resultatene av hyaluronsyreinjeksjoner for knæledd varierer med hver pasient. Noen mennesker opplever fullstendig lindring fra knæleddssymptomer, mens andre får delvis lindring eller ingen lettelse.1,2
Se Symptomer På Slitasjegikt i Kneet
Forskning Om Hyaluronsyre Injeksjoner For Slitasjegikt I Kneet
Flere kliniske studier har undersøkt effekten av hyaluronsyre injeksjoner i behandling av slitasjegikt i kneet.
noen få funn fra disse studiene inkluderer:
- Smertelindring er ikke umiddelbar, og begynner vanligvis rundt den fjerde uken etter den første injeksjonen.3-5
- varighet av avlastningsperioder kan variere fra 2 måneder til 6 måneder.1,3-6 den mest effektive perioden er vanligvis mellom uke 5 og 13.1, 7
- Flere injeksjonsregimer kan være mer effektive enn en enkelt injeksjon hos noen mennesker.8,9
- Ytterligere injeksjoner kan gi lengre lindring opp til 3 år hos noen pasienter som viser innledende forbedring med denne behandlingen. Denne lange perioden med smertelindring kan bidra til å utsette total kneprotesekirurgi i noen tilfeller.1
Se Planlegging vs. Utsettelse Av Kneprotesekirurgi
Ikke Alle studier utført for å teste effekten av hyaluronsyreinjeksjoner ved behandling av slitasjegikt i kneet har rapportert positive resultater. Av denne grunn kan noen leger ikke anbefale denne behandlingen.2 Forskning viser også at disse injeksjonene kanskje ikke virker hos overvektige mennesker på grunn av innsnevring av fellesrom i kneet.10
Se Hvor Effektivt Er Vekttap For Å Behandle Knæleddssmerter?
Hvordan Hyaluronsyreinnsprøytninger Virker i Det Osteoartritiske Kneet
Forskning tyder på at hyaluronsyreinnsprøytninger kan fungere på flere måter for å redusere symptomer på slitasjegikt i kneet.1,3 for eksempel kan hyaluronsyreinjeksjoner redusere betennelse og friksjon; og det reduserer degenerasjonen av brusk og bein.
Effekter på knesmerter og betennelser
Hyaluronsyreinjeksjoner kan redusere osteoarthritiske symptomer ved en eller flere av følgende egenskaper:
- Smøring. I noen mennesker kan viskositeten til hyaluronsyre gi bedre smøring og støtdemping i kneleddet. Disse effektene kan redusere friksjon i leddet, og dermed redusere smerte og stivhet, og forhindre tap av brusk og bein.1,3
- Antiinflammatoriske effekter. Forskning viser hyaluronsyreinjeksjoner kan gi antiinflammatoriske effekter som redusert smerte, betennelse og/eller hevelse i kneet.1,3
- Smertelindrende effekter. I noen mennesker danner hyaluronsyremolekyler en grense rundt nerveender, og forhindrer smertesignaler fra å bli sendt til hjernen. Disse molekylene binder seg også til andre celler i kneet som signaliserer smerte. Gjennom disse mekanismene kan knesmerter bli redusert.1,3
viskositeten av hyaluronsyre kan også ha positive effekter på brusk, bein og andre omkringliggende vev i kneet.
Se Kneanatomi
Effekter på knebrusk og bein
generelt forblir hyaluronsyre som injiseres i kneet i leddet i bare noen få dager. Resultatene kan imidlertid vare i flere måneder. Talsmenn mener dette utvidet smertelindring antyder hyaluronsyre injeksjoner kan faktisk endre osteoarthritic sykdom prosessen-og ikke bare undertrykke symptomene.1,3
Hyaluronsyreinjeksjoner kan stimulere en økning i veksten av bruskproduserende celler eller kondrocytter. Disse injeksjonene beskytter også eksisterende kondrocytter, og øker dermed den totale bruskdannelsen.
nærmere bestemt, i noen mennesker, hyaluronsyre kne injeksjoner kan virke ved:
- Hjelpe vekst og beskyttelse av brusk ved å stimulere en økning i veksten av brusk-produserende celler, kalt kondrocytter. Disse injeksjonene beskytter også eksisterende kondrocytter, og øker dermed den totale bruskdannelsen.1,3
- Styrker eksisterende brusk ved å produsere viktige proteiner (proteoglykaner) og karbohydrater (glykosaminoglykaner).3
- Styrke eksisterende bein ved å endre tetthet og tykkelse av kneets subchondrale bein(bein som ligger rett under brusk). Endringene i beinstrukturen kan bidra til å redusere stress på brusk når kneet bærer vekt.3
- Stimulerer kroppen til å produsere sin egen hyaluronsyre, som igjen gjenoppretter mengden hyaluronsyre i kneet og gir langsiktige effekter.1,3
disse effektene kan bidra til å forhindre progresjon av slitasjegikt.
