overdreven svette, men ikke kan endres eller forlates uten å forårsake større problemer.
Hva Du Trenger å Vite om Hver Medisin
selv om det ikke er spesielt utviklet for å behandle hyperhidrose, er antikolinerge legemidler som glykopyrrolat og oksybutynin ofte foreskrevet for dette formålet. Denne klassen av stoffet binder med acetylkolin, og dermed hindre den fra å bli brukt i hele kroppen. Reseptorer er lokalisert i hele det autonome nervesystemet og utvide gjennom hele kroppen-noe som resulterer i et system-wide, snarere enn lokalisert, effekt.
Her er kicker: Disse medisinene blokkerer også reseptorer som er helt uavhengige av svettekjertlene og svette, noe som kan føre til utilsiktede og uønskede bivirkninger. La oss ta en nærmere titt på hva du trenger å vite om hver av disse orale medisinene.
Glykopyrrolat
Glykopyrrolat er den mest foreskrevne antikolinerge for overdreven svette. Det er først og fremst foreskrevet for å behandle sår og magesekresjoner hos voksne og kaste på barn, siden det reduserer magesyre og spyttproduksjon. I tillegg reduserer det kroppens evne til å svette. Glykopyrrolat i oral form er det mest foreskrevne antikolinerge legemidlet for hyperhidrosebehandling – hovedsakelig fordi det forårsaker færre bivirkninger i sentralnervesystemet. Folk vanligvis ta glykopyrrolat som tabletter eller en væske, gjennom munnen, enten to eller tre ganger per dag på tom mage-vanligvis en time før eller to timer etter et måltid. Riktig dosering er basert på din spesifikke medisinske tilstand, dokumentert respons på behandling og kroppsvekt.
før du starter en glykopyrrolatdose, vil legen spørre om du noen gang har hatt noen av følgende: glaukom, problemer med vannlating, forstørrelse av prostata, ulcerøs kolitt, høyt blodtrykk, overaktiv skjoldbrusk, koronarsykdom, sykdommer i nervesystemet, eller nyre – eller leversykdom. I tillegg bør du varsle legen din dersom du er gravid, tror du kan bli gravid, eller for tiden ammer.For å redusere forekomsten av mulige glykopyrrolat bivirkninger, kan legen anbefale at du begynner å ta det på en relativt lav dose og gradvis øke etter hvert som kroppen din akklimatiserer seg til den nye medisinen. Du bør ikke øke dosen eller frekvensen av glykopyrrolat uten å konsultere legen din-dette vil ikke forbedre hyperhidrose, men det vil øke sjansene for å lide bivirkninger og bivirkninger.glykopyrrolatmedisinsklassen har vist høy effektivitet når den studeres – for eksempel har en klinisk studie rapportert at opptil 90 prosent av pasientene som tok glykopyrrolat, så en reduksjon i hyperhidrosesymptomer. Dessverre måtte opptil en tredjedel forlate behandlingen på grunn av uønskede bivirkninger, som har blitt rapportert av opptil 80 prosent av deltakerne som tok disse orale medisinene som en del av kliniske studier.
Glykopyrrolat kan negativt samhandle med en rekke andre medisiner, så sørg for å fortelle legen din om noen resept, over-the-counter eller holistisk medisiner du tar for øyeblikket før du starter en runde med glykopyrrolat. Avhengig av mulige kombinasjoner, kan legen velge å enten endre dosen eller overvåke deg nøye for bivirkninger. Glykopyrrolatdose bidrar til å redusere svette ved systematisk å redusere alle kroppssekretjoner, noe som kan resultere i noen irriterende og ubehagelige bivirkninger. For mange mennesker oppstår glykopyrrolat bivirkninger som mindre irritasjoner som kan reduseres gjennom tiltak som å drikke mer vann (som kan øke urinfrekvensen), spise mints eller bruke øyedråper. Men disse bivirkningene vedvarer over tid eller blir verre, bør du kontakte legen din umiddelbart.
