HVA ER GERD?

GERD, eller gastroøsofageal reflukssykdom, er en langsiktig (kronisk) fordøyelsessykdom. Det skjer når mageinnholdet flyter opp igjen (refluks) i matrøret (spiserøret).GERD ER en mer alvorlig og langvarig form for gastroøsofageal refluks (GER).

GER er vanlig hos babyer under 2 år. De fleste babyer spytter opp noen ganger om dagen i løpet av de første 3 månedene. GER forårsaker ikke noen problemer hos babyer. I de fleste tilfeller vokser babyer dette når de er 12 til 14 måneder gamle.

det er også vanlig for barn og tenåringer i alderen 2 til 19 å ha GER fra TID til annen. Dette betyr ikke alltid AT DE har GERD.

NÅR GER blir GERD

din baby, barn eller tenåring kan ha GERD hvis:

• babyens symptomer hindrer ham eller henne fra å mate. Disse symptomene kan omfatte oppkast, gagging, hoste og problemer med å puste.
• babyen DIN HAR GER i mer enn 12 til 14 måneder
• barnet ditt eller tenåringen har GER mer enn 2 ganger i uken, i noen måneder

hva forårsaker GERD?

GERD er ofte forårsaket av NOE som påvirker LES, den nedre esophageal sphincter. LES ER en muskel på bunnen av matrøret (spiserøret). LES åpner for å la mat inn i magen. Den lukkes for å holde mat i magen. NÅR LES slapper av for ofte eller for lenge, strømmer magesyre tilbake i spiserøret. Dette forårsaker oppkast eller halsbrann.

Alle har refluks fra tid til annen. Hvis du noen gang har burped og hadde en sur smak i munnen, har du hatt reflux. Noen GANGER SLAPPER LES PÅ feil tidspunkt. Ofte vil barnet ditt bare ha en dårlig smak i munnen. Eller barnet ditt kan ha en kort, mild følelse av halsbrann.

Babyer er mer sannsynlig å ha en svak LES. DETTE gjør LES slappe av når det skal holde stengt. Som mat eller melk fordøyes, ÅPNER LES. Det lar mageinnholdet gå tilbake til spiserøret. Noen ganger går mageinnholdet helt opp i spiserøret. Så kaster barnet eller barnet opp. I andre tilfeller går mageinnholdet bare en del av veien opp i spiserøret. Dette forårsaker halsbrann eller pusteproblemer. I noen tilfeller er det ingen symptomer i det hele tatt.

Noen matvarer ser ut til å påvirke MUSKELTONEN I LES. DE la LES holde åpent lenger enn normalt. Disse matvarene inkluderer:

• Sjokolade
• Peppermynte
• fettrik mat

Andre matvarer føre til at magen til å gjøre mer syre. Disse matvarene inkluderer:

• Citrus foods
• Tomater og tomatsaus

Andre ting som kan føre TIL GERD inkluderer:

• å være overvektig
• Medisiner, inkludert noen antihistaminer, antidepressiva og smertestillende medisiner
• Å være rundt passiv røyking

hva er risikofaktorene for GERD?

GERD er svært vanlig i løpet av et barns første leveår. Det går ofte bort av seg selv. Barnet ditt er mer utsatt FOR GERD hvis HAN eller hun har:

• Downs syndrom
• Nevromuskulære lidelser som muskeldystrofi og cerebral parese

hva er SYMPTOMENE PÅ GERD?

Halsbrann, eller sur fordøyelsesbesvær, er det vanligste symptomet PÅ GERD. Halsbrann er beskrevet som en brennende brystsmerter. Det begynner bak brystbenet og beveger seg opp til halsen og halsen. Det kan vare så lenge som 2 timer. Det er ofte verre etter å ha spist. Ligge ned eller bøye seg over etter et måltid kan også føre til halsbrann.

Barn yngre enn 12 år vil ofte ha FORSKJELLIGE GERD symptomer. De vil ha tørr hoste, astmasymptomer eller problemer med å svelge. De vil ikke ha klassisk halsbrann.

Hvert barn kan ha forskjellige symptomer. Vanlige SYMPTOMER PÅ GERD inkluderer:Å Ha magesmerter

Oppkast ofte

å ha hikke

Gagging

Hoste Ofte

å ha hosteanfall om natten

Andre symptomer kan være:

• Tungpustethet
• å få forkjølelse ofte
• å Få øreinfeksjoner ofte
• å ha en rasling i brystet
• å ha en sår hals i morgen
• Å Ha en sur smak i munnen
• å ha dårlig ånde
• Tap eller forfall av tannemaljen

GERD symptomer kan virke som andre helseproblemer. Sørg for at barnet ser hans eller hennes helsepersonell for en diagnose.

