etter at noen er diagnostisert med kreft, vil leger prøve å finne ut om det har spredt seg, og i så fall hvor langt. Denne prosessen, kalt staging, er basert på resultatene av fysiske eksamener og andre tester, som er beskrevet I Tester For Gastrointestinale Stromale Svulster.
kreftstadiet beskriver hvor mye kreft er i kroppen. Det bidrar til å avgjøre hvor alvorlig kreften er og hvordan man best kan behandle den. Leger bruker også kreftstadiet når de snakker om overlevelsesstatistikk.
stadiene for gastrointestinale stromale svulster (GIST) varierer fra I (1) TIL IV (4). Som regel, jo lavere tallet, desto mindre har kreften spredt seg. Et høyere tall, FOR eksempel STADIUM IV, betyr at kreft har spredt seg mer. Og innenfor et stadium betyr et tidligere brev et lavere stadium. Selv om hver persons kreftopplevelse er unik, har kreft med lignende stadier en tendens til å ha en lignende utsikt og behandles ofte på samme måte.
AJCC TNM staging system
staging systemet som oftest brukes FOR GIST svulster Er American Joint Committee On Cancer (AJCC) TNM system; den nyeste versjonen er effektiv fra og med 2018. Dette staging systemet er basert på 4 viktige opplysninger:
- omfanget av hoved (primær) tumor (T): Hvor stor er kreften?spredningen til nærliggende lymfeknuter (N): har kreften spredt seg til nærliggende lymfeknuter? (Dette er uvanlig i GISTs.)
- spredningen (metastase) til fjerne steder (M): har kreften spredt seg til fjerne deler av kroppen? (De vanligste stedene for spredning er leveren, bein, lunger og vev lag lining innsiden av magen.)
- den mitotiske frekvensen: Dette er en lab test måling av hvor raskt kreftcellene vokser og dele. Det er beskrevet som enten lav eller høy. En lav mitotisk rate spår et bedre resultat.
Tall eller bokstaver Etter T, N og M gir flere detaljer om hver av disse faktorene. Høyere tall betyr at kreften er mer avansert. Når en persons T -, N-og M-kategorier er bestemt, kombineres denne informasjonen i en prosess som kalles scenegruppering for å tildele et overordnet stadium. Selv Om T, N og M kategoriene er de samme for Alle GISTs, er det 2 forskjellige trinn gruppering ordninger, avhengig av hvor kreften starter:
- magen eller omentum (et forkle-lignende lag av fettvev som henger over organene i magen)
- tynntarm, spiserør, tykktarm, endetarm, eller peritoneum (et lag av vev som linjer organer og vegger av magen.Dette er fordi GISTs som starter i magen eller omentum er vanligvis mindre sannsynlighet for å vokse og spre seg til andre deler av kroppen enn GISTs starter på andre steder.kreft staging Kan være komplisert, så spør legen din for å forklare det til deg på en måte du forstår.
KJERNE som starter i magen eller omentumet
AJCC stadium
TNM Mitotisk hastighet
scenebeskrivelse*
(2 cm = nesten 1 tommer; 5 cm = omtrent 2 tommer; 10 cm = omtrent 4 tommer)
ia
t1 eller t2
n0
m0
lav
svulsten er:
- Ikke mer enn 2 cm i diameter (T1) ELLER
- Større enn 2 cm, men ikke mer enn 5 cm i diameter (T2).
kreften har ikke spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne steder (M0). Den mitotiske frekvensen er lav.
IB
T3
N0
M0
Lav
svulsten er større enn 5 cm, men ikke mer enn 10 cm i diameter (T3).kreften har ikke spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne steder (M0). Den mitotiske frekvensen er lav.
II
T1
N0
Høy
svulsten er ikke mer enn 2 cm over (T1).kreften har ikke spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne steder (M0). Den mitotiske frekvensen er høy.
ELLER
T2
N0
Høy
svulsten er større enn 2 cm, men ikke mer enn 5 cm over (T2).kreften har ikke spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne steder (M0). Den mitotiske frekvensen er høy.
ELLER
T4
N0
Lav
svulsten er større enn 10 cm i diameter (T4).kreften har ikke spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne steder (M0). Den mitotiske frekvensen er lav.
IIIA
T3
N0
M0
Høy
svulsten er større enn 5 cm, men ikke mer enn 10 cm i diameter (T3).kreften har ikke spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne steder (M0). Den mitotiske frekvensen er høy.
IIIB
T4
N0
M0
Høy
svulsten er større enn 10 cm i diameter (T4).kreften har ikke spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne steder (M0). Den mitotiske frekvensen er høy.
IV
Enhver T
N1
uansett
svulsten er en hvilken som helst STØRRELSE (Hvilken SOM HELST T) og har spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N1).
kreften har ikke spredt seg til fjerne steder (M0). Den mitotiske frekvensen kan være lav eller høy.
svulsten er en hvilken som helst STØRRELSE (Hvilken SOM HELST T), og den kan eller kan ikke ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter (noen n).
kreften har spredt seg til fjerne deler av kroppen (M1). Den mitotiske frekvensen kan være lav eller høy.