mens sjeldne, kan følgende bivirkninger av glykopyrrolat også forekomme og er spesielt farlige. Du bør konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende:
- Urinasjonsproblemer: problemer med urinering eller manglende evne til å urinere
- Utslett
- Diare
- Problemer med å puste eller svelge
Antikolinergika er systemiske medisiner, noe som betyr at De ikke kan målrette mot et bestemt område på kroppen der svette er mest rikelig; i stedet reduserer de svette over hele overflaten av kroppen, uansett om det er nødvendig.enten det er nødvendig. Hvis du ikke er forsiktig, kan denne generelle reduksjonen i kroppens evne til å kjøle seg selv gjennom svette sette deg i fare for overoppheting. I hovedsak er svettemekanismen slått av, noe som dramatisk reduserer kroppens evne til å regulere temperaturen. Idrettsutøvere og de som jobber utendørs bør være spesielt forsiktige når de tar antikolinergika – og av disse grunnene kan disse pasientene anses som uegnet til bruk av oral medisin for behandling av overdreven svette. Det samme gjelder for folk som har en naturlig tendens til å overopphetes. Å ta disse medisinene kan dramatisk hindre kroppens evne til å kjøle seg ned, noe som fører til en farlig situasjon.
i tillegg er høye kostnader for glykopyrrolat for svette en begrensende faktor for noen mennesker.
Oksybutynin
Oksybutyninklorid er ofte foreskrevet hos eldre pasienter for å behandle urininkontinens, overaktiv blære eller hyppig vannlating. Det er det nest mest brukte antikolinerge stoffet for å behandle hyperhidrose. Ideelt sett bør lavest mulig dose oksybutynin brukes for å minimere risikoen for uønskede bivirkninger.Oxybutynin tabletter er ofte foreskrevet – både umiddelbar og utvidet-release – samt oksybutynin gel, oksybutynin sirup, eller til og med en oxybutynin depotplaster. Uansett form, anbefales oksybutynin å ta med vann på tom mage, selv om noen leger insisterer på at pasienter med inkontinens tar medisinen med mat eller melk for å redusere sjansene for opprørt mage. Hvis oxybutynin er foreskrevet som en time-release oral medisinering, må du følge instruksjonene nøye. Svelg tabletten hel – ikke knus, brekk eller tygg den, da dette vil justere tidsutløsningsformuleringen. Drikk mye vann eller annen væske av ditt valg. Sørg også for å ta oxybutynin-tabletten til samme tid hver dag.oxybutynin dosering vil variere fra pasient til pasient, men vanligvis svever rundt 5 eller 10 mg tatt to eller tre ganger per dag for voksne og barn over 12. Dosen overstiger sjelden 30 mg per dag. Det er svært viktig å bruke oxybutynin medisinering bare som angitt – ikke mer, ikke mindre. Avstå fra å betjene motorvogner eller andre store maskiner til du har en ide om hvordan kroppen din tåler oksybutynin-stoffet.en viktig faktor er at oksybutynineffekter kan forårsake en alvorlig allergisk reaksjon kjent som angioødem, som er livstruende og krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Hvis du opplever noen av følgende bivirkninger etter å ha tatt oksybutynin, kontakt legen din eller akuttmedisinsk behandling umiddelbart: tetthet i brystet eller pustevansker, utslett på kroppen, kløe, intens hevelse i ansiktet (inkludert lepper, hals, tunge, øyelokk), hender, ben, føtter eller kjønnsorganer.Oksybutynin har vært kjent for å forårsake en negativ reaksjon når det kombineres med følgende legemidler og forbindelser: kalium, glykopyrrolat, donepezil, bupropion, tiotropium, secretin human, glykopyrroniumtosylat, rivastigmin, ketokonazol og galantamin. Fortell legen din hvis du tar noen av disse medisinene. Legen din kan velge å enten endre dosen av oksybutynin, se deg nøye for bivirkninger av oksybutynin, eller endre andre medisiner du tar mens du tar oksybutynin.Visse pre-eksisterende medisinske tilstander kan påvirke kroppens akklimatisering til oksybutynin, spesielt hos eldre pasienter. Enhver av følgende tilstander har potensial til å reagere negativt med oksybutynin: demens, overaktiv skjoldbruskkjertel, forstørret prostata, hjertesykdom, hypertensjon, tarm-eller mageproblemer, Parkinsons sykdom, toksemi av graviditet, urinblæreblokkering eller glaukom. Sørg for å fortelle legen din dersom du for tiden lider av noen av disse forholdene.