HVORDAN BLIR GERD diagnostisert?

barnets helsepersonell vil gjøre en fysisk eksamen og ta en helsehistorie. Andre tester kan omfatte:

• Brystrøntgen. En X-ray kan se etter tegn på at mageinnholdet har flyttet inn i lungene. Dette kalles aspirasjon.
• Øvre GI-serie eller barium svelge. Denne testen ser på organene i den øverste delen av barnets fordøyelsessystem. Det kontrollerer matrøret( spiserøret), magen og den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen). Barnet ditt vil svelge en metallisk væske kalt barium. Barium belegger organene slik at de kan ses på En Røntgenstråle. Deretter Røntgenstråler er tatt for å se etter tegn på sår eller sår, eller unormale blokkeringer.
• Endoskopi. Denne testen kontrollerer innsiden av en del av fordøyelseskanalen. Den bruker et lite, fleksibelt rør kalt et endoskop. Den har et lys og en kameralinse på slutten. Vevsprøver fra innsiden av fordøyelseskanalen kan også tas for testing.
• Esophageal manometry. Denne testen kontrollerer styrken av spiserøret muskler. Det kan se om barnet ditt har problemer med refluks eller svelging. Et lite rør settes inn i barnets nesebor, deretter ned i halsen og inn i spiserøret. Deretter måler det trykket som esophageal muskler gjør i ro.
• ph-overvåking. Denne testen kontrollerer pH – eller syrenivået i spiserøret. Et tynt plastrør plasseres i barnets nesebor, ned i halsen og inn i spiserøret. Røret har en sensor som måler pH-nivå. Den andre enden av røret utenfor barnets kropp er festet til en liten skjerm. Dette registrerer barnets pH-nivåer i 24 til 48 timer. I løpet av denne tiden kan barnet gå hjem og gjøre sine normale aktiviteter. Du må holde en dagbok over eventuelle symptomer barnet ditt føler som kan være knyttet til refluks. Disse inkluderer gagging eller hoste. Du bør også holde oversikt over tid, type mat og mengde mat barnet spiser. Barnets pH-målinger kontrolleres. De sammenlignes med barnets aktivitet for den tidsperioden.
• Studie Av gastrisk tømming. Denne testen er gjort for å se om barnets mage sender innholdet i tynntarmen riktig. Forsinket gastrisk tømming kan forårsake refluks i spiserøret

HVORDAN BEHANDLES GERD?

Behandling vil avhenge av barnets symptomer, alder og generell helse. Det vil også avhenge av hvor alvorlig tilstanden er.

Kosthold og livsstilsendringer

i mange tilfeller kan kosthold og livsstilsendringer bidra TIL å lette GERD. Snakk med barnets helsepersonell om endringer du kan gjøre. Her er noen tips for å bedre håndtere GERD symptomer.

for babyer:

• hold babyen oppreist i 30 minutter etter matingen.
• hvis flaske-mating, holde brystvorten fylt med melk. På denne måten vil ikke babyen svelge for mye luft mens du spiser. Prøv forskjellige brystvorter. Finn en som lar babyens munn gjøre en god forsegling med brystvorten under matingen.
• Å legge til risblanding til mating kan være nyttig for noen babyer.
• Burp babyen din et par ganger under flaskemating eller amming. Barnet ditt kan reflux oftere når burping med full mage.

for barn:

• Se på barnets matinntak. Begrens stekt og fet mat, peppermynte, sjokolade, drikke med koffein som brus og te, sitrusfrukter og juice, og tomatprodukter.
• Tilby barnet mindre porsjoner ved måltider. Legg til små snacks mellom måltider hvis barnet ditt er sulten. Ikke la barnet ditt overspise. La barnet ditt fortelle deg når han eller hun er sulten eller full.
• hvis barnet ditt er overvektig, ta kontakt med barnets leverandør for å sette vekttap mål.
• Server kveldsmåltid tidlig, minst 3 timer før sengetid.

Andre ting å prøve:

• Spør barnets leverandør om å vurdere barnets medisiner. Noen kan irritere slimhinnen i magen eller spiserøret.
• Ikke la barnet ligge eller gå til sengs rett etter et måltid.sjekk alltid med babyens leverandør før du løfter hodet på krybben hvis han eller hun har blitt diagnostisert med gastroøsofageal refluks. Dette er av sikkerhetsmessige årsaker og for å redusere risikoen for KRYBBEDØD og andre søvnrelaterte spedbarnsdødsfall.

Medisiner og andre behandlinger

barnets helsepersonell kan også anbefale andre alternativer.

Medisiner. Barnets leverandør kan foreskrive medisiner for å hjelpe med refluks. Det finnes medisiner som bidrar til å redusere mengden syre magen gjør. Dette reduserer halsbrann knyttet til refluks. Disse legemidlene kan omfatte:

• H2-blokkere. Disse reduserer mengden syre magen gjør ved å blokkere hormonet histamin. Histamin bidrar til å lage syre.
• Protonpumpehemmere. Disse bidrar til å holde magen fra å lage syre. De gjør dette ved å stoppe magesyrepumpen fra å fungere.

leverandøren kan foreskrive en annen type medisin som hjelper magen å tømme raskere. Hvis maten ikke bo i magen så lenge som normalt, kan refleks være mindre sannsynlig å skje.