*følgende tilleggskategorier er ikke oppført i tabellen ovenfor:
- TX: Primær (primær) tumor kan ikke vurderes på grunn av manglende informasjon.
- T0: Ingen tegn på en hoved (primær) svulst.
- NX: Regionale lymfeknuter kan ikke vurderes på grunn av manglende informasjon.
KJERNE av tynntarm, spiserør, tykktarm, endetarm eller peritoneum
AJCC stadium
TNM
mitotisk hastighet
scenebeskrivelse*
(2 cm = nesten 1 tomme; 5 cm = ca 2 tommer; 10 cm = ca 4 tommer)
i
1 eller T2 N0
M0
Lav
svulsten er:
- Ikke mer enn 2 cm over (t1) eller
- større enn 2 cm, men ikke mer enn 5 cm i diameter (t2).
kreften har ikke spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne steder (M0). Den mitotiske frekvensen er lav.
II
T3
N0
M0
Lav
svulsten er større enn 5 cm, men ikke mer enn 10 cm i diameter (T3).kreften har ikke spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne steder (M0). Den mitotiske frekvensen er lav.
IIIA
T1
N0
Høy
svulsten er ikke mer enn 2 cm over (T1).kreften har ikke spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne steder (M0). Den mitotiske frekvensen er høy.
ELLER
T4
N0
Lav
svulsten er større enn 10 cm i diameter (T4).kreften har ikke spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne steder (M0). Den mitotiske frekvensen er lav.
IIIB
T2
N0
M0
Høy
svulsten er større enn 2 cm, men ikke mer enn 5 cm over (T2).kreften har ikke spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne steder (M0). Den mitotiske frekvensen er høy.
ELLER
T3
N0
Høy
svulsten er større enn 5 cm, men ikke mer enn 10 cm i diameter (T3).kreften har ikke spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne steder (M0). Den mitotiske frekvensen er høy.
ELLER
T4
N0
Høy
svulsten er større enn 10 cm over (T4).kreften har ikke spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne steder (M0). Den mitotiske frekvensen er høy.
IV
Enhver T
N1
uansett
svulsten er en hvilken som helst STØRRELSE (Hvilken SOM HELST T) og har spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N1).
kreften har ikke spredt seg til fjerne steder (M0). Den mitotiske frekvensen kan være lav eller høy.
svulsten er en hvilken som helst STØRRELSE (Hvilken SOM HELST T), og den kan eller kan ikke ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter (noen n).
kreften har spredt seg til fjerne deler av kroppen (M1). Den mitotiske frekvensen kan være lav eller høy.
*følgende tilleggskategorier er ikke oppført i tabellen ovenfor:
- TX: Primær (primær) tumor kan ikke vurderes på grunn av manglende informasjon.
- T0: Ingen tegn på en hoved (primær) svulst.
- NX: Regionale lymfeknuter kan ikke vurderes på grunn av manglende informasjon.
TNM-staging-systemet er ikke ment å brukes til Gist hos barn (pediatrisk GIST) eller GIST som er et resultat av arvelige genetiske syndromer.
Resectable versus inoperable svulster
AJCC staging system gir en detaljert oppsummering av hvor langt EN KJERNE har spredd seg. Men for behandlingsformål er legene ofte mer opptatt av om svulsten kan fjernes (resektert) helt med kirurgi.Hvorvidt en svulst er resectable avhenger av sin størrelse og plassering, hvis det har spredd seg til andre deler av kroppen, og hvis en person er frisk nok for kirurgi: Svulster som kan tydelig fjernes uten å forårsake store helseproblemer er definert som resectable.
- Svulster som ikke kan fjernes helt (fordi de har spredt seg eller av andre grunner) er beskrevet som inoperable.i noen tilfeller kan leger beskrive en svulst som marginalt resectable eller borderline resectable hvis det ikke er klart om det kan fjernes helt.
hvis en svulst anses som inoperabel eller marginalt resektabel når den først blir funnet, kan behandlinger som målrettet terapi brukes først for å prøve å krympe svulsten nok til å gjøre den resektabel.
Andre måter å bestemme behandlingsalternativer og utsikter
sammen med stadium og resektabilitet av kreft, kan andre faktorer også påvirke behandlingsalternativer og utsikter (prognose).
for eksempel er noen Kjerne mye mer sannsynlig å vokse og spre seg enn andre. Leger ser på måter å avgjøre hvilke svulster som er potensielt farligere (og kan derfor trenge mer aggressiv behandling). Prediksjon verktøy er utviklet for å hjelpe med dette. Leger og pasienter kan nå få en rimelig ide om hvor sannsynlig EN KJERNE er å vokse og spre seg til andre deler av kroppen, eller å returnere (gjenta) etter operasjon, basert på faktorer som:
- Hvor svulsten starter
- størrelsen på svulsten
- den mitotiske frekvensen
- Hvorvidt svulsten har sprukket