Pasienter er mer sannsynlig å se antikolinerge bivirkninger rett etter å ha startet en kur med oksybutynin eller etter en økning i dosering. Noen av disse symptomene bør rapporteres til en lege så snart som mulig-legen din kan hjelpe deg med å avgjøre om bivirkningene dine er alvorlige nok til å trenge legehjelp, eller hvis de sannsynligvis vil gå bort som kroppen din akklimatiserer seg til den nye medisinen.i tillegg er oksybutynin og alkohol en farlig kombinasjon; oksybutynin forverrer effekten av alkohol og ANDRE CNS-depressiva som antihistaminer, beroligende midler, beroligende midler, muskelavslappende og noen reseptbelagte smertestillende medisiner.
Nye Aktuelle Applikasjoner tilgjengelig
En av de største ulempene ved oral medisin for behandling av hyperhidrose er dens systemiske natur – den kan ikke lokaliseres, og det skaper ofte bivirkninger som påvirker hele kroppen. Imidlertid utvikles og markedsføres nye behandlingsalternativer med glykopyrrolat og oksybutynin som er aktuelle i naturen, noe som gjør det mulig for pasienter å konsentrere behandlingen innenfor et bestemt, lokalisert problemområde.
mens aktuelle kremer som inneholder glykopyrrolat og oksybutynin nå er tilgjengelige, er deres effekt fortsatt under vurdering. Noen tidlige indikasjoner viser at kremer kan ha problemer med å trenge inn i den ytre hudbarrieren. I tillegg til aktuelle kremer har Et nytt produkt Kalt Qbrexza glykopyrroniumtosylat i en medisinert tørk som kan brukes til topisk behandling av hyperhidrose. Det brukes vanligvis en gang per dag for å forhindre overdreven svette.i tillegg er det noen indikasjoner på at aktuelle behandlinger som Qbrexza kan brukes sammen med iontoforese behandlinger, som bruker lavt nivå elektriske strømmer for å presse medisiner-vanligvis antikolinergika – gjennom huden på et bestemt kroppsområde nedsenket i vann. Disse behandlingene har vist best resultat ved behandling av overdreven svetting av hender og føtter.
Fremtidige Studier og Bruk
mens ingen kur er ennå tilgjengelig, behandlinger for hyperhidrose fortsette å forbedre. Overdreven svette påvirker 3 til 5 prosent av verdens befolkning, og medisinske eksperter prøver fortsatt å forstå årsakene til hyperhidrose. Mange nåværende behandlinger, inkludert bruk av antikolinergika, kan være invasive og ineffektive. Men da denne tilstanden er videre studert, vil forskere kunne utvikle målrettede og mer effektive behandlinger.
det er mye lovende forskning i horisonten for de som lider av hyperhidrose. Nye behandlinger og teknologier har stort potensial til å gjøre en dyp forskjell i livskvalitet. For eksempel har aktuelle medisiner stort løfte i behandling av hyperhidrose uten mange av de negative antikolinerge effekter oppleves når det tas oralt. Teorien er at det å kunne bruke en aktuell antikolinerge til et lokalt område vil stoppe eller dramatisk redusere svette i dette området uten ulempene forbundet med en oral dose, som påvirker hele kroppen.Mange studier og beregnet fremtidig bruk av både glykopyrrolat og oksybutynin er i horisonten. En av de mest oppmuntrende er den planlagte bruken av glykopyrrolat i en aktuell krem som vil bli brukt til å målrette eccrine kjertlene direkte – det vil trolig inkludere en 1 prosent eller 2 prosent glykopyrrolat suspensjon. Oksybutynin blir for tiden studert i forbindelse med aktuelle applikasjoner som ville være mer effektive enn dagens alternativer. I foreløpige studier har glykopyrrolat vist lovende resultater i høyere 2 prosent suspensjon med svært få bivirkninger. Andre studier har spesifikt utforsket en 2 prosent glykopyrrolatpute, og fant at noen deltakere rapporterte svettereduksjon på opptil omtrent 62 prosent. Mens eksisterende studier har vært små, kan en rekke større, dobbeltblinde studier bidra til ytterligere forståelse av aktuelle produkters potensial for å forbedre livskvaliteten for personer med overdreven svette.i Tillegg, Mens Qbrexza for Øyeblikket kun er indisert for bruk under armene, kan ytterligere forskning ha implikasjoner for ytterligere hyperhidrosebehandling i hele kroppen.