Kalori kosttilskudd. Noen babyer med refluks kan ikke få vekt fordi de kaster opp ofte. Hvis dette er tilfelle, kan barnets helsepersonell foreslå:

• Å Legge ris korn til baby formel
• Å Gi babyen mer kalorier ved å legge til en foreskrevet supplement
• Endre formel til melk – eller soya-fri formel hvis barnet ditt kan ha en allergi

Tube feedings. I noen tilfeller kan rørmating anbefales. Noen babyer med refluks har andre forhold som gjør dem trette. Disse inkluderer medfødt hjertesykdom eller blir født for tidlig (for tidlig). Disse babyene blir ofte søvnige etter at de spiser eller drikker litt. Andre babyer kaster opp etter å ha en normal mengde formel. Disse babyene gjør det bedre hvis de stadig blir matet en liten mengde melk. I begge disse tilfellene, rør feedings kan foreslås. Formel eller brystmelk er gitt gjennom et rør som er plassert i nesen. Dette kalles et nasogastrisk rør. Røret blir deretter satt gjennom matrøret eller spiserøret, og inn i magen. Babyen din kan få sondemating i tillegg til flaskemating. Eller en sondeernæring kan gjøres i stedet for en flaske mating. Det er også rør som kan brukes til å gå rundt, eller omgå, magen. Disse kalles nasoduodenale rør.

Kirurgi. I alvorlige tilfeller av refluks, kan kirurgi kalles fundoplication gjøres. Barnets leverandør kan anbefale dette alternativet hvis barnet ditt ikke er å få vekt på grunn av oppkast, har hyppige pusteproblemer, eller har alvorlig irritasjon i spiserøret. Dette gjøres ofte som en laparoskopisk kirurgi. Denne metoden har mindre smerte og raskere gjenopprettingstid. Små kutt eller snitt er laget i barnets mage. Et lite rør med et kamera på enden er plassert i en av snittene for å se på innsiden. De kirurgiske verktøyene settes gjennom de andre snittene. Kirurgen ser på en videoskjerm for å se magen og andre organer. Den øverste delen av magen er viklet rundt spiserøret. Dette skaper et tett band. Dette styrker LES og sterkt reduserer reflux.

hva er komplikasjonene AV GERD?

noen babyer og barn som HAR GERD, kan ikke kaste opp. Men mageinnholdet kan fortsatt bevege seg opp i matrøret (spiserøret) og spyle over i luftrøret (luftrøret). Dette kan forårsake astma eller lungebetennelse.oppkast som rammer mange babyer og BARN MED GERD kan føre til problemer med vektøkning og dårlig ernæring. Over tid, når magesyre rygger opp i spiserøret, kan det også føre til:

• betennelse i spiserøret, kalt øsofagitt
• Sår Eller sår i spiserøret, Som kan være smertefullt og kan blø
• mangel på røde blodlegemer, fra blødende sår (anemi)

Voksne Kan også ha langsiktige problemer fra betennelse i spiserøret. Disse inkluderer:

• Innsnevring, eller stricture, av spiserøret
• Barretts spiserør, en tilstand der det er unormale celler i esophageal foring

Lever MED GERD

Mange babyer som kaster opp vokser det når de er ca 1 år gamle. Dette skjer SOM LES blir sterkere. For andre barn, tar medisiner og gjør livsstil og kosthold endringer kan redusere refluks, oppkast og halsbrann.

når skal jeg ringe barnets helsepersonell?

Ring barnets helsepersonell hvis barnet ditt eller barnet Ditt:

• har refluks og går ikke opp i vekt
• Har tegn på astma eller lungebetennelse. Disse inkluderer hoste, hvesenhet eller problemer med å puste.

Viktige punkter OM GERD

• GERD ER en langsiktig (kronisk) fordøyelsessykdom.
• det skjer når mageinnholdet kommer tilbake opp i matrøret (spiserøret).Halsbrann Eller syre fordøyelsesbesvær er det vanligste symptomet PÅ GERD.
• Oppkast kan forårsake problemer med vektøkning og dårlig ernæring.I MANGE tilfeller KAN GERD lindres av kosthold og livsstilsendringer.
• noen ganger medisiner, tube feedings, eller kirurgi kan være nødvendig.

Neste trinn

Tips for å hjelpe deg med å få mest mulig ut av et besøk til barnets helsepersonell:

• før besøket, skriv ned spørsmål du vil ha besvart.
• på besøket, skriv ned navnene på nye medisiner, behandlinger eller tester, og eventuelle nye instruksjoner leverandøren gir deg for barnet ditt.
• hvis barnet ditt har en oppfølgingsavtale, skriv ned dato, klokkeslett og formål for det besøket.
• Vet hvordan du kan kontakte barnets leverandør etter kontortid. Dette er viktig hvis barnet ditt blir syk og du har spørsmål eller trenger råd.