Hyaluronsyre Injeksjoner: Godkjent Bruk og Merkenavn
US Food And Drug Administration (FDA) har godkjent bruken av hyaluronsyreinjeksjoner for knæledd. FDA sier også at denne injeksjonen må brukes etter at andre behandlinger som fysioterapi og bruk av smertestillende medisiner har blitt prøvd og mislyktes.7 Off-label bruk av hyaluronsyreinjeksjoner kan vurderes av noen leger ved behandling av slitasjegikt i ankel -, skulder-og tommelfuger.
Se Fysioterapi For Slitasjegikt I Kneet Video
Se Smertestillende Medisiner For Leddgikt Smertelindring
Avhengig av farmasøytisk merke, kan det være en (Synvisc One), tre (Euflexxxa, Synvisc), fire (Orthovisc), eller fem (Hyalgan) injeksjoner av hyaluronsyre for slitasjegikt i kneet. For merker som bruker mer enn en injeksjon, gis hvert skudd en gang i uken (i 3 til 5 uker).7 Generiske formuleringer er også tilgjengelige.
- 1.Maheu E, Rannou F, Reginster JY. Effekt og sikkerhet av hyaluronsyre ved behandling av slitasjegikt: Bevis fra virkelige forsøk og undersøkelser. Semin Leddgikt Rheum. 2016; 45 (4 Tillegg): S28-33.
- 2.Rutjes AW, Jüni P, da costa BR, Trelle S, Nü E, Reichenbach S. Viskosupplementation for slitasjegikt i kneet: en systematisk gjennomgang og meta-analyse. Ann Intern Med. 2012;157(3):180-91.
- 3.Altman RD, Manjoo A, Fierlinger A, Niazi F, Nicholls M. virkningsmekanismen for hyaluronsyrebehandling i det osteoartritiske kneet: en systematisk gjennomgang. BMC Muskel Disord. 2015;16:321. Publisert 2015 Oktober 26. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
- 4.C, rannou F, Richette P, et al. Bruk Av Intraartikulær Hyaluronsyre Ved Behandling Av Knæledd I Klinisk Praksis. Leddgikt Omsorg Res (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296.
- 5.Trojan TH, Concoff AL, Joy SM, Hatzenbuehler JR., Saulsberry WJ, Coleman CI. Amssm Vitenskapelig Erklæring Om Viskosupplement Injeksjoner For Knæledd. Klinisk Tidsskrift For Idrettsmedisin. 2016;26(1):1-11. doi: 10.1097 / jsm.0000000000000274
- 6.Chen YP, Wang SM, Wu Y, Et al. Forverre depresjon etter viskosupplementbehandling for geriatriske personer med knæledd?. Int J Clin Helse Psychol. 2018;19(1):31-40.
- 7.Hunter DJ. Viskosupplementasjon For Slitasjegikt I Kneet. Jarcho JA, red. Tidsskrift For Rettsvitenskap. 2015;372(11):1040-1047. doi:10.1056 / nejmct1215534
- 8.Altman R, Hackel J, Niazi F, Shaw P, Nicholls M. Effekt Og sikkerhet av gjentatte kurer av hyaluronsyreinjeksjoner for knæledd: en systematisk gjennomgang. Seminarer I Leddgikt og Revmatisme. 2018;48(2):168-175. doi: 10.1016 / j.semarthrit.2018.01.009
- 9.Concoff A, Sancheti P, Niazi F, Shaw P, Rosen J. effekten av multiple versus single hyaluronsyre injeksjoner: en systematisk gjennomgang og meta-analyse. BMC Muskel Disord. 2017;18(1):542. Publisert 2017 Desember 21. doi: 10.1186 / s12891-017-1897-2
- 10.Eymard F, Conrozier T, Chevalier X OP0135 Prediktive Faktorer For Svikt I Viskosupplement hos Pasienter med Slitasjegikt I Kneet. Resultater Av En Post-Hoc Analyse Av En Dobbeltblind, Kontrollert Non Inferiority Trial Annals of The Revmatiske Sykdommer 2016;75:107.