Andre Forsknings-Og Produktmuligheter
sammen med ulike aktuelle formuleringer jobber forskere for tiden med å utvikle neste generasjons, Ikke-injeksjonsbotoxbehandlinger for å adressere plantar (fot), aksillær (underarm) og palmar (hånd) hyperhidrose. I TILLEGG ER FDA-godkjent MiraDry en medisinsk enhet angitt for behandling av underarm hyperhidrose. Denne behandlingen innebærer oppvarming av huden til det punktet at svettekjertlene blir ødelagt. Flere andre enheter er også under utvikling som benytter ulike metoder for oppvarming av huden for å ødelegge svettekjertler.
en annen ny teknologi er fraksjonell mikronål radiofrekvensbehandling, som sender energi inn i retikulær dermis – det laveste laget av huden-uten å skade epidermis eller hudens ytre lag. FMR har vært mye brukt til å behandle rynker og akne arr, og tidlige studier viser at det har potensial til å løse hyperhidrose også. Tidlige resultater indikerer at mange som gjennomgår behandling viser betydelig forbedring så snart som to måneder.Lasere kan også tilby noen fordel i fremtiden for hyperhidrose lider. Spesielt har 1064-nm Nd-YAG-laseren potensial, spesielt når den testes mot underarm hyperhidrose. I noen studier viste så mange som 70 prosent av deltakerne forbedring i selvrapporterte vurderinger, mens legernes vurderinger viste oppover på 80 prosent av deltakerne som viste forbedring. Med videre studier og forfining kan denne typen terapi være spesielt effektiv.I tillegg er ultralyd, som fokuserer ultralydsenergi innenfor et lokalisert område, et nytt fokus av interesse og videre studier. SPESIELT har vaser-ultralydet vist seg å forbedre symptomene i opptil seks måneder, men ingen data for lengre tidsperioder er for tiden tilgjengelig. Tidlige resultater er oppmuntrende, men mer forskning og studier er nødvendig for å fastslå nøyaktig hvor effektive ulike ultralyd metoder kan være i behandling av hyperhidrose symptomer.
Behandling Av Hyperhidrose
I Dag finnes det ingen kur for hyperhidrose, men videre forskning, medisinsk kunnskap og forståelse kan utvide seg til et punkt der en kur er innen rekkevidde. Fremfor alt må forskere forstå fysiologien til hyperhidrose og hvordan ulike stoffer påvirker den fysiologien. Å gjøre det kan bidra til å føre til bedre terapier som er mer effektive med færre bivirkninger. Fordi hyperhidrose er minst delvis arvelig, kan forståelse av den underliggende genetiske sekvensen også avsløre ytterligere ledetråder for hvordan man best kan forebygge, behandle eller kurere tilstanden. Heldigvis, som hyperhidrose fortsetter å skaffe bevissthet og oppmerksomhet, kan flere forskere og medisinske fagfolk komme seg bak å utforske nye måter å forbedre livskvaliteten for de med tilstanden.Hvis du svetter for mye og ikke har vært i stand til å finne en behandling som virker, er det neste logiske trinnet å besøke legen din. På dette tidspunktet kan legen foreskrive orale antikolinerge legemidler for å redusere den totale mengden svette som produseres av kroppen din. Glykopyrrolat og oksybutynin er de to mest brukte antikolinerge midler for å behandle hyperhidrose. totalt sett kan medisiner som glykopyrrolat og oksybutynin være effektive komponenter i en omfattende behandlingsplan for personer med hyperhidrose, men vær forberedt på negative bivirkninger. Hvis du har blitt foreskrevet et av disse legemidlene, kan informasjonen i dette innlegget hjelpe deg med å bedre forstå hvordan hver medisin fungerer og hva du kan forvente når det gjelder potensielle bivirkninger. Og, som alltid, sørg for at du jobber tett med legen din for å håndtere dine hyperhidrose symptomer. Legen din kan hjelpe deg videre å forstå de fulle fordeler og ulemper med å bruke systemiske antikolinerge legemidler for din situasjon.
Dele via: